ВИДОВЕ IBS: СИМПТОМИ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Синдромът на раздразненото черво или IBS е вид стомашно-чревно (GI) разстройство, което причинява чести промени в движенията на червата. Хората с IBS имат и други симптоми като коремна болка.

Въпреки че за IBS често се говори като за самостоятелно състояние, всъщност това е чадър на различни синдроми.

Точно както симптомите Ви могат да варират в зависимост от Вашето състояние, знанието за точния тип IBS, който имате, е важно при определянето на правилното лечение.

Видове IBS

Като функционално разстройство на стомашно-чревния тракт, IBS се причинява от нарушения в начина, по който мозъкът и червата взаимодействат помежду си. Често е хронично (дългосрочно) стомашно-чревно разстройство, което се развива преди 50-годишна възраст.

Смята се, че между 7 и 21 процента от хората имат IBS. Жените са два пъти по-склонни да имат това състояние в сравнение с мъжете.

Когато мислите за IBS, може да ви дойдат някои показателни симптоми, включително:

болка в корема
спазми, подуване на корема и газове
необичайни движения на червата

Изследванията обаче продължават да разкриват, че IBS не е едно заболяване, но вероятно е свързано с други основни медицински проблеми.

Като такъв IBS се предлага в множество форми. Те включват IBS-C, IBS-D и IBS-M / IBS-A. Понякога IBS може да се развие в резултат на чревна инфекция или дивертикулит.

Важно е да обърнете голямо внимание на симптомите си, за да може Вашият лекар да Ви предостави по-точна диагноза. Познаването на типа IBS, който имате, може да доведе до по-добри мерки за лечение.

IBS-C

IBS със запек или IBS-C е един от най-често срещаните видове.

Може да имате тази форма на IBS, ако вашите ненормални дни на дефекация се състоят от изпражнения, които са най-малко 25 процента твърди или бучки, но също така и по-малко от 25 процента разхлабени в консистенция.

С този тип IBS ще изпитате по-малко движения на червата като цяло и понякога може да се напрегнете, когато ги имате. IBS-C може също да причини коремна болка, която придружава газове и подуване на корема.

IBS-D

IBS-D е известен още като IBS с диария. Този тип IBS причинява противоположни проблеми с IBS-C.

С IBS-D повече от една четвърт изпражнения във вашите ненормални дни на дефекация са разхлабени, докато по-малко от една четвърт са твърди и бучки.

Ако имате IBS-D, може също да почувствате коремна болка, заедно с по-чести позиви да отидете. Чести са и прекомерните газове.

IBS-M или IBS-A

Някои хора имат друг тип, наречен IBS със смесени навици на червата, или IBS-M. IBS-M също понякога се нарича IBS с редуващи се запек и диария (IBS-A).

Ако имате тази форма на IBS, изпражненията ви в ненормални дни на дефекация ще бъдат едновременно твърди и воднисти. И двете трябва да се срещат поне 25 процента от времето, за да бъдат класифицирани като IBS-M или IBS-A.

Пост-инфекциозен IBS

Пост-инфекциозен (PI) IBS се отнася до симптоми, които се появяват след като сте имали GI инфекция. След инфекцията ви все още може да имате хронично възпаление, както и проблеми с чревната флора и чревната пропускливост.

Диарията е най-видният признак на PI-IBS. Може да се появи и повръщане.

Смята се, че някъде между 5 и 32 процента от хората, които имат тези видове бактериални инфекции, ще развият IBS. Около половината от хората в крайна сметка могат да се възстановят, но може да отнеме много години за лечение на основното възпаление, което причинява симптомите на IBS.

Постдивертикулит IBS

Ако сте имали дивертикулит, може да сте изложени на риск от развитие на IBS.

Дивертикулит се появява, когато малките торбички, разположени в долната част на дебелото черво - наречени дивертикули - се заразят или възпалят.

Самото състояние причинява гадене, коремна болка и треска, заедно със запек.

Постдивертикулитният IBS е само едно възможно усложнение след дивертикулит. Макар да е подобен по симптоми на PI-IBS, този тип IBS се появява след лечение на дивертикулит.

Как се лекуват различните видове IBS?

Предвид сложността на IBS и неговите подтипове, не се използва нито една мярка за лечение.

Вместо това лечението се фокусира върху комбинация от:

лекарства и добавки
диетични промени
възприемане на навици за здравословен начин на живот

Лекарства и добавки

Някои лекарства за IBS се използват за лечение на запек или диария. Лечението на IBS-A / IBS-M може да изисква комбинирано лечение на диария и управление на запек.

Запекът за IBS може да се лекува с:

линаклотид (Linzess)
лубипростон (Amitiza)
плеканатид (Trulance)
добавки, като фибри и лаксативи

Обратно, доминиращата диария IBS лечение може да се състои от следните възможности:

alosetron (Lotronex) само за жени
антибиотици, като рифаксимин (Xifaxan)
елуксадолин (Viberzi)
лоперамид (диамод, Imodium A-D)

Пробиотиците също могат да бъдат препоръчани, ако чревната флора е била нарушена от чревна инфекция или дивертикулит. Те могат да се възползват и от други форми на IBS.

Докато трябва да се направят повече изследвания за ползите от пробиотиците за IBS, приемът на тези добавки може да помогне за облекчаване на дискомфортните симптоми на стомашно-чревния тракт.

Диета

Ако имате IBS, може да забележите, че някои храни влошават симптомите ви повече от други.

Някои хора с IBS могат да открият, че глутенът влошава състоянието им. Тестването за чувствителност към храната може да ви помогне да разберете кои храни може да се наложи да избягвате.

Вашият лекар може също да препоръча да избягвате така наречените храни с високо съдържание на газ, като:

алкохол
газирани напитки
кръстоцветни зеленчуци, като зеле, карфиол и броколи
кафе
сурови плодове

Ако имате IBS с доминиращ запек, яденето на повече фибри може да ви помогне да увеличите честотата на движенията на червата. Увеличете приема на фибри, като ядете повече храни на растителна основа. Тъй като яденето на повече фибри може да доведе до повече газове, ще искате да увеличите приема си постепенно.

Холистични лекарства

Изследванията продължават да изследват следните холистични лечения на IBS:

акупунктура
хипноза
обучение на внимателност
рефлексотерапия
ментово масло
йога

Редовното упражнение и достатъчно сън също могат да помогнат за управление на симптомите на IBS. Уверете се, че сте приоритет, за да получите достатъчно от всеки в ежедневния си график.

Управление на основните условия

Понякога развитието на IBS може да е свързано с други основни здравословни проблеми. Лечението и управлението на такива състояния от своя страна може да подобри симптомите на IBS.

Говорете с лекар, ако имате някое от следните:

гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
лошо храносмилане (диспепсия)
непоносимост или чувствителност към определени храни
хроничен стрес
синдром на хронична умора
хронична болка
фибромиалгия
безпокойство
депресия

Не е известно лечение за PI-IBS. Вашият лекар може да препоръча подобни лекарства, използвани за лечение на IBS-D, тъй като диарията е известен проблем при пост-инфекциозни форми на IBS.

Управлението на хроничния стрес също може да помогне, заедно с диетичните промени и редовните упражнения.