Операцията за смяна на коляното може да облекчи болката и да възстанови подвижността в коляното. Има различни причини, поради които може да се нуждаете от подмяна на коляното, но най-честата е остеоартрит (ОА) на коляното.
ОА на коляното кара хрущяла постепенно да се износва в коляното ви. Други причини за операция включват нараняване или проблем с коляното от раждането.
Първите стъпки
Ако обмисляте операция за смяна на коляното, първото нещо, от което ще се нуждаете, е медицинска оценка. Това е многоетапен процес, който ще включва изпити и тестове.
По време на оценката трябва да зададете много въпроси на вашия доставчик на здравни услуги относно процедурата и процеса на възстановяване. Тази информация ще ви помогне да определите дали операцията за смяна на коляното е подходящото лечение за вас.
Вашият лекар може също така да Ви насърчи да изпробвате първо алтернативни варианти, включително промени в начина на живот като упражнения и загуба на тегло.
Процесът на оценяване
Процесът на оценка ще включва:
- подробен въпросник
- Рентгенови лъчи
- физическа оценка
- консултация за резултатите
Според Американската академия по ортопедични хирурзи, 90 процента от хората, които имат операция за смяна на коляното, казват, че имат много по-малко болка след операция.
Операцията обаче може да бъде скъпа и отнема много време, а възстановяването може да отнеме до 6 месеца или една година.
Ето защо е важно да помислите внимателно, преди да продължите напред.
Ето стъпките от процеса на оценка:
Въпросник
Подробен въпросник ще обхване вашата медицинска история, ниво на болка, ограничения и прогресиране на болката и проблемите в коляното.
Въпросниците могат да варират в зависимост от лекаря и клиниката. Те обикновено се фокусират върху това дали можете:
- влезте и излезте от кола
- къпете се
- ходете без накуцване
- вървете нагоре и надолу по стълбите
- спи през нощта без болка
- движете се, без да усещате коляното си, сякаш ще отстъпи във всеки един момент
Въпросникът също така ще задава въпроса за цялостното ви здравословно състояние и всички съществуващи състояния, които може да имате, като например:
- артрит
- остеопороза
- затлъстяване
- пушене
- анемия
- хипертония
- диабет
Вашият лекар също ще иска да знае как се е променило някое от тези състояния наскоро.
Важно е да споменете всякакви здравословни проблеми по време на оценката си, тъй като някои състояния, като диабет, анемия и затлъстяване, могат да повлияят на избора на лечение, предложен от Вашия лекар.
Тази информация ще позволи на Вашия лекар:
- диагностицирайте проблемите си с коляното
- определя най-добрия подход за лечение
След това те ще извършат физическа оценка.
Физическа оценка
По време на физическия преглед Вашият лекар ще измери обхвата на движение на коляното ви с помощта на инструмент, който прилича на транспортир.
Те ще:
- изпънете крака си отпред, за да определите максималния ъгъл на удължаване
- огънете го зад себе си, за да определите максималния ъгъл на огъване
Заедно тези разстояния съставляват обхвата на движение и гъвкавост на коляното ви.
Ортопедична оценка
Вашият лекар също ще провери мускулната ви сила, подвижност и позиция на коляното.
Например те ще погледнат дали коленете ви сочат навън или навътре.
Те ще ги оценят, докато сте:
- седнал
- стоящ
- предприемане на стъпки
- ходене
- огъване
- извършване на други основни дейности
Рентгенови лъчи и ЯМР
Рентгеновата снимка предоставя информация за здравето на костта в коляното. Тя може да помогне на лекаря да реши дали подмяната на коляното е подходящ вариант за вас.
Ако сте имали предишни рентгенови лъчи, носенето им със себе си ще позволи на лекаря да измери всички промени.
Някои лекари също изискват ЯМР, за да получат повече информация за меките тъкани около коляното. Той може да разкрие други усложнения, като инфекции или проблеми с сухожилията.
В някои случаи лекарят ще извлече течна проба от коляното, за да провери за инфекция.
Консултация
И накрая, Вашият лекар ще обсъди Вашите възможности с Вас.
Ако вашата оценка показва сериозни увреждания и е малко вероятно други лечения да помогнат, лекарят може да препоръча операция за смяна на коляното.
Това ще включва премахване на повредена тъкан и имплантиране на изкуствена става, която ще работи по подобен начин на оригиналното коляно.
Въпроси, които да зададете
Оценката е дълъг и задълбочен процес и ще имате много шансове да задавате въпроси и да повдигате опасения.
Ето няколко въпроса, които може да искате да зададете:
Алтернативи
- Какви са алтернативите на операцията?
- Какви са плюсовете и минусите на всяка алтернатива?
Кои възможности за лечение могат да помогнат за забавяне на операцията? Разберете тук.
Хирургия
- Ще извършите ли традиционна операция или ще използвате по-нов метод?
- Колко голям ще бъде разрезът и къде ще бъде разположен?
- Какви рискове и усложнения може да има?
Възстановяване
- Колко смяната на коляното ще намали болката ми?
- Колко по-мобилен ще бъда?
- Какви други предимства е вероятно да видя?
- Как ще функционира коляното ми в бъдеще, ако не се оперирам?
- Какви проблеми е възможно да възникнат?
- Какви дейности ще мога да възобновя след операцията?
- Кои дейности вече няма да са възможни?
Експертиза и безопасност на хирурга
- Сертифицирани ли сте на борда и служили ли сте стипендия? Каква беше вашата специалност?
- Колко замествания на коляното правите годишно? Какви резултати сте преживели?
- Налагало ли ви се е да правите ревизионна операция на пациентите с колянна подмяна? Ако да, колко често и кои са типичните причини?
- Какви стъпки предприемате вие и вашият персонал, за да осигурите възможно най-добрия резултат?
Престой в болница
- Колко време да очаквам да съм в болницата?
- Налице ли сте след операцията, за да отговорите на въпроси и да се справите с опасенията?
- В коя болница или клиника ще извършите операцията?
- Смяната на коляното често ли е операция в тази болница?
Рискове и усложнения
- Какви рискове са свързани с тази процедура?
- Какъв вид анестезия ще използвате и какви са рисковете?
- Имам ли някакви здравословни състояния, които биха направили операцията ми по-сложна или рискована?
- Кои са най-честите усложнения след операцията?
Открийте повече за възможните рискове и усложнения при операция за смяна на коляното.
Имплантът
- Защо избирате протезното устройство, което препоръчвате?
- Какви са плюсовете и минусите на други устройства?
- Как мога да науча повече за импланта, който избирате?
- Колко време ще продължи това устройство?
- Имало ли е някакви предишни проблеми с това конкретно устройство или компания?
Възстановяване и рехабилитация
- Какъв е типичният процес на възстановяване?
- Какво да очаквам и колко време ще отнеме?
- Какво включва типичната рехабилитация?
- Каква допълнителна помощ трябва да планирам след напускане на болницата?
Какъв е графикът за възстановяване? Разберете тук.
Разходи
- Колко ще струва тази процедура?
- Ще го покрие ли моята застраховка?
- Ще има ли допълнителни или скрити разходи?
Научете повече тук за разходите.
Outlook
Замяната на коляното е ефективна при облекчаване на болката, възстановяване на гъвкавостта и ви помага да живеете активен живот.
Хирургията може да бъде сложна и възстановяването може да отнеме време. Ето защо е задълбочен процесът на задълбочена оценка.
Не забравяйте да зададете много въпроси на Вашия лекар по време на оценката, тъй като това ще помогне да се определи дали тази операция е подходящото лечение за Вас.
