Прищипеният нерв е резултат от нещо, което вътре или извън тялото ви притиска нерв. След това компресираният нерв се възпалява, което причинява симптоми.
Медицинските термини за притиснат нерв са притискане на нерв или прихващане на нерв.
Прищипан нерв може да се случи почти навсякъде в тялото ви. Едно от най-често срещаните места е ръката ви.
Продължавайте да четете, за да научите за често срещаните (и необичайни) причини за притискане на нерв в ръката ви и как се диагностицира и лекува. Ще ви насочим и към някои упражнения, които могат да помогнат за облекчаване на притиснат нерв, както и съвети за превенция.
Какво може да причини притискане на нерв в ръката?
Трите основни нерва на ръката ви и техните приблизителни пътища са:
- медианния нерв, който се спуска по центъра на ръката ви
- радиалния нерв, преминава надолу по палеца на ръката ви
- лакътния нерв, който преминава надолу по ръката на малкия пръст
Тези нерви или техните клони могат да бъдат притиснати на няколко места, докато пътуват по ръката ви. Най-често това се случва близо до лакътя или китката ви, където костите и други структури образуват тунели и малки проходи, през които трябва да преминават нервите ви.
Чести причини
Средна нервна компресия
Синдромът на карпалния тунел (CTS) е най-честият синдром на компресия на нервите. Средният нерв се компресира, докато пътува през карпалния тунел на китката ви.
Удължаването и огъването на китката ви може да доведе до компресия чрез намаляване на размера на тунела. CTS често се причинява от повтарящи се движения на китките ви.
Компресия на улнарния нерв
Вторият най-често срещан синдром на компресия на нервите е синдром на кубиталния тунел.
Улнарният нерв може да се компресира, докато минава през кубиталния тунел или друго тясно място около лакътя. Обикновено това се случва, когато държите ръката си сгъната за дълго време, например когато опряте ръката си в ръба на прозореца на колата си по време на шофиране или се подпрете на лакти на маса.
Компресия на радиален нерв
Близо до лакътя, радиалният нерв се разклонява в задните междукостни и повърхностни нерви. И двата клона могат да се компресират често чрез многократно усукване на предмишницата.
Синдром на радиален тунел
Повърхностният клон на радиалния нерв преминава през радиалния тунел и няколко други тесни места около лакътя ви, където може да бъде компресиран.
Заден междукостен синдром
Задният междукостен нерв също преминава през няколко тесни места в предмишницата близо до лакътя, включително радиалния тунел. Може да се компресира, докато пътува през някое от тези места.
По-рядко срещани причини
Синдром на Pronator
Средният нерв може да бъде компресиран от мускулите на предмишницата под лакътя.
Симптомите са същите като CTS, с изключение на сковаността, която може да се разшири в дланта ви и може да почувствате болка в предмишницата и лакътя. За разлика от CPS, обикновено не причинява симптоми през нощта.
Синдром на предния междукостен нерв
Този двигателен нерв е клон на средния нерв. Компресията възниква на един или повече места в предмишницата. Това причинява слабост на палеца и показалеца, което затруднява стискането на молив или написването на „ОК“.
Други симптоми са слабост при усукване на предмишницата и неясна болка в предмишницата.
Синдром на улнарния тунел
Това необичайно състояние се случва, когато лакътният нерв е компресиран в тунел от страна на китката на китката. Обикновено синдромът на лакътния тунел се причинява от ганглиозна киста или хронична повтаряща се травма на китката, като например стискане на велосипедиста за кормилото.
Симптомите при безименния пръст и пинките могат да бъдат двигателни, сензорни или и двете в зависимост от мястото на компресия. За разлика от синдрома на кубиталния тунел, задната част на ръката ви не е засегната.
Повърхностна компресия на сензорния нерв
Радиалният нерв става по-повърхностен близо до китката ви. Симптомите са изтръпване и изтръпване в горната част на палеца на ръката, понякога с болка в предмишницата и китката.
Всичко, което плътно прилепва около китката ви, като белезници или часовник, може да го компресира. Облегането на предмишницата за дълго време е друга причина.
Можете ли да получите притиснат нерв в подмишницата?
Да, можете да притиснете нерв в подмишницата си.
Аксиларният нерв започва в шията и минава през подмишницата, преди да премине над костта на горната част на ръката (раменната кост). Той се разклонява в двигателен нерв към раменните ви мускули (делтоиден и teres minor) и сензорен нерв до рамото ви.
Вашият аксиларен нерв може да бъде притиснат от:
- изкълчено рамо
- фрактура на раменната кост
- непрекъснат натиск под мишниците, като например от използване на патерица
- многократно движение отгоре, като поставяне на бейзбол или удряне на волейбол
- нараняване на нерва по време на операция с ротационен маншет
Възможните симптоми включват:
- болка в рамото
- умора на мускулите на ръцете при извършване на движения над главата
- затруднено повдигане или завъртане на ръката
- изтръпване и изтръпване отстрани и отзад на горната част на ръката
Можете ли да получите притиснат нерв в ръката си от спането върху нея?
Да, можеш! Спането с главата на китката или в позиция, която оказва постоянен натиск върху лакътя, може да причини притискане на нерв. Средният нерв на китката ви и лакътният нерв на лакътя ви са най-уязвими, защото са близо до повърхността на тези места.
Какви са признаците и симптомите на притиснат нерв в ръката?
Нервът се възпалява, когато е притиснат, което причинява различни симптоми в зависимост от вида на засегнатия нерв.
Сензорните нерви изпращат информация за нещата, които тялото ви усеща до мозъка ви. Когато сензорният нерв бъде притиснат, симптомите могат да включват:
Симптоми на сензорния нерв
- усещане за изтръпване на "игли и игли"
- изгаряне
- загуба на усещане
- изтръпване
- болка
Симптоми на двигателния нерв
Моторните нерви изпращат сигнали от мозъка ви към тялото, особено към мускулите, като му казват как да реагира на информацията. Симптомите на притиснат двигателен нерв включват:
- мускулна слабост
- загуба на движение
Някои нерви имат както сензорни, така и двигателни функции. Когато те са притиснати, могат да се появят симптоми и от двата вида.
Симптоми на синдрома на карпалния тунел
Медиалният нерв е сензорен нерв за палеца, показалеца и средния пръст и половината от безименния ви пръст.
CTS причинява изтръпване, изтръпване и болка в тези области. Симптомите могат да се излъчат в ръката и рамото ви. Симптомите често се влошават през нощта.
Медиалният нерв също е двигателен нерв на палеца ви, така че CTS също може да причини слабост и тромавост на палеца. Това може да затрудни схващането на нещата. Тъй като CTS става по-тежък, може да забележите загуба на мускули под палеца си (възвишение на тенар).
Симптоми на синдрома на кубиталния тунел
Улнарният нерв доставя усещане и двигател на малкия пръст и половината от безименния ви пръст.
Компресията причинява изтръпване и изтръпване (но не болка) в тези пръсти и слабост в малките мускули на ръката ви. В крайна сметка може да настъпи загуба на мускули, премествайки пръстите ви в необичайни позиции.
Симптоми на синдром на радиален тунел
Повърхностният клон е сензорен нерв. Не е много дълбоко, така че лесно се компресира от всичко, което оказва натиск върху предмишницата ви. Когато се компресира, това причинява болка в предмишницата, която може да излъчи към лакътя.
Симптомите са много подобни на тенис лакът (страничен епикондилит).
Симптоми на задния междукостен синдром
Това е двигателен нерв, който обслужва малките мускули на пръстите, палеца и китката. Компресията затруднява изпъването на пръстите и палеца право навън. Това също влияе върху способността ви да обърнете палеца на китката към предмишницата.
Как се диагностицира притиснат нерв?
Лекарят може да успее да диагностицира общ притиснат нерв, като CTS, само въз основа на вашите симптоми и преглед.
Когато е необходимо, лекарят може също да използва един или повече от следните тестове, за да постави или потвърди диагнозата.
- Рентгенови лъчи. Те не са често полезни, но могат да разкрият друга диагноза, като фрактура.
- ЯМР. Това понякога се използва за изясняване на диагнозата или преоценка на притиснат нерв, който не се подобрява.
- Електромиография. Този тест показва електрическа активност в мускула.
- Изследване на нервната проводимост. Този тест показва скоростта на нервните сигнали.
- Ултразвук. Това понякога се използва за оценка на нерв.
Как се лекува притиснат нерв?
Консервативната терапия за притиснат нерв винаги се опитва първо с цел намаляване на болката и подобряване на функцията.
Почивка
Важно е да отпуснете ръката си възможно най-много, за да я излекувате.
Лекарства за болка без рецепта
Противовъзпалителните лекарства като ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve) могат да намалят възпалението в нерва, облекчавайки симптомите.
Топлина или лед
Топлина или лед, приложени върху притиснатия нерв в 20-минутни сесии, могат да помогнат за облекчаване на симптомите. Внимавайте да не изгорите или замразите кожата си, ако усещането ви е намалено.
Шина
Шина може да се използва за обездвижване на китката, лакътя или ръката или за подпомагане на слабите мускули.
Инжектиране на кортикостероиди
CTS може да бъде лекуван с еднократна инжекция с кортикостероиди, за да намали възпалението и да облекчи натиска върху нерва ви. Обикновено работи само за около месец.
Хирургия
Хирургията за освобождаване на натиска върху нерва се използва рутинно за повечето синдроми на нервна компресия. Може да сте добър кандидат за операция, ако:
- симптомите не се подобряват след три до шест месеца консервативна терапия
- симптомите са тежки
- възниква загуба на мускули
Колко време отнема възстановяването от притиснат нерв в ръката?
Времето за възстановяване варира в зависимост от редица фактори, включително:
- засегнатия нерв
- сериозността на нараняването
- как нараняването реагира на консервативната терапия
- необходимостта от операция
- работата или дейностите, към които ще се върнете
Прищипените нерви поради временен натиск върху повърхностния нерв обикновено се решават сами в рамките на часове. Тези, причинени от ганглиозна киста, няма да се подобрят, докато кистата не бъде премахната.
Има ли упражнения или разтягания, които можете да направите, за да облекчите притиснатия нерв в ръката?
Разтяганията за поддържане на гъвкавост или за поддържане или изграждане на мускулна сила могат да бъдат много полезни за облекчаване на симптомите на притиснат нерв, заздравяване и профилактика.
Следните статии описват разтягане и упражнения за ръцете и китките:
- разтегляния за китки и ръце
- упражнения за лечение на карпален тунел
- 5 добри йога разтягания за ръцете ви
- упражнения за синдром на кубиталния тунел за облекчаване на болката
Преди да започнете програма с упражнения, говорете с лекар, за да сте сигурни, че е безопасно и няма да причини допълнителни наранявания. Вашият лекар може също да ви насочи към физиотерапевт, който да създаде рутина специално за вас.
Спрете упражнението незабавно, ако то причинява значителен дискомфорт или болка.
Какво можете да направите, за да предотвратите притискане на нерв в ръката?
Ето няколко неща, които можете да направите, за да предотвратите повтарянето на притиснат нерв:
- Минимизирайте или избягвайте повтарящите се движения и дейности, които го причиняват.
- Ако нараняването ви е свързано с работата, може да се наложи да промените начина, по който използвате ръцете си, за да изпълнявате работата си.
- Ако не можете да вършите работата си без повтарящите се движения, може да се наложи да помислите за смяна на работата.
- Сменяйте често позицията на ръката и ръката си, докато извършвате дейност.
- Правете чести почивки за почивка или разтягане на китките и ръцете.
- Избягвайте всякакви дейности и позиции, които оказват натиск върху повърхностните нерви.
- Уверете се, че не оказвате натиск върху повърхностните нерви, докато спите.
- Почивайте ръцете си възможно най-много през целия ден.
Вземането
Всеки от нервите на ръката ви може да бъде притиснат, ако е компресиран от околните структури. Най-вероятно е да се случи там, където нервът пътува през тунел или друго малко пространство.
Симптомите зависят от типа нерв и могат да включват изтръпване и болка, мускулна слабост или и двете. Първоначалното лечение е с консервативна терапия, но често е необходима операция за отстраняване на натиска от нерва.
Най-добрият начин да се предотврати рецидив на притиснат нерв е да се избегне активността или повтарящите се движения, които първоначално са го причинили.
