Общ преглед
Вагиналният спекулум е инструмент, който лекарите използват по време на тазовите изпити. Изработена от метал или пластмаса, тя е шарнирна и оформена като патица. Вашият лекар поставя спекула във вагината ви и внимателно го отваря по време на изпита.
Спекулумите се предлагат в различни размери. Вашият лекар ще избере размера, който да използвате, въз основа на вашата възраст и дължината и ширината на вагината ви.
Как се използва?
Лекарите използват вагинални спекулуми, за да разпространяват и държат отворени вагиналните стени по време на изпит. Това им позволява да виждат по-лесно вагината и шийката на матката. Без спекулума Вашият лекар няма да може да направи изчерпателен тазов преглед.
Какво да очаквате по време на тазов преглед
Тазовият преглед помага на Вашия лекар да оцени здравето на Вашата репродуктивна система. Също така може да помогне за диагностициране на всякакви състояния или проблеми. Тазовите прегледи често се правят заедно с други медицински прегледи, включително прегледи на гърдата, корема и гърба.
Вашият лекар ще направи тазов преглед в изпитна стая. Обикновено отнема само няколко минути. Ще бъдете помолени да се преоблечете в рокля и те могат да ви дадат лист, който да увиете около долната част на тялото си.
По време на изпита Вашият лекар първо ще направи външен преглед, за да погледне външната страна на влагалището ви за признаци на проблем, като например:
- дразнене
- зачервяване
- рани
- подуване
След това Вашият лекар ще използва спекулум за вътрешен изпит. По време на тази част от изпита Вашият лекар ще прегледа вагината и шийката на матката. Те могат да затоплят или леко смазват зрелището, преди да го поставят, за да ви помогнат да се чувствате по-удобно.
Органи като матката и яйчниците ви не могат да се видят отвън. Това означава, че Вашият лекар ще трябва да ги почувства, за да провери за проблеми. Вашият лекар ще постави два смазани пръста във вагината. Те ще използват другата ръка, за да натискат долната част на корема ви, за да проверят за израстъци или болезненост в тазовите органи.
Какво представлява цитонамазка?
Вашият лекар ще използва вагинален спекулум, когато получите цитонамазка, тест, който проверява за анормални клетки в шийката на матката. Анормалните клетки могат да доведат до рак на маточната шийка, ако не се лекуват.
По време на цитонамазка, Вашият лекар ще използва тампон, за да събере малка проба от клетки от шийката на матката. Това обикновено се случва, след като Вашият лекар погледне влагалището и шийката на матката и преди да премахне спекула.
Папаналната цитонамазка може да е неудобна, но е бърза процедура. Не би трябвало да е болезнено.
Ако сте на възраст между 21 и 65 години, Работната група за превантивни услуги на САЩ препоръчва да се прави цитонамазка на всеки три години.
Ако сте на възраст между 30 и 65 години, можете да замените цитонамазката с HPV тест на всеки пет години или да вземете и двете заедно. Ако сте на възраст над 65 години, говорете с Вашия лекар дали все още имате нужда от цитонамазка. Ако вашите минали тестове са били нормални, може да не ви е необходимо да продължите напред.
Отнема около една до три седмици, за да се получат резултати от цитонамазка. Резултатите могат да бъдат нормални, ненормални или неясни.
Ако е нормално, това означава, че Вашият лекар не е открил ненормални клетки.
Ако вашата цитонамазка е необичайна, това означава, че някои клетки не изглеждат така, както трябва. Това не означава непременно, че имате рак. Но това означава, че Вашият лекар вероятно ще иска да направи повече тестове.
Ако клетъчните промени са незначителни, те могат просто да направят поредното изследване на Пап, веднага или след няколко месеца. Ако промените са по-тежки, Вашият лекар може да препоръча биопсия.
Неясен резултат означава, че тестовете не могат да установят дали вашите цервикални клетки са нормални или ненормални. В този случай Вашият лекар може да Ви накара да се върнете след шест месеца до една година за повторна цитонамазка или да проверите дали се нуждаете от допълнителни тестове, за да изключите други проблеми.
Потенциални причини за необичайни или неясни резултати от цитонамазка:
- HPV, което е най-честата причина
- инфекция, като гъбична инфекция
- доброкачествен или нераков растеж
- хормонални промени, като по време на бременност
- проблеми с имунната система
Получаването на цитонамазка според препоръките е много важно. Американското общество за борба с рака изчислява, че ще има приблизително 13 000 нови случая на инвазивен рак на маточната шийка и около 4000 смъртни случая от рак на маточната шийка през 2018 г. Ракът на маточната шийка е най-често при жени на възраст между 35 и 44 години.
Папаналната цитонамазка е най-добрият метод за ранно откриване на рак на маточната шийка или предракови заболявания. Всъщност, изследванията показват, че тъй като употребата на цитонамазка се е увеличила, смъртността от рак на маточната шийка е спаднала с повече от 50 процента.
Има ли рискове от спекула?
Има малко, ако има такива, рискове, свързани с използването на вагинален спекулум, стига той да е стерилен. Най-големият риск е дискомфортът по време на тазовия преглед. Напрежението на мускулите може да направи изпита по-неудобен.
За да избегнете напрежението, можете да опитате да дишате бавно и дълбоко, да отпуснете мускулите по цялото си тяло - не само тазовата област - и да помолите лекаря да опише какво се случва по време на изпита. Можете също така да опитате всяка друга техника за релаксация, която работи за вас.
Въпреки че може да е неудобно, спекулумът никога не трябва да е болезнен. Ако започнете да изпитвате болка, кажете на Вашия лекар. Може да успеят да преминат към по-малък спекулум.
За вкъщи
Спекулумите може да са неудобни, но те са жизненоважен инструмент, който позволява на лекарите да ви дадат изчерпателен тазов преглед. Този изпит помага на Вашия лекар да провери за полово предавани инфекции - включително HPV, която е водеща причина за рак на маточната шийка - и други потенциални здравословни проблеми.
