Какво трябва да знаете за синдрома на Tietze

Синдромът на Tietze е рядко състояние, което включва болка в гърдите в горните ребра. Той е доброкачествен и засяга най-вече хора под 40-годишна възраст. Точната му причина не е известна.

Синдромът е кръстен на Александър Титце, немският лекар, който за първи път го описва през 1909 г.

Тази статия ще разгледа по-отблизо симптомите, възможните причини, рисковите фактори, диагнозата и лечението на синдрома на Tietze.

Какви са симптомите?

Основният симптом на синдрома на Tietze е болка в гърдите. При това състояние се усеща болка около едно или повече от горните ви четири ребра, по-конкретно там, където ребрата ви се прикрепят към гръдната ви кост.

Според изследванията, направени при състоянието, обикновено се включва второто или третото ребро. В 70 до 80 процента от случаите болката е разположена около едно ребро. Обикновено се засяга само едната страна на гърдите.

Възпалението на хрущяла на засегнатото ребро причинява болката. Тази област на хрущяла е известна като костохондралната връзка.

Възпалението може да причини подуване, което става твърдо и с форма на вретено. Районът може да се чувства нежен и топъл и да изглежда подут или зачервен.

Болката при синдром на Tietze може:

• хайде внезапно или постепенно
• се чувствате остри, пронизващи, тъпи или болезнени
• варират от леки до тежки
• разпръснати по ръката, врата и раменете
• влошава се, ако спортувате, кашляте или кихате

Въпреки че отокът може да продължи, болката обикновено намалява след няколко седмици.

Какво причинява синдром на Tietze?

Точната причина за синдрома на Tietze е неизвестна. Изследователите обаче вярват, че това може да е резултат от малки наранявания на ребрата.

Нараняванията могат да бъдат причинени от:

• прекомерна кашлица
• силно повръщане
• инфекции на горните дихателни пътища, включително синузит или ларингит
• тежки или повтарящи се физически дейности
• наранявания или травма

Какви са рисковите фактори?

Най-големите рискови фактори за синдрома на Tietze са възрастта и евентуално времето на годината. Освен това малко се знае за фактори, които могат да увеличат риска ви.

Това, което е известно е, че:

• Синдромът на Tietze засяга най-вече деца и хора под 40-годишна възраст. Най-често се среща при хора на възраст между 20 и 30 години.
• Проучване от 2017 г. отбелязва, че броят на случаите е по-голям през зимно-пролетния период.
• Същото проучване установи, че по-голям процент от жените развиват синдром на Tietze, но други проучвания установяват, че синдромът на Tietze засяга еднакво и жените, и мъжете.

Как се различава синдромът на Tietze от костохондрит?

Синдромът на Tietze и костохондритът причиняват болка в гърдите около ребрата, но има важни разлики:

Синдром на TietzeКостохондритРядко се среща и обикновено засяга хора на възраст под 40 години.Сравнително често е и обикновено засяга хора на възраст над 40 години.Симптомите включват както подуване, така и болка.Симптомите включват болка, но не и подуване. Включва болка само в една област в 70 процента от случаите.Включва повече от една област в поне 90 процента от случаите.Най-често включва второто или третото ребро.Най-често включва второто до петото ребро.

Как се диагностицира?

Синдромът на Tietze може да бъде труден за диагностициране, особено когато става въпрос за диференцирането му от костохондрит, който е по-често срещан.

Когато посетите доставчик на здравни грижи за болки в гърдите, първо ще искат да изключат всяко сериозно или евентуално животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна намеса като ангина, плеврит или инфаркт.

Доставчикът на здравни услуги ще извърши физически преглед и ще попита за вашите симптоми. Те вероятно ще поръчат конкретни тестове, за да изключат други причини и да им помогнат да определят правилната диагноза.

Това може да включва:

• кръвни тестове за търсене на признаци на инфаркт или други състояния
• ултразвуково изображение, за да разгледате ребрата си и да видите дали има възпаление на хрущяла
• рентгенова снимка на гръдния кош, за да се установи наличието на заболяване или други медицински проблеми, засягащи вашите органи, кости и тъкани
• ЯМР на гръдния кош, за да се разгледа по-отблизо всяко удебеляване на хрущяла или възпаление
• сканиране на костите, за да разгледате по-отблизо костите ви
• електрокардиограма (EKG), за да се види колко добре работи сърцето ви и да се изключат сърдечни заболявания

Диагнозата на синдрома на Tietze се основава на вашите симптоми и изключване на други възможни причини за вашата болка.

Как се лекува?

Общият режим на лечение на синдрома на Tietze е:

• Почивка
• избягване на тежки дейности
• прилагане на топлина към засегнатата област

В някои случаи болката може да отшуми сама, без лечение.

За да помогне с болката, вашият доставчик на здравни грижи може да предложи болкоуспокояващи, като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) без рецепта (OTC).

Ако болката ви продължава, те могат да предпишат по-силно облекчаване на болката.

Други възможни лечения за продължаваща болка и възпаление включват стероидни инжекции за намаляване на отока или инжекции с лидокаин в засегнатото място за облекчаване на болката.

Въпреки че отокът може да продължи по-дълго, болката при синдром на Tietze обикновено се подобрява в рамките на месеци. Понякога състоянието може да се разреши и след това да се повтори.

В екстремни случаи, когато консервативните терапии не помагат за намаляване на болката и подуването, може да се наложи операция за отстраняване на допълнителен хрущял от засегнатите ребра.

Долния ред

Синдромът на Tietze е рядко, доброкачествено състояние, което включва болезнено подуване и чувствителност на хрущяла около едно или повече от горните ребра, където те се прикрепят към гръдната ви кост. Засяга най-вече хората под 40 години.

Различава се от костохондрит, по-често срещано състояние, което също причинява болка в гърдите, което засяга най-вече хората над 40-годишна възраст.

Синдромът на Tietze обикновено се диагностицира чрез изключване на други състояния, които причиняват болка в гърдите. Обикновено се решава с почивка и чрез прилагане на топлина върху засегнатата област.