Следоперативни симптоми
Наличието на известна болка, подуване и натъртване е нормална част от процеса на възстановяване след операция на коляното. Въпреки това има много начини за управление на следоперативните симптоми и улесняване на възстановяването.
След първоначалната болка и подуване, повечето хора ще забележат драстично подобрение в проблемите си с коляното в рамките на седмици след пълна операция за смяна на коляното.
Продължавайте да четете за съвети, които да ви помогнат да се справите с тези често срещани странични ефекти на операцията.
Разбиране на страничните ефекти
- Обща болка може да се появи до няколко седмици след пълна подмяна на коляното.
- Подуването обикновено продължава 2 до 3 седмици след операцията, но може да продължи до 3 до 6 месеца.
- Натъртването може да продължи 1 до 2 седмици след операцията.
Непосредствено след операцията
Лекарите постигнаха голям напредък в управлението на болката след пълна подмяна на коляното през последните 10 до 15 години поради напредъка в използването на регионални нервни блокове, гръбначни блокове и други методи за контрол на болката.
По време на операция на коляното, вашият здравен екип може да използва или обща упойка, където ще бъдете напълно заспали, или локализирана упойка, където сте вцепенени от кръста надолу, но все още будни.
След изтичане на анестезията на операцията, вашият медицински екип може да осигури лекарства за болка през устата или чрез интравенозна тръба.
Тези лекарства могат да включват силен опиат или опиоид като морфин, фентанил или оксикодон и са предназначени само за краткосрочна употреба. Важно е да се отбележи, че по-големите дози с течение на времето могат да доведат до физическа зависимост и зависимост. Следвайте инструкциите на Вашия лекар, за да избегнете неблагоприятни ефекти.
Управление на подуване
Подуването е нормална част от лечебния процес.
Според Американската академия по ортопедични хирурзи много хора изпитват умерено до тежко подуване през първите няколко дни или седмици след операцията и леко до умерено подуване в продължение на 3 до 6 месеца след операцията.
Можете да намалите отока, като правите следоперативни упражнения, предоставени от вашия медицински екип. Повдигането на крака върху възглавница в леглото за няколко часа всеки следобед и използването на компресионни чорапи също ще помогне.
Може би си струва да инвестирате в пакет с лед. Пакети с лед или студени компреси са много ефективни за намаляване на отока и възпалението в колянната става и околната тъкан.
Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча използването на пакет с лед 3 до 4 пъти на ден за около 20 минути всеки път. Говорете с вашия физиотерапевт или лекар, ако не забележите подобрение или ако смятате, че използването на леден пакет по-дълго може да помогне. След няколко седмици прилагането на топлина също може да помогне.
Говорете с Вашия лекар, ако имате ново или тежко подуване, тъй като това може да сигнализира за кръвен съсирек или инфекция на колянната става.
Лекарства за болка
Някои болки са нормални след операция на коляното. Това ще намалее с времето.
Повечето хора ще приемат лекарства за болка в устата до няколко седмици. Те включват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) с рецепта, като ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve).
Ако силната болка продължава, Вашият лекар може да предпише по-силни болкоуспокояващи като трамадол (Ultram) или оксикодон (OxyContin).
Може да се нуждаете от лекарства без рецепта (OTC), за да помогнете за намаляване на временната болка и възпаление по-късно. Тези лекарства могат да включват ацетаминофен (тиленол) и НСПВС като ибупрофен или напроксен.
Вашият физиотерапевт може да осигури масажи и да предпише упражнения, които да помогнат за намаляване на възпалението. Болката вероятно ще намалее в продължение на няколко седмици.
Справяне със синини
Натъртване около коляното може да продължи 1 до 2 седмици след операцията. Натъртването е лилаво обезцветяване, което показва събиране на кръв под кожата.
В болницата вашият здравен екип може да ви даде разредител на кръвта, за да предотвратите тромбоза на дълбоки вени, което може да увеличи синините.
Някои синини са нормални и с времето ще отшумят, но може да дойдат с допълнителна нежност. Можете да намалите възпалението и синините, като повдигнете крака си.
Прочетете повече за сроковете за възстановяване след пълна подмяна на коляното тук.
Домашни лечения
Най-вероятно ще носите компресионни чорапи, докато сте в болницата, а лекарят може също да препоръча да ги носите поне 2 седмици след това. Тези чорапи могат да помогнат за намаляване на риска от развитие на кръвен съсирек и могат да помогнат за намаляване на болките в крака.
Повдигането на засегнатия крак над нивото на сърцето периодично през деня може да помогне при болка и подуване.
Прилагането на локални кремове и пластири върху коляното също може да помогне за намаляване на болката и да улесни съня ви през нощта. Те обикновено включват активни съставки като капсаицин, ментол или салицилати. Хората често използват тези съставки върху кожата, за да облекчат болката.
Физиотерапия
Вашият физиотерапевт може да използва устройство за транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS), за да стимулира притока на кръв и да намали болката в коляното и околната област. Тези устройства доставят електрически ток към кожата и имат за цел да намалят нервната болка.
Въпреки това, насоките на Американския колеж по ревматология от 2019 г. препоръчват да не се използват единици TENS при хора с остеоартрит на коляното. (Обърнете внимание, че ако коляното ви е подуто след пълна смяна на коляното, това е индикация, че вече нямате остеоартрит на коляното.)
Според проучване от 2014 г., публикувано в списание Pain, TENS не е ефективен за всички. Хората с високи нива на тревожност или катастрофиране на болката са по-малко склонни да се възползват от TENS.
Вашият физиотерапевт може също да осигури масажи или да ви покаже как да стимулирате мускулите и тъканите около коляното.
Следвайте упражненията си
Вашият физиотерапевт ще ви препоръча упражнения, които да ви помогнат да укрепите мускулите си, да увеличите обхвата на движение и да увеличите кръвния поток около коляното. Това насърчава заздравяването и помага за оттичане на течността от болезнената тъкан.
Докато упражненията могат да помогнат на постоперативната болка, важно е да се избягват определени действия или позиции, които могат да причинят щети. Хората може да искат да избягват клякане, скачане, усукване или коленичене след операция.
За вкъщи
Пълната подмяна на коляното ще повлияе на всеки човек по различен начин. Повечето хора ще получат известна болка, подуване и натъртване след операция.
Обсъдете нивото на болка и възпаление с вашия медицински екип и докладвайте за внезапни промени. Използването на лекарства, пакети с лед, надморска височина и физическа терапия могат да помогнат за намаляване на дискомфорта и ускоряване на възстановяването.
