Какво представлява постхерпетичната невралгия?
Постхерпетичната невралгия е болезнено състояние, което засяга нервите и кожата ви. Това е усложнение на херпес зостер, често наричан херпес зостер.
Херпес зостер е болезнен, мехурен кожен обрив, причинен от реактивиране на вируса варицела-зостер.
Хората обикновено се заразяват с този вирус в детска или юношеска възраст като варицела. Вирусът може да остане в латентно състояние в нервните клетки на тялото след детството и да се активира отново десетилетия по-късно.
Когато болката, причинена от херпес зостер, не изчезва, след като обривът и мехурите се изчистят, състоянието се нарича постхерпетична невралгия.
Постхерпетичната невралгия е най-честото усложнение на херпес зостер. Това се случва, когато огнището на херпес зостер уврежда нервите.
Увредените нерви не могат да изпращат съобщения от кожата до мозъка и съобщенията се объркват. Това води до хронична, силна болка, която може да продължи месеци.
Според преглед от 2017 г. около 20 процента от хората, които се разболяват с херпес зостер, развиват и постхерпетична невралгия. Освен това, това състояние е по-вероятно да се появи при хора на възраст над 50 години.
Какви са симптомите на постхерпетичната невралгия?
Херпес зостер обикновено причинява болезнен обрив с мехури. Постхерпетичната невралгия е усложнение, което се появява само при хора, които вече са имали херпес зостер.
Честите признаци и симптоми на постхерпетична невралгия включват:
- силна болка, която продължава повече от 1 до 3 месеца на същото място, на което е възникнала херпес зостер, дори след изчезването на обрива
- усещане за парене по кожата, дори от най-малкия натиск
- чувствителност към допир или температурни промени
Какви са рисковите фактори за постхерпетична невралгия?
Възрастта е основен рисков фактор за херпес зостер и постхерпетична невралгия. Рискът започва да се увеличава на 50-годишна възраст и нараства експоненциално, колкото по-възрастен сте.
Хората, които имат остра болка и силен обрив по време на херпес зостер, също имат по-висок риск от развитие на постхерпетична невралгия.
Хората с понижен имунитет поради състояния като ХИВ или лимфом на Ходжкин имат повишен риск от развитие на херпес зостер. Рискът от херпес зостер е с 20 до 100 по-голям в тази група.
Как се диагностицира и лекува постхерпетичната невралгия?
По-голямата част от времето Вашият лекар може да постави диагноза постхерпетична невралгия въз основа на това колко дълго сте изпитвали болка след херпес зостер. Тестовете са излишни при потвърждаване на диагноза.
Лечението на постхерпетична невралгия има за цел да овладее и намали болката, докато състоянието изчезне. Терапията за болка може да включва следните лечения.
Аналгетици
Облекчаващите болката са известни още като аналгетици. Те се предлагат на гише (OTC) или по лекарско предписание.
Често използваните аналгетици за постхерпетична невралгия включват:
- крем капсаицин, аналгетик, извлечен от люти чушки
- лидокаинови пластири, обезболяващо лекарство
- Извънборсови лекарства, като ацетаминофен (тиленол) или ибупрофен (Advil)
- по-силни лекарства с рецепта, като кодеин, хидрокодон или оксикодон
Трициклични антидепресанти
Лекарите често предписват трициклични антидепресанти за лечение на депресия, но тези лекарства също са ефективни при лечението на болка, причинена от постхерпетична невралгия.
Трицикличните антидепресанти могат да имат странични ефекти, като сухота в устата и замъглено зрение. Те не действат толкова бързо, колкото другите видове болкоуспокояващи.
Често използваните трициклични антидепресанти за лечение на постхерпетична невралгия включват:
- амитриптилин (Elavil)
- дезипрамин (Norpramin)
- имипрамин (тофранил)
- нортриптилин (Памелор)
Антиконвулсанти
Антиконвулсантите обикновено се предписват за лечение на гърчове, но лекарите могат да ги предписват и за лечение на болка след невролгия след херпес. Често използваните антиконвулсанти включват:
- карбамазепин (тегретол)
- прегабалин (Lyrica)
- габапентин (невронтин)
- фенитоин (дилантин)
Как може да се предотврати постхерпетичната невралгия?
Две дози ваксина срещу херпес зостер, наречена Shingrix, намаляват риска от херпес зостер с повече от 90 процента. Ваксината също така предпазва от постхерпетична невралгия.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват на здрави хора на възраст над 50 години да получат ваксината Shingrix.
Научете повече за ваксината Shingrix и нейните потенциални странични ефекти.
Outlook
Постхерпетичната невралгия е лечима и предотвратима. Повечето случаи изчезват за 1 до 2 месеца. В редки случаи може да продължи повече от една година.
Ако сте на възраст над 50 години, е разумно да се ваксинирате срещу херпес зостер и постхерпетична невралгия.
Ако все пак развиете постхерпетична невралгия, имате много възможности за лечение на болката. Говорете с Вашия лекар, за да намерите най-доброто лечение за Вас.
