Хроничното бъбречно заболяване (ХБН) се отнася до трайно увреждане на бъбреците, което се появява постепенно с течение на времето. По-нататъшното развитие може да бъде предотвратимо в зависимост от неговия етап.
ХБН се класифицира в пет различни етапа, като етап 1 показва най-добрата функция, а етап 5 показва бъбречна недостатъчност.
Бъбречно заболяване от етап 3 попада точно в средата на спектъра. На този етап бъбреците имат леко до умерено увреждане.
Бъбречно заболяване в етап 3 се диагностицира от лекар въз основа на вашите симптоми, както и лабораторни резултати. Въпреки че не можете да обърнете увреждането на бъбреците, на този етап можете да предотвратите влошаване на увреждането.
Прочетете, за да разберете как лекарите определят стадия на ХБН, кои фактори влияят върху резултата и др.
Хронично бъбречно заболяване 3 етап
Етап 3 на ХБН се диагностицира въз основа на изчислените показания за скорост на гломерулна филтрация (eGFR). Това е кръвен тест, който измерва нивата на креатина. EGFR се използва за определяне на това колко добре бъбреците Ви работят при филтриране на отпадъци.
Оптималният eGFR е по-висок от 90, докато CKD на етап 5 се представя в eGFR по-малък от 15. Така че колкото по-висок е вашият eGFR, толкова по-добра е вашата прогнозна бъбречна функция.
Етап 3 CKD има два подтипа, базирани на показанията на eGFR. Може да бъдете диагностицирани с етап 3а, ако вашият eGFR е между 45 и 59. Етап 3b означава, че вашият eGFR е между 30 и 44.
Целта на стадия 3 ХБН е да се предотврати по-нататъшна загуба на бъбречна функция. В клинично изражение това може да означава предотвратяване на eGFR между 29 и 15, което показва стадия 4 ХБН.
Етап 3 симптоми на бъбречно заболяване
Може да не забележите симптоми на хронични бъбречни проблеми на етапи 1 и 2, но признаците започват да стават по-забележими на етап 3.
Някои от симптомите на ХБН етап 3 могат да включват:
- тъмно жълта, оранжева или червена урина
- уриниране повече или по-рядко от нормалното
- оток (задържане на течности)
- необяснима умора
- слабост и други анемични симптоми
- безсъние и други проблеми със съня
- болки в кръста
- повишено кръвно налягане
Кога да посетите лекар с ХБН в стадий 3
Важно е незабавно да посетите лекар, ако получите някой от горните симптоми. Въпреки че някои симптоми не са изключителни за ХБН, наличието на комбинация от тези симптоми е загрижено.
Трябва да се свържете с Вашия лекар, ако преди това сте били диагностицирани с ХБН в стадий 1 или 2.
Все пак е възможно да нямате предишна анамнеза за ХБН, преди да бъдете диагностицирани с етап 3. Това може да се дължи на факта, че етапи 1 и 2 обикновено не причиняват забележими симптоми.
За да диагностицира ХБН етап 3, лекарят ще проведе следните тестове:
- показания на кръвното налягане
- тестове за урина
- eGFR тестове (правят се на всеки 90 дни след първоначалната диагноза)
- образни тестове за изключване на по-напреднала ХБН
Лечение на бъбречно заболяване в етап 3
Бъбречно заболяване не може да бъде излекувано, но етап 3 означава, че все още имате възможност да предотвратите по-нататъшно прогресиране на бъбречната недостатъчност. На този етап лечението и промените в начина на живот са от съществено значение. Вашият лекар ще разговаря с вас относно използването на комбинация от следните мерки за лечение.
Диета на бъбречно заболяване от етап 3
Преработените храни са изключително тежки за тялото. Тъй като бъбреците ви са отговорни за отстраняването на отпадъците и балансирането на електролитите, яденето на твърде много от грешните храни може да претовари бъбреците ви.
Важно е да ядете повече пълноценни храни като продукти и зърнени храни и да ядете по-малко преработени храни и по-малко наситени мазнини, съдържащи се в животински продукти.
Лекарят може да препоръча намаляване на приема на протеин. Ако нивата на калий са твърде високи от ХБН, те също могат да препоръчат да избягвате някои храни с високо съдържание на калий като банани, картофи и домати.
Същият принцип се отнася до натрия. Може да се наложи да намалите солените храни, ако нивата на натрий са твърде високи.
Загубата на тегло е често срещана в по-напредналите стадии на ХБН поради загуба на апетит. Това също може да ви изложи на риск от недохранване.
Ако изпитвате загуба на апетит, помислете дали да ядете по-малки и по-чести ястия през целия ден, за да сте сигурни, че получавате достатъчно калории и хранителни вещества.
Медицинско лечение
Етап 3 ХБН не изисква диализа или бъбречна трансплантация. Вместо това ще ви бъдат предписани определени лекарства за лечение на основните заболявания, които могат да допринесат за увреждане на бъбреците.
Те включват инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) и блокери на ангиотензин II рецептори (ARB) за високо кръвно налягане, както и управление на глюкозата при диабет.
Вашият лекар може също да предпише лекарства за облекчаване на страничните ефекти на ХБН, като:
- добавки с желязо при анемия
- добавки с калций / витамин D за предотвратяване на костни фрактури
- лекарства за понижаване на холестерола
- диуретици за лечение на отоци
Живот с бъбречно заболяване в стадий 3
Освен приемането на предписаните ви лекарства и храненето на здравословна диета, приемането на други промени в начина на живот може да ви помогне да управлявате етап 3 на ХБН. Говорете с Вашия лекар за следното:
- Упражнение. Стремете се към минимум 30 минути умерена активност на ден през повечето дни от седмицата. Лекарят може да ви помогне да започнете тренировъчна програма безопасно.
- Управление на кръвното налягане. Високото кръвно налягане може да бъде предшественик на ХБН и може да влоши състоянието Ви. Стремете се към кръвно налягане 140/90 и по-ниско.
- Управление на стреса. Техниките могат да включват упражнения, по-добър сън и медитация.
- Прекратяване на тютюнопушенето. Говорете с лекар за правилните методи за отказване от тютюнопушенето за вас.
Може ли бъбречно заболяване в стадий 3 да бъде обърнато?
Целта на лечението на стадия 3 на ХБН е да се предотврати по-нататъшно прогресиране. Няма лечение за никой стадий на ХБН и не можете да обърнете увреждането на бъбреците.
Допълнителните щети обаче все още могат да бъдат сведени до минимум, ако сте на етап 3. По-трудно е да се предотврати прогресирането на етапи 4 и 5.
Продължителност на живота на етап 3 на бъбречно заболяване
Когато се диагностицира и управлява рано, ХБН в стадий 3 има по-голяма продължителност на живота от по-напредналите стадии на бъбречно заболяване. Оценките могат да варират в зависимост от възрастта и начина на живот.
Една такава оценка казва, че средната продължителност на живота е 24 години при мъжете на 40 и 28 при жените от същата възрастова група.
Освен общата продължителност на живота, важно е да вземете предвид риска от прогресиране на заболяването. Едно 10-годишно проучване на пациенти с ХБН в стадий 3 установява, че около половината са прогресирали до по-напреднали стадии на бъбречно заболяване.
Възможно е също да изпитате усложнения от ХБН, като сърдечно-съдови заболявания, които могат да повлияят на общата Ви продължителност на живота.
Вземането
Етап 3 ХБН често се открива за първи път, след като човек започне да изпитва симптоми на това състояние.
Докато стадий 3 ХБН не е лечим, ранната диагноза може да означава спиране на по-нататъшното прогресиране. Това може да означава и намален риск от усложнения като сърдечни заболявания, анемия и костни фрактури.
Наличието на стадия 3 на ХБН не означава, че състоянието ви автоматично ще прогресира до бъбречна недостатъчност. Като работите с лекар и следите промените в начина на живот, е възможно да предотвратите влошаване на бъбречните заболявания.
