Има много видове припадъци. Всеки от тях причинява различни физически, емоционални и поведенчески промени.
Най-често известният припадък причинява неконтролируеми разтърсващи и резки движения. Но при други видове човек може да падне или да стане много неподвижен. Понякога може да е трудно да се каже, че някой изобщо има припадък.
Не всички припадъци се дължат на епилепсия, състояние, характеризиращо се с повтарящи се припадъци. Някои хора имат само един припадък през живота си.
Разпознаването на различните симптоми на гърчове може да ви помогне да определите вида. Прочетете, за да научите как се класифицират припадъците, кои симптоми причиняват и какво да правите, ако се появи припадък.
Какво представлява припадъкът?
Невроните или нервните клетки изпращат информация от мозъка ви. Те правят това, като освобождават електрически импулси по подреден начин.
Ако тази електрическа активност внезапно се увеличи, това се нарича припадък. Това се случва, когато много неврони бързо освобождават електрически импулси, причинявайки неконтролируеми и временни симптоми.
Видове припадъци
Припадъците се класифицират въз основа на засегнатите части на мозъка. Те включват:
Фокални припадъци
При фокален пристъп необичайната електрическа активност започва в една област на мозъка. Навремето това се наричаше частичен припадък.
Фокалните припадъци са често срещани. Приблизително 60% от хората с епилепсия имат фокални припадъци.
Генерализирани припадъци
Генерализираните припадъци започват от двете страни на мозъка. Понякога фокалният припадък може да стане генерализиран, ако се разпространи.
Видове фокални припадъци
Фокални припадъци се появяват от едната страна на мозъка. Видовете включват:
Фокусно осъзнат припадък
По време на фокален съзнателен припадък, наричан по-рано обикновен фокален припадък, не губите съзнание. Наясно сте със себе си и заобикалящата ви среда.
Симптомите включват:
- необичайни движения на главата или очите
- разширени зеници
- стегнати мускули
- изтръпване
- изтръпване
- усещане за пълзене по кожата
- халюцинации
- гадене
- изпотяване
- зачервяване на лицето
- ускорен сърдечен ритъм
- промени в зрението
- емоционални промени
- затруднено говорене
- усещане за дежавю
Този припадък може да продължи между няколко секунди и 2 минути.
Фокусно нарушен припадък
Фокусно нарушен съзнателен припадък се случва, когато съзнанието ви е частично или напълно загубено. Преди се наричаше сложен фокален припадък или сложен частичен припадък.
Няма да сте наясно със себе си и заобикалящата ви среда, но ще изглеждате будни. Възможните симптоми включват:
- неспособност за отговор
- празен поглед
- поява на мечтание
- ухапване на устни
- бягане
- крещи
- плач или смях
- повтарящи се думи или фрази
- извършване на неволни опасни действия, като ходене в движение
- ставайки твърда и неподвижна
Този припадък обикновено трае между 1 и 2 минути. След пристъпа може да се почувствате сънливи и объркани.
Фокални към двустранни тонично-клонични припадъци
Този припадък се появява, когато пристъпът с фокално нарушено съзнание се обобщи или се разпространи в двете страни на мозъка. Преди се наричаше вторичен генерализиран припадък.
Той включва две фази. Първата фаза се нарича тонизираща фаза. Той причинява втвърдяване на мускулите. Други симптоми включват:
- загуба на съзнание
- падане на пода
- плач
- стенещ
- хапете езика или вътрешността на бузата
- затруднено дишане
Втората фаза се нарича клонична фаза. Той причинява резки движения на ръцете и краката, заедно с:
- потрепване на лицето
- многократно огъване и отпускане на мускулите
- нарушен контрол на пикочния мехур или червата
Този припадък продължава между 30 секунди и 3 минути.
Геластични и дакристични припадъци
Тези припадъци започват в хипоталамуса, който се намира в основата на мозъка.
Геластичните припадъци или присмиващите се пристъпи включват неволен смях. Дакристичните припадъци причиняват неволен плач. Не губите съзнание по време на тези припадъци.
Видове генерализирани припадъци
Има много видове генерализирани припадъци, включително:
Генерализирани тонично-клонични припадъци (GTC)
Генерализираният тонично-клоничен припадък (GTC), наричан по-рано пристъп на голям мал, започва от двете страни на мозъка. Различава се от фокален до двустранен тонично-клоничен припадък, който започва от едната страна и след това се разпространява.
Състои се от два етапа. Тонизиращата фаза включва:
- втвърдяване на мускулите
- загуба на съзнание
- падане на пода
- плач
- стенещ
- хапете езика или вътрешността на бузата
- затруднено дишане
Клоничната фаза причинява:
- бързи резки движения
- потрепване на лицето
- нарушен контрол на пикочния мехур или червата
Припадъкът на GTC може да продължи 1 до 3 минути.
Тонични припадъци
Тонизиращият припадък причинява само сковаване на мускулите. Това обикновено се случва по време на сън и включва мускули в:
- обратно
- крака
- обятия
Тоничните припадъци могат да накарат хората да паднат, ако стоят или ходят, когато настъпи припадъкът.
Клонични припадъци
Тези припадъци включват само повтарящи се мускулни дръпвания или клонични движения.
Отсъствие припадъци
Припадъчните отсъствия, наричани по-рано дребни припадъци, често се бъркат с мечтания.
Има два вида:
- Типичен отсъстващ припадък. Този припадък причинява внезапни симптоми като празен поглед и пърхащи клепачи. Обикновено трае по-малко от 10 секунди.
- Атипичен отсъствие припадък. Симптомите, които се развиват бавно, могат да включват празен поглед, мигане на очите, движения на ръцете и трептене на клепачите. Този припадък обикновено продължава 20 секунди или повече.
Миоклонични припадъци
Миоклоничният припадък причинява внезапно потрепване на мускулите без нарушено съзнание. Обикновено включва мускули от двете страни на тялото.
Обикновено тези припадъци продължават 1 или 2 секунди. Те често се случват няколко пъти в рамките на един ден или няколко дни.
Атонични припадъци
При атоничен припадък или атака на падане изведнъж губите мускулен тонус. Симптомите включват:
- падане от изправено положение
- внезапно отпадане на главата
- неспособност за отговор
Детски или епилептични спазми
Епилептичният спазъм включва кратко удължаване или огъване на ръката, крака или главата. Често засяга деца на възраст под 2 години. Ако се появи при бебе, това се нарича инфантилен спазъм.
Тези спазми продължават 1 до 3 секунди. Те обикновено се появяват на всеки няколко секунди в продължение на 10 минути, което може да се случи няколко пъти на ден.
Състояния, които имитират епилептични припадъци
Някои нарушения могат да причинят симптоми, които приличат на епилептични припадъци. Тези нарушения обаче изискват различно лечение и грижи. Те включват:
Фебрилни гърчове
Фебрилен гърч се появява, когато дете между 6 месеца и 5 години има температура. Това може да е първият признак, че детето е болно.
Има два вида:
- Прост фебрилен припадък. Това засяга цялото тяло и продължава по-малко от 15 минути. Само един припадък се случва за 24 часа.
- Комплексен фебрилен припадък. Този припадък е ограничен до една част на тялото или продължава повече от 15 минути. Това може да се случи няколко пъти за 24 часа.
Фебрилните гърчове обикновено протичат в семейства.
Непилептични събития (NEE)
NEE или псевдоизлечения са свързани с екстремен стрес и психологически разстройства. Те не са причинени от необичайни промени в електрическата активност на мозъка.
Тези припадъци най-често засягат хора, които имат:
- посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
- тревожно разстройство
- голямо депресивно разстройство
- личностни разстройства
NEE може да изглежда като GTC припадъци. Но за разлика от GTC, те причиняват мускулни трептения, които са извън фаза, а не ритмични.
Видове припадъци при бебета
Най-честите припадъци при бебета включват:
- фокални гърчове
- фокални нарушени припадъци
- фокални към двустранни тонично-клонични припадъци
- геластични и дакристични припадъци
- генерализирани тонично-клонични припадъци
- тонични припадъци
- клонични припадъци
- миоклонични припадъци
- атонични припадъци
- фебрилни гърчове
- детски спазми
Видове припадъци при деца
Децата могат да получат следните припадъци:
- фокални гърчове
- фокални нарушени припадъци
- фокални към двустранни тонично-клонични припадъци
- геластични и дакристични припадъци
- генерализирани тонично-клонични припадъци
- тонични припадъци
- клонични припадъци
- отсъствие припадъци
- миоклонични припадъци
- атонични припадъци
- фебрилни гърчове
- епилептични спазми
- неепилептични събития
Видове гърчове при възрастни
При възрастни най-честите припадъци са:
- фокални гърчове
- фокални нарушени припадъци
- фокални към двустранни тонично-клонични припадъци
- геластични и дакристични припадъци
- генерализирани тонично-клонични припадъци
- тонични припадъци
- клонични припадъци
- отсъствие припадъци
- миоклонични припадъци
- атонични припадъци
- неепилептични събития
Всички припадъци имат ли едни и същи причини?
Всяко събитие или състояние, които нарушават мозъка, могат да причинят гърчове. Има много възможни причини.
Примерите включват:
- неврологични разстройства
- родова травма (при новородени и кърмачета)
- вродени мозъчни дефекти
- мозъчна инфекция, като менингит
- висока температура
- Болест на Алцхаймер
- удар
- мозъчен тумор
- нараняване на главата
- злоупотреба с наркотици или алкохол
- ниска кръвна глюкоза
- електролитен дисбаланс
- лекарства
Понякога причината за припадък е неизвестна.
Усложнения и рискове от припадъци
Припадъкът може да представлява риск за безопасността, включително:
- пада и се подхлъзва
- разкъсвания на езика (от ухапване)
- усложнения при бременност
- удавяне (докато сте във вода)
- катастрофи с моторни превозни средства (по време на шофиране)
- безпокойство
- стрес
- депресия
- внезапна неочаквана смърт (SUDEP)
Какво да направите, ако имате припадък
Някои припадъци причиняват симптоми непосредствено преди да започнат. Ако забележите тези предупредителни знаци, ето какво трябва да направите:
- Намерете безопасна зона без опасни предмети или мебели.
- Разхлабете дрехите около врата си.
- Нека някой знае какво се случва.
- Ако шофирате, спрете.
- Ако сте близо до вода или източник на топлина, като лагерен огън, отдалечете се.
- Следвайте плана си за действие за изземване.
- Помислете дали да лежите или да седите.
Как да помогнете на някой, който е получил припадък?
Ако друг човек има припадък, опитайте се да запазите спокойствие. Пазете ги в безопасност, като следвате тези стъпки:
- Извадете твърдите или остри предмети от заобикалящата ги среда.
- Ако човекът стои, внимателно ги задръжте и ги насочете към пода.
- Ако човекът е на пода, внимателно го завъртете от лявата му страна, за да му помогнете да диша.
- Извадете очилата им.
- Поставете главата им върху нещо меко, като сгънато яке.
- Разхлабете всякакви вратовръзки, шалове или дрехи около врата, за да им помогнете да дишат.
- Не ги задържайте по време на изземването.
- Не слагайте нищо в устата им.
- Не им предлагайте храна или вода, докато не се събудят напълно.
- Говорете спокойно, докато се събуждат.
Обърнете внимание в колко часа започването започва. Трябва да продължи само няколко минути.
Спешна медицинска помощАко припадъкът продължи повече от 3 минути, обадете се на 911. Трябва също да се обадите на 911 в следните сценарии:
- Това е първият припадък на човека.
- Те имат нов припадък веднага след това.
- Те имат затруднено дишане след пристъпа.
- Те не се събуждат след пристъпа.
- Те са бременни.
- Те имат медицинско състояние, като диабет или сърдечни заболявания.
Кога да посетите лекар
Припадък, който продължава повече от 3 минути, изисква спешна помощ.
Ако това е първият ви припадък, не забравяйте да посетите лекар. Вие също трябва да се консултирате с лекар, ако:
- продължавате да изпитвате припадъци
- изземването е причинено от нараняване
- сте били ранени по време на припадъка
- сте имали припадък по време на бременност
- имате нови симптоми, като слабост или изтръпване
За вкъщи
Симптомите на припадъците варират според вида. Някои припадъци причиняват неконтролируеми резки движения, докато други предизвикват сковаване или падане на мускулите. Те могат да включват и неволен смях, празен поглед или движения на ръце.
Ако някой получи припадък, изчистете района и го насочете бавно към пода. Избягвайте да ги държите и да не слагате нещо в устата им. Това ще ги запази в безопасност и ще предотврати нараняване. Ако припадъкът продължи повече от 3 минути, обадете се на 911.
