Арт терапията има доказани ползи за редица хронични състояния и разстройства на настроението. Това може да бъде мощна част от вашия план за грижи, ако имате диагноза множествена склероза (МС).
Франсоа Бету, доктор по медицина, директор на рехабилитационните услуги в клиниката в Кливланд, Мелен Център, говори по телефона, за да обясни как взимането на четка или маркер и работата чрез дейност с обучен терапевт може да бъде от полза за хората с МС.
Какво е арт терапия?
Съществуват множество модалности, които попадат под шапката на арт терапията, включително музикалната терапия, и това, което ние наричаме „терапевтични знаци на визуалните изкуства“ - излагането на изкуството по стените на болница, което може да повлияе на настроението на човека.
Това, което хората най-често мислят за арт терапия, е ситуация, при която сертифицирани терапевти от борда предлагат творческа дейност - рисуване, скулптура или нещо, основано на занаяти - за пациентите и има взаимодействие с терапевт, който има пълномощия за консултиране.
Какви са доказаните ползи за хората с МС?
Няма много доказателства за ефекта от арт терапията специално върху МС. Съавтор съм обаче на преглед на проучвания, които откриха очакван ефект от модалностите на изкуството върху емоционални проблеми и върху самочувствието от чувството, че сте овластени да правите нещо чрез тялото си.
За много хора с МС възприятието за тялото се променя. Те могат да имат сензорни проблеми, болка и затруднено движение. Чрез изкуствата можем да ангажираме хората с положителни емоции, като им позволим да правят повече, отколкото са смятали, че могат, но също така да се наслаждаваме на незабавното удовлетворение от създаването на нещо.
Какви са механизмите, чрез които арт терапията може да помогне със симптомите на МС?
В творчески режим често казваме, че хората влизат в „поток“, където са пленени от това, което правят. Тъй като са много фокусирани, те се надяват да забравят много от стресорите си и в крайна сметка да имат резултати - произведенията на изкуството.
Парчето може да бъде споделено с други, да породи дискусия и може би ще им позволи да отприщят някои емоции, което е мястото, където влиза обучен консултант.
Дейността включва много области. Това е сензорно, тъй като има включена тактилна дейност, а също и когнитивна.
Все по-често се разбира, че МС влияе на когнитивните резултати. Дори здравните специалисти може да не разпознаят това при хора с МС, тъй като според нашите стандарти тяхното внимание, памет и когнитивни умения са доста добре запазени.
И все пак те ежедневно се справят с когнитивните проблеми въпреки умората, депресията и други фактори, които оказват влияние върху функционалните показатели. Творческата дейност включва познание в допълнение към емоционалния компонент. Отново има това овластяване, за да създадете нещо, което е ваше собствено.
MS променя живота на човека по толкова много начини. Често коментирам, че много от нашите пациенти трябва да спрат да работят поради увреждане, въпреки че често тяхното увреждане не се дължи на един проблем, а по-скоро на малки или умерени ефекти, които могат да променят способността на човек да функционира.
Това, което ми харесва при арт терапията, е, че можете да докоснете толкова много от тези компоненти. Толкова много пациенти казват, че забравят за болката си, докато рисуват. В миналото ни казваха, че хората с МС нямат болка, свързана с МС, а сега разбираме, че те имат и често това е хронична болка.
Арт терапията е много достъпна, евтина намеса. Това е нещо, което може да има дълбоки резултати, когато другите здравни ресурси са ограничени.
След като някой е бил запознат с това от терапевт, той може да го продължи у дома или от разстояние. Онлайн сесиите също могат да помогнат за ограниченията, които някой с МС има при намирането на места.
Има ли цикли на обратна връзка по време на работа?
В МС ние класифицираме леченията като терапии, модифициращи заболяването - такива, които спират имунната система да атакува мозъка и гръбначния мозък - или такива, които се опитват да възстановят нервите и синапсите, известни като симптоматични или рехабилитационни терапии. Те включват адаптиране към ограничения или опит за ограничаване на последиците от увреждането на нервната система. Бих поставил арт терапията в последната категория.
В арттерапията с тези с МС никога не бива да забравяме, че работим с човек с история и личност. Хората реагират по различен начин на промени в неврологичната функция и промени в това как функционира тялото им.
Литературата за въздействието на арттерапията върху самочувствието и овластяването и как тя може да повлияе на качеството на живот, би ме накарала да повярвам, че можем да инициираме положителни обратни връзки. Анекдотично, при взаимодействие с пациенти, това е даденост.
Как арттерапията може да бъде специализирана за хора с МС?
Аз съм рехабилитационен специалист. Трябва да сме наясно с човека и какво е МС и какво причинява МС, за да можем да сме наясно с ограниченията на хората и да можем да се адаптираме в движение.
Трябва да помним комбинацията от физически и когнитивни последици, които изискват повече време. Можем също така да коригираме целта, така че накрая човек да не е разочарован, че не е постигнал желания резултат или да се чувства така, сякаш не може да го направи.
Това изисква много от терапевта по време на сесията, за да адаптира подхода си към последиците от МС и да разпознае, че хората могат бързо да се уморят в мозъка и тялото си.
Хората с МС могат да почувстват изтощение от опит да се концентрират и мускулите им също могат да се уморят. Това изисква терапевтът да заснеме сигналите и да отговори с нещо като: „Забелязах, че ръката ви се уморява, защо не спрем или да работим върху нещо друго.“
Не е толкова много, че самата дейност трябва да бъде стандартизирана, а повече за адаптиране на дейността в момента за справяне с ограниченията.
Арттерапията краткосрочна интервенция ли е или се препоръчва като постоянна част от нечий план за грижи?
Имаме интервенции, които обикновено са краткосрочни или епизодични. Обикновено не можем да дадем достъп до арт терапевт всяка седмица, така че надеждата е, че това ще вдъхнови човека да продължи дейността си у дома и да докосне базата с терапевт с прекъсвания. Продължаващата дейност също се ръководи от интереса на човека.
Направихме някои изследвания върху „меню за дегустация“ на различни дейности за хора с различни заболявания, включително МС. Една от тези дейности беше арт терапията. Имахме положителни отзиви от хора, като например: „Правех изкуство сам и вие ми дадохте нов стимул да възобновя,“ или „Никога не съм мислил да го правя и сега го правя редовно“.
Тъй като МС е състояние, което има тенденция да бъде прогресивно, дългосрочен план може да бъде изготвен със съгласието и ангажимента на дадено лице.
Как хората, които се интересуват от арт терапия, могат да намерят доставчици?
Професионалните организации могат да ви помогнат да намерите доставчик във вашия район. Също така е добре да се консултирате с болнични системи. Здравните организации също често си партнират с читалища.
Франсоа Бету, д-р, служи като директор на рехабилитационните услуги в клиниката в Кливланд Мелен Център за МС и като медицински директор на програмата за клиника по изкуства и медицина в Кливланд. Роден е в Париж, Франция. Завършва медицинските си проучвания и резиденцията по физикална медицина и рехабилитация в Лион, Франция. След като се премести в САЩ, за да завърши невроимунологична стипендия в Центъра за лечение и изследвания на множествена склероза Мелен, и днес е председател на Катедрата по физикална медицина и рехабилитация.
Изследователските интереси на д-р Béthoux включват измерване на резултатите както при обща, така и при специфична за множествена склероза неврорехабилитация, анализ на походката и оценка на симптоматични терапии и рехабилитационни интервенции за спастичност при МС и други нарушения на централната нервна система.
