Общ преглед
Ако имате ревматоиден артрит (RA), вие сте твърде добре запознати с вида болка и скованост на ставите, които могат да направят дори ставането от леглото сутрин борба.
Enbrel и Humira са две лекарства, които могат да помогнат. Погледнете какво правят тези лекарства и как се подреждат един срещу друг.
Основи на Enbrel и Humira
Enbrel и Humira са лекарства с рецепта, използвани за лечение на RA.
И двете лекарства са инхибитори на тумор некрозис фактор (TNF) алфа. TNF алфа е протеин, произведен от вашата имунна система. Допринася за възпаление и увреждане на ставите.
Enbrel и Humira блокират действието на TNF алфа, което води до увреждане от необичайно възпаление.
Настоящите насоки не препоръчват инхибиторите на TNF като терапия от първа линия за RA. Вместо това те препоръчват лечение с DMARD (като метотрексат).
Освен RA, както Enbrel, така и Humira също лекуват:
- ювенилен идиопатичен артрит (JIA)
- псориатичен артрит (PsA)
- анкилозиращ спондилит
- плакатен псориазис
В допълнение, Humira също лекува:
- Болест на Крон
- улцерозен колит (UC)
- hidradenitis suppurativa, състояние на кожата
- увеит, възпаление в окото
Наркотичните характеристики рамо до рамо
Enbrel и Humira работят по един и същ начин за лечение на RA и много от техните характеристики са еднакви.
Насоките не изразяват предпочитание към един TNF инхибитор пред другия, поради липсата на убедителни доказателства, че единият е по-ефективен от другия.
Някои хора се възползват от преминаването към друг инхибитор на TNF, ако първият не помогне, но повечето лекари биха препоръчали да се премине към друго лекарство за RA.
Следващата таблица подчертава характеристиките на тези две лекарства:
• 50 mg / ml еднодозова предварително напълнена SureClick Autoinjector
• 50 mg / ml еднодозова предварително напълнена касета за използване с автоинжектор AutoTouch
• 25 mg / 0,5 ml предварително напълнена спринцовка за еднократна употреба
• 25 mg флакон с многократна доза
• 80 mg / 0,8 ml предварително напълнена спринцовка за еднократна употреба
• 40 mg / 0,8 ml предварително напълнена писалка
• 40 mg / 0,8 ml предварително напълнена спринцовка за еднократна употреба
• 40 mg / 0,8 ml флакон за еднократна употреба (само за институционална употреба)
• 40 mg / 0,4 ml предварително напълнена писалка
• 40 mg / 0,4 ml предварително напълнена спринцовка за еднократна употреба
• 20 mg / 0,4 ml предварително напълнена спринцовка за еднократна употреба
• 20 mg / 0,2 ml предварително напълнена спринцовка за еднократна употреба
• 10 mg / 0,2 ml предварително напълнена спринцовка за еднократна употреба
• 10 mg / 0,1 ml предварително напълнена спринцовка за еднократна употреба
Може да откриете, че предварително напълнените писалки Enbrel SureClick Autoinjector и Humira са по-лесни и удобни за използване от предварително напълнените спринцовки. Те изискват по-малко стъпки.
Хората обикновено ще видят някои ползи от двете лекарства след 2 до 3 дози, но адекватното изпитване на лекарството е около 3 месеца, за да се види пълната им полза.
Начинът, по който всеки човек реагира на дадено лекарство, ще варира.
Съхранение на наркотици
Enbrel и Humira се съхраняват по същия начин.
И двете трябва да се съхраняват в оригиналната картонена опаковка, за да се предпазят от светлина или физически повреди. Други съвети за съхранение са видени по-долу:
- Дръжте лекарството в хладилник при температура между 36 ° F и 46 ° F (2 ° C и 8 ° C).
- Ако пътувате, дръжте лекарството на стайна температура (68–77 ° F или 20–25 ° C) до 14 дни.
- Защитете лекарството от светлина и влага.
- След 14 дни при стайна температура изхвърлете лекарството. Не го прибирайте обратно в хладилника.
- Не замразявайте лекарството и не го използвайте, ако е замръзнало и след това се е размразило.
Разходи, наличност и застраховка
Enbrel и Humira се предлагат само като маркови лекарства, а не като генерични лекарства и струват приблизително еднакво.
Уебсайтът GoodRx може да ви даде по-конкретна представа за текущите им точни разходи.
Много доставчици на застрахователни услуги изискват предварително разрешение от Вашия лекар, преди да покрият и платят някое от тези лекарства. Обърнете се към вашата застрахователна компания или аптека, за да видите дали имате нужда от предварително разрешение за Enbrel или Humira.
Вашата аптека всъщност може да ви помогне с документите, ако е необходимо разрешение.
Повечето аптеки носят както Enbrel, така и Humira. Добре е обаче предварително да се обадите в аптеката, за да сте сигурни, че лекарството ви е на склад.
Биоподобни са налични и за двете лекарства. След като станат достъпни, биоподобните лекарства могат да бъдат по-достъпни от оригиналното лекарство с търговска марка.
Биоподобният на Enbrel е Erelzi.
Две биоподобни на Humira, Amjevita и Cyltezo, са одобрени от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Понастоящем обаче нито едното, нито другото не се предлага в Съединените щати.
Amjevita стана достъпна в Европа през 2018 г., но се очаква да се появи на американските пазари едва през 2023 г.
Странични ефекти
Enbrel и Humira принадлежат към един и същ клас лекарства. В резултат на това те имат подобни странични ефекти.
Някои от най-честите нежелани реакции включват:
- реакция на мястото на инжектиране
- възпаление на лигавицата на околносните кухини
- главоболие
- обрив
По-сериозните нежелани реакции могат да включват:
- повишен риск от рак
- проблеми с нервната система
- проблеми с кръвта
- нова или влошаваща се сърдечна недостатъчност
- нов или влошаващ се псориазис
- алергични реакции
- автоимунни реакции
- сериозни инфекции
- потискане на имунната система
Едно проучване на 177 души установи, че потребителите на адалимумаб или Humira са имали над три пъти по-голяма вероятност да съобщят за изгаряне и парене на мястото на инжектиране / убождане след шестмесечно лечение.
Лекарствени взаимодействия
Винаги уведомете Вашия лекар за всички лекарства, витамини или билки, които приемате. Това може да помогне на Вашия лекар да предотврати възможни лекарствени взаимодействия, което може да промени начина на действие на Вашето лекарство.
Взаимодействието може да навреди или да попречи на лекарствата да работят добре.
Enbrel и Humira взаимодействат с някои от същите лекарства. Използването на Enbrel или Humira със следните ваксини и лекарства увеличава риска от инфекция:
- Живи ваксини, като:
- ваксини срещу варицела и варицела зостер (варицела)
- ваксини срещу херпес зостер (херпес зостер)
- FluMist, интраназален спрей за грип
- ваксина срещу морбили, паротит и рубеола (MMR)
- лекарства, използвани за потискане на имунната ви система, като анакинра (Kineret) или абатацепт (Orencia)
- Някои лекарства против рак, като циклофосфамид и метотрексат
- Някои други лекарства за RA като сулфасалазин
- Някои лекарства, които се обработват от протеин, наречен цитохром p450, включително:
- варфарин (кумадин)
- циклоспорин (Neoral, Sandimmune)
- теофилин
Използвайте с други медицински състояния
Ако имате инфекция с вируса на хепатит В, приемът на Enbrel или Humira може да активира вашата инфекция. Това означава, че можете да започнете да изпитвате симптоми на хепатит В, като например:
- умора
- липса на апетит
- пожълтяване на кожата или бялото на очите
- болка от дясната страна на стомаха
Активната инфекция може също да доведе до чернодробна недостатъчност и смърт. Вашият лекар ще изследва кръвта ви, за да се увери, че нямате хепатит В, преди да получите някое от тези лекарства.
Говорете с Вашия лекар
Enbrel и Humira са много сходни лекарства. Те са еднакво ефективни при облекчаване на симптомите на RA.
Има обаче малки разлики, някои от които може да направят една по-удобна за вас.
Например Humira може да се приема през седмица или седмично, докато Enbrel може да се приема само седмично. Можете също така да откриете, че предпочитате определени апликатори, като писалки или автоинжектори. Това предпочитание може да определи кое лекарство да изберете.
Познаването на малко повече за тези две лекарства може да ви помогне да говорите с Вашия лекар, за да разберете дали някое от тях е опция за Вас.
