Не е тайна, че раждането на бебе може да бъде болезнено, но все пак решението дали да използвате епидурална форма е лично за вас и вашето семейство.
Епидуралната се използва за блокиране на нервните сигнали (като тези, отговорни за чувството на болка) от долната част на гръбначния стълб.
Прилага се през катетър, който се провежда през голяма игла, поставена в епидуралното пространство, което обгражда гръбначния ви мозък. Катетърът остава на място по време на раждането и раждането, за да продължи да доставя лекарството.
В зависимост от здравето на бебето и бременността ви, както и спецификата на вашия труд и раждане, епидуралната може да не е опция за вас.
Можете също така да промените мнението си дали да използвате епидурална или не в момента. Но разбирането на плюсовете и минусите може да ви помогне да се чувствате така, сякаш сте в състояние да вземете най-доброто решение за вас и вашето бебе.
Знаеше ли?
Епидуралите са най-често известни с използването им по време на раждането, но могат да се използват и по време на хирургични процедури в долната част на тялото, като например операция на таза или краката. Понякога се използва и епидурална болест за облекчаване на болката след процедура.
Какви са плюсовете от наличието на епидурална?
По-долу са някои от плюсовете на епидуралната.
Облекчаване на болката
Епидуралната е един от най-ефективните методи за облекчаване на болката по време на раждането и раждането и има минимални странични ефекти върху майката и бебето.
Действа бързо и може да започне да облекчава болката в рамките на 10 до 20 минути. Повечето жени, които имат епидурална болка, чувстват малко или никаква болка по време на раждането и раждането.
Позволява ви да си починете
Облекчението от родилните болки може да ви помогне да си починете повече. Това може да бъде особено полезно, ако имате дълъг труд.
Способността да се отпуснете и да избегнете болката може да осигури и по-положително преживяване при раждането.
Тя може да ви помогне да останете нащрек
Епидуралната може да ви помогне да останете нащрек, за да можете да вземете активно участие в раждането. Освен това може да ви спести дискомфорт, ако са необходими форцепс или вакуум, за да извадите бебето си.
Ако трябва да доставите чрез кесарево сечение, епидуралната ви позволява да останете будни по време на процедурата и осигурява облекчаване на болката по време на възстановяването.
Това може да помогне за намаляване на следродилната депресия
Проучване от 2014 г. открива някои доказателства, че епидуралната употреба може да намали риска от следродилна депресия (PPD) при някои жени. Резултати от по-скорошни изследвания обаче не са намерили доказателства в подкрепа на твърденията, че епидуралната употреба намалява риска от PPD.
Резултати от друго проучване установяват възможна връзка между намалената честота на PPD при жени, които са възнамерявали и са използвали епидурална болест по време на раждането, което предполага, че наличието на план за управление на болката и способността да се придържат към този план може да помогне за намаляване на риска от PPD.
Важно е да обсъждате управлението на болката при раждането с Вашия лекар или акушерка през цялата бременност. Те могат да ви помогнат да изготвите план, който да работи за вас и вашите цели. Те също могат да ви помогнат да излезете с алтернативи, в случай че първоначалните ви планове трябва да се променят по време на раждането.
Можете да получите епидурална по всяко време по време на раждането
Дори и да не е част от планирания от вас план за раждане, добре е да знаете, че можете да получите епидурална по всяко време по време на раждането, ако възникне необходимост.
Те са ефективни при по-дълги хирургични процедури
Епидуралната може да осигури непрекъснато облекчаване на болката по време на дълги хирургични процедури, като доставка на С-сечение или докато се възстановява от определени процедури.
Ако имате нужда от епидурална процедура за хирургична процедура, най-вероятно ще получите по-голяма доза лекарства и може временно да загубите чувството си под кръста. Чувството ще се върне, след като лекарството бъде намалено или спряно.
Какви са минусите от наличието на епидурална?
Тук ще разгледаме някои от минусите на наличието на епидурална.
Може да причини ниско кръвно налягане
Епидуралите могат да причинят внезапно спадане на кръвното Ви налягане. Кръвното Ви налягане се следи по време на раждането и раждането, за да се осигури адекватен приток на кръв към Вашето бебе и в цялото тяло. Ако кръвното Ви налягане падне, може да се нуждаете от кислород, течности и лекарства.
Може да имате някои странични ефекти
Някои жени изпитват странични ефекти, включително треперене, треска или сърбеж. След отстраняването на епидуралната болест може да почувствате гадене или замаяност и да имате болки в гърба и болезненост там, където е поставена иглата.
Около 1% от жените ще получат силно главоболие. Това е рядък страничен ефект, причинен от изтичане на гръбначна течност. Ако главоболието продължава, се прави кръвна лепенка, която включва инжектиране на част от кръвта ви в епидуралното пространство за облекчаване на главоболието.
Въпреки че е много рядко, трайно увреждане на нервите е възможно, ако гръбначният мозък е повреден от иглата или катетъра или от кървене или инфекция в епидуралната област. Анестезиолозите преминават задълбочено обучение и рискът от трайно увреждане е много нисък.
Може да затрудни бутането
Някои жени намират натискането по-трудно с епидурална. Това може да увеличи шанса ви да се нуждаете от интервенции, като форцепс, лекарства или кесарево сечение.
Това може да увеличи риска от разкъсване на перинеума
Изследванията показват, че перинеалните сълзи са по-чести при жени, които имат епидурални заболявания. Други фактори, които увеличават риска от разкъсване на перинеума, включват:
- бебе с по-голямо тегло при раждане
- епизиотомия
- индукция на труда
Долната ви половина може да изтръпне известно време след раждането
Може да изпитате известно изтръпване в долната половина за няколко часа след раждането. Поради това може да се наложи да останете в леглото, докато изтръпването отшуми.
Може да имате проблеми с уринирането
Наличието на епидурална също увеличава шансовете ви да се нуждаете от пикочен катетър за изпразване на пикочния мехур. Това е само временно. Уринарният катетър може да бъде премахнат, след като изтръпването ви е разрешено.
Риск от дихателен дистрес за вашето бебе
Някои данни сочат, че бебетата, чиито майки имат епидурална болест, са по-склонни да развият дихателен дистрес веднага след раждането. Въпреки че други проучвания не са открили доказателства за епидурална употреба, рискът от дихателен дистрес при бебета се увеличава.
Говорете с Вашия лекар за всякакви притеснения относно безопасността на епидуралната система за Вашето бебе, преди да започнете раждането.
По-добри ли са ‘естествените’ раждания за мама и бебе?
Повече от 70 процента от родилките използват епидурална помощ, но това не означава, че това е правилният избор за всички. Както при всякакви медицински процедури, трябва да се имат предвид плюсове и минуси.
Има редица фактори, които могат да определят какъв тип раждане може да е най-подходящ за вас. Всяко семейство е различно и е невъзможно да се предскаже как ще се чувствате, когато му дойде времето. Важно е да запазите отворен ум и да се съсредоточите върху превръщането на преживяването в положително, дори ако не върви по начина, който първоначално сте планирали.
Няколко фактора могат да повлияят на нивото на болка, която изпитвате по време на раждането и раждането. Тези фактори могат да определят какви, ако има такива, се препоръчват лекарства:
- физическо и емоционално здраве
- толерантност към болка
- размера на таза
- размер на бебето
- позицията на бебето
- интензивност на контракциите
Типът на раждането, който е „по-добър“, не е свързан с конкретен метод. По-скоро ще искате да изберете най-добрия метод въз основа на вашата ситуация и индивидуалните нужди.
Може би е добра идея да измислите два плана за раждане. Един план може да бъде вашият оптимален план. Втора може да ви послужи като резервен план, в случай че нещата не се развият според очакванията. Това може да ви помогне да се чувствате по-малко неподготвени, ако плановете трябва да променят средата на труда
Други възможности за управление на болката
Епидуралите не са единствената опция за управление на болката по време на раждането. Работете с Вашия лекар или акушерка, за да определите кои опции може да са най-подходящи за Вас.
Опиоиди
Наричани още наркотици, тези лекарства за болка се дават чрез инжектиране или интравенозно (чрез IV). Те не осигуряват толкова много облекчаване на болката, колкото епидурална, но могат да направят болката поносима, без да причиняват изтръпване.
Опиоидите могат да причинят сънливост, гадене и повръщане и сърбеж.
Въпреки че обикновено са безопасни, опиоидите не могат да се дават непосредствено преди раждането, тъй като те могат да забавят дишането и пулса на бебето.
Pudendal блок
Това е обезболяващо лекарство, което се инжектира във влагалището и пудендалния нерв в края на раждането, точно преди главата на бебето да излезе. Той осигурява известно облекчаване на болката, като същевременно ви позволява да останете будни и да натискате. Не са известни рискове за майката или бебето.
Азотен оксид
Този газ без мирис е известен още като „смях“. Това е инхалаторен аналгетик, който се прилага чрез ръчна маска за лице и влиза в сила в рамките на една минута.
Азотният оксид може да се използва непрекъснато или при необходимост по време на раждането. Той не премахва напълно болката и за облекчение се налага вдишването му приблизително 30 секунди преди контракцията. Нежеланите реакции могат да включват:
- виене на свят
- сънливост
- гадене
- повръщане
Природни лекарства
Има естествени лекарства, които можете да използвате самостоятелно или в комбинация с лекарства, за да облекчите болката си при раждането, като:
- прилагане на топлина или студ в долната част на гърба
- масаж
- вземане на топли бани или душове
- намиране на удобни пози, като клек, стоене или ходене
- с помощта на работна топка
Други възможности за процедури, които не са свързани с бременността
Ако имате хирургична процедура в долната част на тялото, има алтернативи на епидуралната. Вашият лекар може да ви помогне да определите най-добрия избор въз основа на процедурата, която имате и вашите нужди по време на възстановяване.
Те могат да включват:
- спинална упойка, която представлява еднократно инжектиране на лекарство в гръбначния стълб
- обща упойка
- нервен блок
- опиоиди
- топлинна и студена терапия
Подходяща ли е епидуралната за вас?
Епидуралите обикновено се считат за безопасни, но решението за такъв е лично. В крайна сметка ще трябва да прецените плюсовете и минусите и да решите кое е най-доброто за вас и вашето семейство.
Също така е добра идея да поговорите с Вашия лекар за ползите и рисковете от епидурални заболявания и други възможности за управление на болката.
Разработването на план може да ви помогне да се почувствате по-подготвени за раждането. Но помнете, че дори и най-добре заложените планове могат да се променят в момента. Ето защо е също така добра идея да имате резервен план, за да можете да бъдете подготвени с алтернативен план за раждане, който все още ви е удобен.
