Трансфузионни реакции

Какво представляват трансфузионните реакции?

Ако сте преживели тежка загуба на кръв или ниски нива на кръв, кръвопреливането може да помогне за възстановяване на загубената кръв. Това е рутинна процедура, която добавя дарена кръв към вашата. Преливането на кръв може да бъде животоспасяващо. Важно е обаче кръвта да е точно съобразена с вашата кръвна група. Ако кръвната група не съвпада, можете да изпитате реакция на трансфузия. Тези реакции са редки, но могат да навредят на бъбреците и белите дробове. В някои случаи те могат да бъдат животозастрашаващи.

Какво представлява процесът на трансфузия?

Вашият лекар може да препоръча кръвопреливане, ако сте загубили кръв или не произвеждате достатъчно кръв. Това може да се дължи на:

• болест
• хирургия
• рак
• инфекция
• изгаряния
• нараняване
• други медицински състояния

Преливането на кръв се извършва най-често за кръвни съставки, като червени кръвни клетки, тромбоцити или плазма. Преди кръвопреливане, медицински доставчик ще вземе кръвта ви. Тази проба ще бъде изпратена до лаборатория за типизиране и кръстосано съвпадение. Типизирането е, когато лабораторията определя кръвна група. Crossmatching е тест, за да се определи дали кръвта ви е съвместима с кръвта на донора от същия тип.

Съществуват редица кръвни групи, включително:

• Положително
• Отрицателен
• О положително
• О отрицателно
• Б положително
• Б отрицателен
• AB положителен
• AB отрицателно

Познаването на вашата кръвна група е важно, тъй като червените кръвни клетки съдържат антигени или белтъчни маркери, съответстващи на тези кръвни групи. Ако лаборатория ви даде грешен тип кръв, имунната ви система ще открие чужди протеини в червените кръвни клетки от грешната кръвна група и ще се опита да ги унищожи.

Кръвните банки имат задълбочени тестови процеси, за да се уверят, че кръвта е безопасна и правилно въведена за употреба. Лекар или медицинска сестра ще ви обяснят всички рискове от кръвопреливане и ще ви наблюдават отблизо, докато получавате кръвта.

Потенциални симптоми на трансфузионна реакция

Повечето реакции на кръвопреливане се появяват, докато получавате кръв или веднага след това. Лекар или медицинска сестра ще останат с вас, докато получавате трансфузия. Те ще проверят вашите жизнени показатели и ще наблюдават за симптоми, че може да имате реакция.

Симптомите на трансфузионната реакция включват:

• болка в гърба
• тъмна урина
• втрисане
• припадък или замаяност
• висока температура
• болка в хълбока
• зачервяване на кожата
• задух
• сърбеж

В някои случаи обаче трансфузионните реакции протичат дни след трансфузията. Обърнете голямо внимание на тялото си след трансфузия и се свържете с лекар, ако смятате, че нещо не е наред.

Какво причинява реакцията на трансфузия?

Антителата в кръвта на реципиента могат да атакуват донорската кръв, ако двете не са съвместими. Ако имунната система на реципиента атакува червените кръвни клетки на донора, това се нарича хемолитична реакция.

Можете да имате алергична реакция и при кръвопреливане. Тези симптоми могат да включват копривна треска и сърбеж. Този тип реакция често се лекува с антихистамини.

Друг тип трансфузионна реакция е свързаното с трансфузия остро нараняване на белия дроб (TRALI). Тази реакция може да възникне, когато донорната плазма съдържа антитела, които причиняват увреждане на имунните клетки в белите дробове. Това увреждане на белите дробове води до натрупване на течност в белите дробове и може сериозно да ограничи способността на белите дробове да доставят кислород на тялото. Тази реакция обикновено се проявява в рамките на шест часа след получаване на кръв.

В редки случаи бактериите могат да присъстват в дарената кръв. Предаването на тази заразена кръв на реципиент може да доведе до инфекция, шок и смърт.

Трансфузионна реакция може да възникне и ако човек получи твърде много кръв. Това е известно като кръвоносно претоварване, свързано с трансфузия (TACO). Наличието на твърде много кръв може да претовари сърцето ви, принуждавайки го да работи по-усилено, за да изпомпва кръвта през тялото ви и да доведе до натрупване на течност в белите дробове.

Можете също така да изпитате претоварване с желязо поради твърде много желязо от донорска кръв. Това може да увреди сърцето и черния дроб при много кръвопреливания.

Възможни усложнения при трансфузионна реакция

Трансфузионните реакции не винаги са сериозни. Някои обаче могат да бъдат животозастрашаващи. Сериозните усложнения включват:

• остра бъбречна недостатъчност
• анемия
• белодробни проблеми (белодробен оток)
• шок - животозастрашаващо състояние, което е резултат от липсата на адекватен кръвен поток

Намаляване на риска от трансфузионна реакция

Кръвните банки полагат всички усилия за скрининг и тест на кръвта. Проба от реципиентна кръв често се смесва с потенциална донорска кръв, за да се осигури съвместимост.

Преди да Ви бъде дадена кръвта, етикетът за кръв и Вашата самоличност ще бъдат щателно проверени. Това гарантира, че лекарят или медицинската сестра дават правилните кръвни продукти на правилния получател.

Как се лекува трансфузионната реакция?

Ако вие или вашият лекар наблюдавате симптомите на реакция на кръвопреливане, преливането трябва незабавно да бъде спряно. Представител на лаборатория трябва да дойде и да вземе кръв от вас и да вземе дарената кръв за изследване, за да се увери, че те са подходящи.

Трансфузионните реакции могат да се различават по тежест. Някои симптоми могат да бъдат леки и да се лекуват с ацетаминофен, за да се намали всяка болка или треска.

Вашият лекар може също да предпише интравенозни течности или лекарства, за да намали вероятността от бъбречна недостатъчност и шок.

В:

Какво е възстановяването след кръвопреливане? Нормална ли е леката болка в кръста след кръвопреливане или е признак на възможна реакция на кръвопреливане?

A:

След преливане може да не усетите никакви симптоми или да се почувствате по-енергични. Вашият лекар може да Ви наблюдава известно време след трансфузията, за да гарантира, че няма да развиете реакция. Ако обаче получите някакви оплаквания, като треска, световъртеж, задух или лека болка в гърба, незабавно уведомете здравния персонал, тъй като това може да означава реакция на кръвопреливане.

Даниел Мърел, д-рОтговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.