Какво е синдром на изчезващ близнак?
Синдромът на изчезващите близнаци се отнася до състояние, което може да се случи по време на ранна или по-късна бременност. Синдромът на изчезващите близнаци е вид спонтанен аборт.
Когато изглежда, че повече от един ембрион се развива в матката ви, може да ви бъде казано, че носите близнаци - или в някои случаи тризнаци или повече.
По-късно през бременността обаче един от ембрионите или плодовете може вече да не бъде открит. Бебето, което не се развива напълно, се нарича изчезващият близнак.
Лекарите не знаеха много за това колко често се появяваха изчезващи близнаци до развитието на ултразвуковите технологии. Сега, когато майките могат да гледат развиващите се бебета от много ранна бременност, това състояние се диагностицира по-често. След като развиващият се близнак изчезва, феталната му тъкан се абсорбира от оцелялото бебе и майка му.
Изчезващият близнак може да предизвика чувство на объркване, безпокойство и скръб при хора, на които е казано, че носят многоплодна бременност.
Срещу. паразитен близнак
Изчезващият близнак е свързан, но различен от това, което се нарича паразитен близнак. При паразитен близнак два ембриона започват да се развиват заедно. Те не се разделят напълно в началните фази на развитие, какъвто е случаят с близнаците близнаци. След това един от ембрионите спира да се развива, както при синдрома на изчезващия близнак.
Когато се случат тези две ситуации, може да се роди бебе с тъкан от близнака, която не се е развила - „паразитният близнак“ - все още прикрепен към нея.
Какво казва изследването?
Трудните статистически данни за изчезващите близнаци са ограничени по обхват. Част от това е така, защото ултразвуковата технология, която ни даде представа колко често може да бъде изчезващият близнак, е сравнително нова.
Изчезващ близнак може да се появи и преди първата среща на човек с ултразвук, което обикновено се случва на 12 седмици, освен ако бременността не се счита за високорискова. Това означава, че в много случаи на изчезващ близнак родителите и лекарите никога не знаят.
Поне едно проучване предполага, че изчезването на близнаци се случва повече след естественото зачеване на близнаци, отколкото в случаите на ин витро оплождане. Същото проучване изчислява, че 18,2% от множествените заченати без лечение на плодовитост включват изчезващ близнак. Някои биха поставили този брой дори по-висок - изчисленията на децата в Сиатъл, че при многоплодна бременност изчезващ близнак може да се появи до 30 процента от времето.
Загубата на развиващ се плод по време на последната част от бременността не се определя като изчезващ близнак. Този вид загуба вместо това се счита за спонтанен аборт в края на периода. Причините и статистиката за спонтанните аборти в края на периода варират значително.
Какви са симптомите на синдрома на изчезващия близнак?
Има някои симптоми на бременност, които могат да показват синдром на изчезващ близнак. Имайте предвид, че тези симптоми не показват, че със сигурност изпитвате изчезващ близнак. Симптомите на бременността се чувстват различно за всеки и симптомите, които изглежда се колебаят или „изчезват“, обикновено не са причина за безпокойство.
Спазми и кървене
Леко зацапване, наречено имплантационно кървене, се среща при много здрави бременности. Но ако Вашият лекар е потвърдил, че носите множество, и след това изпитвате симптоми на спазми и кървене, възможно е някой от ембрионите да е спрял да се развива.
Ненормални нива на hCG
Човешкият хорион гонадотропин (hCG) е хормон, който е тестван, за да установи дали сте бременна или не. Ако сте бременна, особено с многократни, Вашият лекар може да поиска да следи нивата на hCG, за да се увери, че те се повишават по начина, по който трябва. Нивото на hCG, което започва високо и след това плато, може да означава, че единият плод е спрял да се развива.
Какво причинява синдром на изчезващ близнак?
Изчезващата близначка не е причинена от никакъв избор на начин на живот, направен от бременната. От това, което знаем за това състояние, изчезващият близнак се случва по същата причина, поради която се случват повечето ранни спонтанни аборти - нещо, наречено хромозомна аномалия.
Когато ембрион имплантира в матката ви и започне да се развива, нарастващите бебешки клетки правят безкрайни копия на неговата ДНК всяка секунда. По време на този процес хромозомите могат да се превключват или да се оставят напълно извън клетките. В резултат на това развиващият се плод може да завърши с ДНК, която не може да се развие по начина, по който трябва. Когато това се случи, настъпва спонтанен аборт.
Когато сте бременна с близнаци или множества, множеството ДНК се развиват независимо един от друг. Това означава, че един плод може да продължи да расте, след като близнакът му спре да се развива.
Как се диагностицира синдромът на изчезващия близнак?
Синдромът на изчезващия близнак обикновено се открива по време на ултразвукова среща. Ултразвукът обикновено се извършва за първи път между 8 и 12 седмици от бременността, като през това време може да видите два или повече сърдечни удара на ултразвуковия екран. Когато се случи изчезване на близнак, на следващия ви прием на екрана има един по-малко ембрион или фетална торбичка. Ако вашият ултразвуков специалист или лекар не успеят да намерят допълнителен сърдечен ритъм, може да бъдете диагностицирани с изчезващ близнак.
В някои случаи изчезването на близнак не се определя, докато не роди бебето си. Някои фетални тъкани от близнака, които са спрели да растат, могат да бъдат видими във вашата плацента след раждането.
Как се лекува синдромът на изчезващия близнак?
Ако абортирате близнак по време на първия триместър, обикновено няма много начин за медицинско лечение. Близнакът, който спре да расте, ще бъде реабсорбиран във вашата плацента и в бебето, което носите.
Малки индикатори за близнака може да останат във вашата плацента, когато раждате бебето си. В повечето случаи бременността ви ще продължи, както би се случило, ако първоначално носите едно бебе. Може да има повишен риск от ниско тегло при раждане или преждевременно раждане за останалия плод, но тези данни за това са неясни.
Ако загубите близнак по-късно по време на бременност, бременността ви може да се счита за по-високорискова и да изисква повече тестове и наблюдение. Някои проучвания показват, че загубата на близнак по-късно по време на бременност увеличава риска от церебрална парализа за плода, който все още носите.
Справяне със синдрома на изчезващия близнак
Независимо от това колко рано в бременността се случва, синдромът на изчезващия близнак може да бъде емоционален. Вълнението, безпокойството и неизвестността от ранната бременност са объркващи сами по себе си. Разберете, че носите повече от едно дете, може да ви е сплашило или развълнувало. Откриването на едно от бебетата е спряло да расте може да предизвика чувство на скръб.
Имайте предвид, че това, което чувствате, е валидно. Справянето със спонтанен аборт може да изглежда различно за различните хора. Изчезването на близнак е особено объркващо, защото сте загубили бебе, но все още сте бременна.
Уверете се, че сте в състояние да обработите преживяването си по време на бременност с партньора си или с някой, на когото имате доверие с вашите емоции. Други идеи за справяне със синдрома на изчезващия близнак:
- Присъединете се към онлайн групи за подкрепа, за да говорите за мъката, която изпитвате. Групите за поддръжка могат да бъдат намерени в социалните медии чрез хаштагове или функция за търсене на група.
- Говорете чрез чувствата си с някой, който е преминал през същото преживяване. Спонтанният аборт е много по-често срещан, отколкото повечето от нас признават. Ако сте откровен за опита си, най-вероятно ще намерите някой, който е преживял подобна загуба.
- Подарете си допълнителни грижи за себе си. Не забравяйте, че не просто се грижите за вас - вие все още отглеждате бебе в себе си. Ако е възможно, бъдете изключително внимателни към себе си физически и емоционално в дните, след като разберете, че сте загубили близнак.
- Направете списък с неща, които ви карат да се чувствате сигурни, утешени и спокойни, и си запазете време за нещата за следващата седмица или две.
За вкъщи
Синдромът на изчезващите близнаци е по-често, отколкото много хора си дават сметка. Въпреки че може да бъде емоционално болезнено, физическите симптоми не често представляват заплаха за продължаващата бременност. Дайте си време, пространство и безопасни места, за да се излекувате и да наскърбите загубата си.
Ако изпитвате зацапване, спазми или болки в таза по време на бременност, винаги трябва да се свържете с вашия доставчик на грижи за бременност. Само медицински специалист може да диагностицира симптомите ви и да ви каже дали трябва да се притеснявате.