Когато сте бременна, може да научите, че бебето ви не е вашият тип - кръвна група, т.е.
Всеки човек се ражда с кръвна група - O, A, B или AB. И те също са родени с резус (Rh) фактор, който е положителен или отрицателен. Вие сте наследили Rh фактора от родителите си, точно както сте наследили кафявите очи на майка си и високите кости на бузите на баща си.
Бременността наистина е единственият момент, в който може да има лоша кръв (предназначена за игра на думи) между вас и вашия Rh фактор.
Когато сте Rh отрицателни и биологичният баща на бебето е Rh положителен, могат да възникнат някои животозастрашаващи усложнения, ако бебето наследи позитивния Rh фактор на баща си. Това се нарича Rh несъвместимост или Rh болест.
Но не натискайте бутона за паника още. Въпреки че е важно да бъдете подложени на скрининг за болестта, Rh несъвместимостта е рядка и предотвратима.
За да компенсирате проблемите, Вашият лекар може да Ви даде изстрел на RhoGAM - генеричен: Rho (D) имунен глобулин - на около 28 седмици от бременността и винаги, когато кръвта Ви може да се смеси с кръвта на Вашето бебе, като по време на пренатални тестове или раждане.
Какво е Rh фактор?
Rh фактор е протеин, който седи върху червените кръвни клетки. Ако имате този протеин, вие сте Rh положителни. Ако не го направите, вие сте Rh отрицателен. Само 18 процента от населението има Rh отрицателна кръвна група.
Що се отнася до вашето здраве, наистина няма значение кое имате - дори ако някога се нуждаете от кръвопреливане, лекарите могат лесно да се уверят, че получавате Rh отрицателна кръв. По време на бременност обаче възникват опасения (какво не е безпокойство по време на бременност?), когато отрицателната и положителната кръв имат потенциал да се смесват.
Rh несъвместимост
Rh несъвместимост възниква, когато Rh отрицателна жена зачене бебе с Rh положителен мъж. Според Националния институт за сърце, бял дроб и кръв:
- Има 50 процента шанс бебето ви да наследи отрицателния ви Rh фактор, което означава, че и двамата сте Rh съвместими. Всичко е AOK, без да е необходимо лечение.
- Също така има 50 процента шанс вашето бебе да наследи Rh положителния фактор на баща си и това води до Rh несъвместимост.
Определянето на Rh несъвместимост може да бъде толкова просто, колкото вземането на кръвни проби от вас и, в идеалния случай, от бащата на бебето.
- Ако и двамата родители са Rh отрицателни, бебето също.
- Ако и двамата родители са Rh положителни, бебето е Rh положителни.
- Кръвен тест обикновено се прави при едно от първите ви пренатални посещения.
И - свикнете с тези иглени пръчки - ако сте Rh отрицателни, Вашият лекар също ще направи скринингов кръвен тест, за да провери за Rh антитела.
- Антителата са протеини, които вашата имунна система създава, за да се бори с вещества, чужди на тялото ви (като Rh положителна кръв).
- Ако имате антитела, това означава, че вече сте били изложени на Rh положителна кръв - от предишно раждане, например, аборт или дори несъответстващо кръвопреливане.
- Вашето бебе е изложено на риск от Rh несъвместимост, ако баща им е Rh положителен.
- Може да се нуждаете от този скринингов тест няколко пъти през цялата бременност, за да прецените нивото на антителата (колкото по-високи са те, толкова по-тежки могат да бъдат усложненията на вашето бебе).
- Ако имате антитела, RhoGAM няма да помогне на вашето бебе. Но не откачайте. Лекарите могат:
- поръчайте скринингови тестове, като ултразвук, за да наблюдавате развитието на вашето бебе
- дайте на бебето си кръвопреливане през пъпната връв, преди бебето да излезе някога от Comfort Inn, който е вашата утроба
- предлагат ранна доставка
Още причини да запазите спокойствие:
- Понякога Rh несъвместимостта на вашето бебе може да доведе само до леки усложнения, които не изискват лечение.
- Първата бременност обикновено не се влияе от Rh несъвместимост. Това е така, защото на Rh отрицателна майка може да отнеме повече от 9 месеца, за да произведе антитела, които се борят с Rh положителната кръв.
Защо се използва RhoGAM
Rh отрицателна майка (не нейното бебе) ще получава RhoGAM в няколко точки през цялата бременност, когато Rh факторът на бащата е положителен или неизвестен. Това й пречи да произвежда антитела към Rh положителна кръв - антитела, които могат да унищожат кръвните клетки на бебето.
RhoGAM се дава рутинно винаги, когато има възможност кръвта на майката да се смеси с бебето. Тези времена включват:
- на 26 до 28 седмици от бременността, когато плацентата може да започне да изтънява и, макар и малко вероятно, кръвта може да се прехвърли от бебе на майка
- след аборт, мъртво раждане, спонтанен аборт или извънматочна бременност (бременност, която се развива извън матката)
- в рамките на 72 часа след раждането, включително цезарово сечение, ако бебето е Rh положително
- след всяко инвазивно тестване на клетките на бебето, например по време на:
- амниоцентеза, тест, който изследва околоплодната течност за аномалии в развитието
- вземане на проби от хорионни вилуси (CVS), тест, който разглежда тъканни проби за генетични проблеми
- след травма на средната част, която може да се случи след падане или автомобилна катастрофа
- всяка манипулация с плода - например, когато лекар обърне нероденото бебе, настанено в седалищно положение
- вагинално кървене по време на бременност
Как се администрира
RhoGAM е лекарство с рецепта, което обикновено се дава чрез инжектиране в мускул - често в задната част, така че просто още едно недоволство, с което ще се справите, докато сте бременна. Може да се прилага и интравенозно.
Вашият лекар ще реши коя е подходящата доза за Вас. RhoGAM е ефективен за около 13 седмици.
Чести нежелани реакции на RhoGAM
RhoGAM е безопасно лекарство с 50-годишен опит в защитата на бебетата от Rh болест. Според производителя на лекарството, най-честите нежелани реакции се появяват там, където е направен изстрелът и включват:
- твърдост
- подуване
- болка
- болки
- обрив или зачервяване
По-рядко срещан страничен ефект е лека треска. Също така е възможно, макар и по-малко вероятно, да има алергична реакция.
Изстрелът е даден само на вас; Вашето бебе не среща странични ефекти. RhoGAM не е за вас, ако:
- вече имат Rh положителни антитела
- са алергични към имуноглобулин
- имате хемолитична анемия
- наскоро сте правили ваксини (RhoGAM намалява тяхната ефективност)
Рискове от изстрела на RhoGAM - и не получаването му
Rh болестта не засяга здравето ви, но ако откажете изстрела RhoGAM, това може да повлияе на здравето на вашето бебе и на бъдещата бременност. Всъщност, 1 Rh отрицателна бременна жена на 5 ще стане чувствителна към Rh положителния фактор, ако не получи RhoGAM. Това означава, че бебето й може да се роди с едно или повече от следните неща:
- анемия, липса на здрави червени кръвни клетки
- сърдечна недостатъчност
- мозъчно увреждане
- жълтеница, жълтеникав оттенък на кожата и очите поради неправилно функциониращ черен дроб - но имайте предвид, че жълтеница е доста често при новородени
Разходи и възможности
Цените и застрахователното покритие за RhoGAM варират. Но без застраховка, очаквайте да похарчите няколко до няколкостотин долара за инжекция (ой - това е по-болезнено от щипката на иглата!). Но повечето застрахователни компании ще покрият поне част от разходите.
Говорете с Вашия лекар дали генеричната версия на RhoGAM - Rho (D) имуноглобулин - или друга марка на лекарството е по-рентабилна.
Вземането
Rh заболяването е необичайно и предотвратимо - може би болест в най-добрия случай в този смисъл. Знайте кръвната си група и, ако е възможно, тази на вашата половинка. (И ако е преди бременност, още по-добре.)
Ако сте Rh отрицателни, говорете с Вашия лекар дали ще Ви е необходим RhoGAM и кога е най-доброто време да го получите.
