Защо множественият миелом причинява болка?
Множественият миелом е вид рак, при който анормални клетки се възпроизвеждат в костния мозък. Костният мозък е гъбестата тъкан в средата на костите, където се правят нови кръвни клетки. С нарастването на рака той уврежда костите и оставя след себе си меки петна, наречени лезии.
Отслабените кости могат да бъдат много болезнени. Около 85 процента от хората с мултиплен миелом ще имат някакъв вид костно увреждане или загуба, което води до болка.
Костите могат да отслабнат до степен на счупване или счупване. Около 40 процента от хората с множествен миелом развиват фрактури. Болката от счупена кост може да бъде силна.
Ето поглед към различните области на тялото ви, където може да почувствате болка от множествена миелома, и как да лекувате всеки от тях.
Болка в гърба
Ако прешлените в гръбначния ви стълб станат достатъчно слаби, те могат да се срутят. Това се нарича фрактура на компресия на гръбначния стълб. Счупените кости могат да окажат натиск върху нервите в гръбначния стълб, причинявайки изтръпване, слабост и неудобно усещане за игли и игли.
Две хирургични процедури могат да лекуват компресионни фрактури:
- Кифопластика. Хирургът поставя тънка тръба с балон в единия край в срутените прешлени. След това балонът се надува, за да възстанови костта в първоначалното й положение. Циментът фиксира костта на място.
- Вертебропластика. Хирургът инжектира цимент директно в срутените прешлени.
Вашият лекар може да препоръча да носите скоба за гърба или врата, за да задържите гръбначния стълб на място. Можете също така да вземете болкоуспокояващи, за да се справите с дискомфорта си. Опциите включват:
- болкоуспокояващи без рецепта (OTC) като ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен (Aleve)
- болкоуспокояващи с рецепта, включително опиоиди за силна болка
- локални мехлеми, кремове или лепенки за облекчаване на болката в областите, където боли
Болка в тазобедрената става или ребрата
Множественият миелом също може да отслаби костите на бедрата или ребрата. Много от същите лечения, използвани за укрепване на прешлените в гърба, също облекчават болката в тези кости, включително:
- химиотерапия и лъчелечение
- болкоуспокояващи без рецепта и с рецепта
- бисфосфонати
- добавки с калций и витамин D
Болки в корема
Когато костите се разграждат, те отделят калций в кръвта. Излишъкът от калций, наречен хиперкалциемия, може да доведе до запек. Химиотерапията и други лечения за множествен миелом също причиняват този симптом, като забавят движението на усвоената храна през червата.
Натрупването на изпражнения в червата може да ви остави с подут, болезнен корем. За лечение на запек опитайте тези съвети:
- Яжте допълнително храни с високо съдържание на фибри, като плодове, зеленчуци, боб и пълнозърнест хляб. Ако някоя от тези храни ви е трудно да ядете в момента, работете с диетолог, за да намерите по-вкусни храни.
- Пийте повече течности, особено вода. Това ще ви помогне да омекотите изпражненията си и да ги направите по-лесни за преминаване.
- Опитайте се да спортувате всеки ден. Активността помага да се увеличи движението на храната през стомашно-чревния тракт.
- Не бързайте и не го задържайте. Дайте си време да седнете на тоалетната всеки ден. Когато почувствате желание да отидете, намерете баня.
Ако тези техники не работят, попитайте Вашия лекар дали трябва да приемате добавка с фибри или слабително, за да облекчите запека.
Болки в ръката и краката
Болката от притискане на нервите в гръбначния стълб може да излъчи или да се разпространи в ръцете и краката. Стрелящата болка, изтръпване или слабост в тези придатъци може да е признак за нервен проблем в гърба. Множественият миелом и неговите лечения могат също директно да увредят нервните клетки.
Следните лечения помагат при нервно дразнене, наречено периферна невропатия:
- габапентин (Gralise, Neurontin, други)
- трициклични антидепресанти
- антидепресанти на инхибитор на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI)
- карбамазепин (Tegretol XR)
- опиоидни болкоуспокояващи при силна болка
Лекарства за подпомагане управлението на болката
Химиотерапията е едно от основните лечения за множествен миелом. Може да помогне и при болки в костите. Хемо използва силни лекарства, за да убие раковите клетки по цялото тяло.
Лъчевата терапия е друго лечение, което използва мощни рентгенови лъчи за свиване на тумори в костите. След като химиотерапията или радиацията унищожат раковите клетки, новата кост започва да се регенерира. Костите стават по-силни и е по-малко вероятно да се счупят.
Бисфосфонатите са лекарства, които укрепват костите и ги предпазват от счупване. Като поддържат костите, тези лекарства също могат да намалят болката. Бисфосфонатите, които лекарите често предписват при мултиплен миелом, са:
- денозумаб (Prolia, Xgeva)
- памидронат (Aredia)
- золедронова киселина (Reclast)
Ще получите тези лекарства чрез инжекция във вена. Като начало, Вашият лекар може да Ви дава бисфосфонат веднъж месечно. Тъй като костите ви се укрепват, може да успеете да се стесните и да правите тези снимки по-рядко.
Вашият лекар може също да препоръча да приемате добавки с калций и витамин D. Тези хранителни вещества също спомагат за поддържането на здрави кости.
За вкъщи
Множественият миелом може да бъде болезнено състояние, но има много начини за овладяване на болката, преди тя да попречи на живота ви. Най-важното е да следвате плана за лечение, който Вашият лекар препоръчва, за да контролирате Вашия рак.
Вземете болкоуспокояващи и други лекарства за справяне с болката. Можете също така да опитате немедикаментозни интервенции, като например:
- масаж
- топлина или студ, приложени върху болезнени области
- физиотерапия
- упражнение
Ако болката Ви не се управлява добре, говорете с Вашия лекар. Може да има други техники или лечения, които все още не сте опитвали.
