Преразглеждане на старите училищни дни на диабета

Каква чест е днес да споделям историята на човек от Ню Йорк, който вече е добре в неговата седмо десетилетие на живот с диабет тип 1: Ричард Вон, автор на „Победи шансовете“.

Ричард е диагностициран през 1945 г., много преди днешната вълна от инсулинови помпи, непрекъснати глюкозни монитори и приложения за смартфони. Сган, човешки инсулин тогава дори не беше на разположение!

В духа на #ThrowbackThursday днес, ние го поканихме да размисли отново върху историята на управлението на диабета, каквато е преживял през десетилетията.

‘Без оплаквания’ след седем десетилетия диабет

Диагностициран съм с диабет през септември 1945 г. на 6-годишна възраст.

Няма данни за действителната дата, но аз и майка ми си спомнихме, че това беше няколко дни след рождения ми ден на 10 септември. Винаги съм искал да имам ден за моята диагноза, така че в крайна сметка избрах 15 септември за ден че разпознавам своята D-годишнина, тъй като това не може да бъде повече от два или три дни от действителната дата.

Моят лекар го нарече „захарен диабет“. Тогава нямаше „типове“ и на всеки диагностициран се даваше инсулин, взет от телата на прасета и крави.

През ранните си години нямах големи здравословни проблеми. Постигнах доста лесно. Винаги бях много слаб, може би леко поднормено тегло. Имах висока захар в урината всеки ден и обикновено през нощта. Имаше обаче някои нощи, в които имах много лоши хипо. Вратата на спалнята ми винаги оставаше отворена през нощта и стаята ми беше непосредствено срещу коридора от стаята на родителя ми. Майка беше включена в моето търкаляне и стоновете, които щях да направя, когато имах хипо. Тя скачаше от леглото и грабваше чаша, съдържаща няколко супени лъжици захар. Тя спря до банята, напълни частично чашата с вода, разбърка сместа с лъжица и влезе в стаята ми. Татко вдигна тялото ми, седна на леглото зад мен и ме задържа, докато Майка бавно изливаше захарната вода в устата ми. Обикновено това работеше много добре, но от време на време устата ми беше затворена толкова плътно, че тя не можеше да вкара нищо от течността. Някои от тези хипопотами бяха много лоши и те се превърнаха в припадъци. След това отне много време, за да ме накарат да стигна до етапа, в който да ме накарат да пия малко от захарната вода. Майка ми търкаше част от течността по устните ми и аз ги облизвах. Това ми даде точно достатъчно захар, за да започна да се отпускам и след това тя можеше да ме накара да погълна малко от захарната вода.

Щях да изляза от тези хипопотами, без да си спомням каквато и да е част от случилото се. Майка ми даде всички подробности много години по-късно. Винаги съм бил толкова благодарен, че се грижеха толкова добре за мен по онова време. Нямам представа колко от тези припадъци имах преди да бъда възрастен, но знам, че имаше много от тях.

Тогава нямахме глюкомери, които да ти пъхат пръста и да тестват кръвната захар. Вместо това беше метод за изследване на урина, при който трябваше да използвате химията, определена за тестване на глюкоза.

Ако имахме измервателни уреди за тестване, базален и болусен инсулин и преброяване на въглехидратите, нещата щяха да са съвсем различни. Може да е имало по-малко сериозни хипопотами, без ужасните минимуми, които са причинили припадъци.

Животинският инсулин, който използвах през първите 50 години, не беше нито болус, нито базален. Работи на едно и също ниво през целия ден и през цялата нощ. Мисля, че това ниво беше твърде много през нощта и това вероятно беше причината да имам ниска кръвна захар толкова много пъти, докато спях. Този инсулин е 24-часов инсулин, прилаган само с една инжекция всеки ден. Нямаше как да има различни дози с различни нива по различно време на деня.

За да предотвратя хипотези в училище, не ми беше позволено да играя с другите деца по време на игрални периоди или фитнес. Така беше през 1-12 клас. Играх у дома с приятел от квартала, но Майка ме наблюдаваше отблизо. През деня обикновено успях да усетя своите ниски, преди да са станали толкова зле. Бих казал на майка и тя щеше да ми даде захар. Докато учех, носех със себе си малък съд със захар. Никога не ми даваха бонбони. Мисля, че родителите ми не искаха да познавам вкуса на бонбоните и други неща, подсладени със захар. В къщата никога нямаше сладолед и предполагах, че никога няма бонбони, но преди няколко години сестра ми ми разказа интересна история. Когато пазарувахме в нашия магазин за хранителни стоки, не бяха закупени бонбони. Тати се спря на връщане от работа късно вечерта и си купи бонбони. Съхраняваше се много високо в кухненски шкаф. Никога не съм го виждал. На сестра ми бяха дадени бонбони и тя щеше да ги яде в кухнята. Ако влязох в кухнята, докато тя яде бонбони, тя щеше да скрие бонбоните зад гърба си, с гръб към стена. Никога не съм се съмнявал. Тя чакаше повече от 50 години, за да ми каже това. Радвам се, че тя трябва да има бонбони и се радвам, че никога не съм го опитвала.

Когато съпругата ми Анита и аз се оженихме през 1964 г., аз все още използвах животинския инсулин. Контролът ми беше по-добър, с по-малко спадове, но имаше някои нощи, когато имах лоши хипопотами и няколко пристъпа. Анита се научи как да се справя с тези ниски и се справи прекрасно. През 80-те години тя трябваше да се обади на местния фелдшер. Това се случи три пъти и ми направиха инжекции от глюкагон. Първият път ме закараха в болницата, но не и другите два пъти. След инжекциите веднага успях да се изправя и да се разхождам. Удивително е колко бързо може да действа глюкагонът. В другите два случая фелдшерите ме оставиха да подпиша формуляр, който ми даваше разрешение да остана вкъщи и да избягвам да ходя в болница.

През 90-те започнах да използвам смес Humalog и преброяване на въглехидратите. Имах уред за измерване на кръвната захар у дома. Моят контрол се подобри толкова много! През 2007 г. започнах да използвам инсулинова помпа и контролът ми се подобри още повече. Спрях да имам много ниски епизоди на кръвната захар. Минимумите, които имах тогава, не бяха достатъчно лоши, за да се нуждая от каквато и да е помощ.

Анита обаче има спомени как е било някога. Наблюдава ме както тогава. Тя не може да спи добре, освен ако не й кажа нивото на кръвната си захар в 1, 4 и 7 сутринта. Това много смущаваше съня ми в продължение на много години, тъй като през нощта трябваше три пъти да стискам пръст. Беше трудно да заспя отново в някои от тези времена.

Сега е много по-лесно с моето CGM. Мога да погледна CGM, да й дам номера и след това да се върна да спя. Няма проблем!

Никога не съм се разстройвал от Анита, защото ме караше да правя тези нощни проверки. През първите четири десетилетия от нашия брак трябваше да търпи толкова много хипотези през нощта и никога не се оплакваше. Тогава тя никога не показваше признаци на паника или влошаване на моите ниски нива. Може да е спасила живота ми в някои случаи. Толкова я обичам, че си върши работата и се справя добре. Тя има болезнени спомени за това как е било и моето даване на моите номера през нощта е най-малкото, което мога да направя за нея. Никога няма да се оплача. Никога !!

Благодаря, че сподели своята история, Ричард. Уау, невероятно е да чуя как са се развили инструментите за диабет и как любовта и подкрепата са магическите съставки за оцеляване и процъфтяване!