Насочете се към хълмовете, ако психиатър някога ви откаже да инвестирате в собственото си лечение.
„Ще се отдам на вашата преценка по този въпрос“, казах на психиатъра си, свивайки рамене.
"Много се отдаваш на мен", посочи той, смеейки се. „Имате право да имате мнение.“
Бях?
Като психично болен човек бях толкова свикнал да взема решения за мен, че бях объркан, когато новият ми психиатър ми даде последната дума за лечението - не само веднъж, но последователно.
Тогава разбрах: Никой никога не ми е казвал как изглежда един добър психиатър, камо ли какъв вид лечение заслужавам.
И това не е нищо по-малко трагично, защото връзката, която имаме с нашия психиатър, може да ни създаде или развали.
Когато нашето психично здраве влияе върху всеки аспект от живота ни, положителните и доверителни отношения могат да бъдат разликата между оцеляването и процъфтяването.
Отне 7 години навигационна психиатрия, за да намеря най-накрая клиницист, с когото се чувствах в безопасност. Седем. Години.
Това се дължи до голяма степен на факта, че аз просто приех каквото и да е лечение, което ми беше дадено, вместо да се застъпвам за себе си.
Не знаех как да разпозная кога клинична връзка работи за мен и кога не - и бях убедена, че няма значение, стига да мога да попълня предписанията си в края на деня.
Но има значение. Сега знам, че грижовен и компетентен психиатър може да направи огромна разлика.
Сегашният ми психиатър е the-bomb-dot-com. И напоследък обмислям защо е така: Какво точно прави той по различен начин? И какво трябва да започнем като клиенти да очакваме от нашите клиницисти?
Има положителни признаци, за които мисля, че всички трябва да внимаваме в нашите клинични взаимоотношения. Не само за да ни помогне да намерим подходяща форма, но и за да ни даде език да се застъпваме за всеки психиатър, с когото се срещнем.
Ето 7 знака, за да започнете:
1. Те те гледат
Когато моят психиатър излезе зад бюрото си, придърпа един стол срещу мен и грабна лаптопа си, вместо да се скрие зад настолния си компютър, първата ми мисъл беше: „Какво, по дяволите, прави той?“
Той имаше бюро и компютър, защо трябваше да се премести точно срещу мен?
Но имаше нещо в спокойната му поза, пълното му внимание и най-важното в постоянния му зрителен контакт, който тотално ме обезоръжи.
Веднага се почувствах по-доверчив към него - нещо, което не бях изпитвал с предишни психиатри.
Последният ми психиатър в Мичиган рядко ме поглеждаше, само за да ме поздрави и да се сбогува. Тя се втренчи в компютъра си, бързо пишеше, докато говорех, казвайки много малко, за да признае казаното от мен.
Погледнато отзад напред, осъзнавам, че затова винаги съм намирал нашите взаимодействия за студени и защо винаги съм сдържал подробностите, когато съм й говорил.
Нещо толкова просто като директния контакт с очите може да промени цялата температура на помещението. Преминах от чувството, че съм невидим, за да ме видят.
Не мога да подчертая достатъчно каква разлика направи това.
2. Не се чувствате припряни
В моята работа като адвокат най-често срещаното оплакване, което срещам, е, че хората смятат, че срещите им винаги са съкратени или че никога не разполагат с достатъчно време, за да кажат това, което трябва.
Темпото на разговора и определеното време в крайна сметка ги кара да се чувстват като тежест и те задават по-малко въпроси, споделят по-малко информация, изпитват значителна тревожност и в крайна сметка получават допълнително лечение, защото се чувстват припряни.
Осъзнавам, че това варира в широки граници в зависимост от клиниката и клиницистите, до които имате достъп, но насърчавам хората да проучат възможностите им възможно най-много.
От решаващо значение е да не се чувствате така, сякаш винаги ви остава времето - това може абсолютно да повлияе на вашите взаимодействия и лечение.
Винаги съм изненадан от това колко дълго са ми назначенията за психиатрия и фактът, че моят психиатър винаги пита накрая дали има нещо друго, за което бих искал да говоря, без значение колко дълго вече беше назначен.
Решаваме заедно, когато всичко е казано. Никога не съм изтласкван от вратата.
И ако отворя (неспешна) кутия с червеи точно в края на среща, ние правим друга среща, за да я обсъдим, така че съм уверен, че тя ще бъде адресирана и знам точно кога ще бъде.
Проверете при себе си по време на вашите срещи. Чувствате ли се припряно? Чувствате ли се, че винаги ви остава времето? Ако го направите, не се страхувайте да споменете това.
3. Те уважават вашата агенция и ви дават избор
Когато се борех с преяждане, психиатърът ми не ми каза какво трябва и какво не трябва да правя.
Той направи няколко препоръки относно ресурси, от които мога да избирам, но след това ми каза, че се доверява, че знам от какво имам нужда.
Той повярва в моето самоопределение и потвърди, че аз отговарям. Той не ме критикуваше за рецидив или ми каза, че знае какво е най-доброто за мен. Той ми даде избор.
Нито веднъж моят психиатър не е направил препоръка за мен, без да ми даде други възможности и да ме попита как се чувствам по отношение на възможностите, които ми бяха дадени.
Моят психиатър ми каза, че силно вярва в сътрудничество и самообразование. С други думи, той вярва в моята агенция.
Не мога да подчертая достатъчно колко е критично това за психично болни хора, които - твърде често - нямат доверие да вземат компетентни решения и се говори в вместо да говори с.
Този подход е едновременно хуманизиращ и, да, анти-репресивен, тъй като поддържа убеждението, че психично болните хора наистина са експертите по собствения си опит. И ние сме.
Затова попитайте вашия психиатър каква е думата сътрудничество означава за тях в клинична обстановка. Това е далеч един от най-важните признаци за това каква връзка можете да очаквате и как може да изглежда вашето лечение.
4. Вашият принос е ценен, а не обезсърчен
Моят психиатър винаги ме пита за моите мнения и за обратна връзка, насърчавайки ме да бъда активен участник в моето лечение.
И съм объркан, че това не е статуквото.
Като адвокат чувам от време на време: „Моят психиатър се дразнеше от това колко много въпроси задавах“ или „Психиатърът ми беше притеснен от това колко много отблъсквах.“
Съвсем наскоро някой ми каза, че техният психиатър всъщност им е казал: „Не можете да се обадите. Правя го."
Това е голямо, старо, червено знаме и трябва да се отправите към хълмовете, ако психиатър някога ви откаже да инвестирате в собственото си лечение и благополучие.
Добрият психиатър иска да останете сгодени. Един отвратителен психиатър иска да бъдете видян, да не бъдете изслушани и да погълнете хапчетата си послушно.
Не се страхувайте да потърсите друг лекар, ако смятате, че вашият психиатър не слуша. Newsflash: Голяма част от работата им е да слушат - и ако не са, те се провалят като клиницист.
5. Между вас има взаимно доверие
По време на последния ми пристъп на депресия изпратих онлайн съобщение до моя психиатър, описвайки колко самоубийствен бях и какви планове имах.
Наистина бях в края на въжето си и не знаех какво друго да правя.
Моят психиатър обаче не се обади на 911. Той се обади мен.
Той спокойно се регистрира при мен, убеди ме да отида в спешното отделение и когато казах, че съм на път и че партньорът ми е с мен, той ми повярва. След това се обади на спешната помощ, попълни ги за моята ситуация и им каза да ме очакват.
Това напълно ме шокира. Но тъй като му бях се доверил и споделих мислите си за самоубийство, той ми се довери да постъпя правилно. И знаете ли какво? Направих.
Признах се доброволно - за което някой ще ви каже, че е за предпочитане да бъдете неволно извършени и травмирани.
Този вид доверие е от решаващо значение за лечението ми. Чувствам се уважен и повярван, а в замяна чувствам, че мога да се отворя и да бъда честен за това, с което се боря.
Ако не можете да се доверите на вашия психиатър и лечението, което препоръчват, как можете да поддържате надеждата, че нещата могат и ще се подобрят?
И как можете да им се доверите, ако се затваряте?
Доверието е основополагащо за всяка клинична връзка. Имате ли доверие на вашия психиатър? Ако отговорът не е „да“ или „работим по него“, може би е време да намерим някой друг.
6. Те признават вашата самоличност и история на травма
Аз съм трансджендър. И имах толкова много психиатри, които се преструваха, че това не е така.
Много психиатри пренебрегват факта, че хормоните ми влияят на настроението ми. И почти всеки клиницист ме е заблудил, наричал ме е „жена“ или ми е задавал въпроси, които са били напълно неподходящи.
В днешно време не се примирявам с такъв вид поведение.
Странно, сегашният ми психиатър е най-компетентният психиатър, който някога съм имал, въпреки че никога не се рекламира като такъв.
Също така имам значителна история на травма, нещо, което забелязах, че много психиатри смятат, че терапевтите са изключително отговорни за това да знаят в детайли.
Но моят психиатър беше много отворен да чуе за тази история и да я вземе предвид, когато диагностицира и дава препоръки за лечение.
Което е само да се каже, ако вашият психиатър не се интересува от общата картина - аспектите на вашата идентичност и история, които са допринесли за вашето психично здраве - те може да не са подходящи.
Ако тези неща са важни за вас, те трябва да са важни и за вашия психиатър, поне до известна степен.
7. Те са отворени за алтернативни диагнози
Когато бях на 18, се срещнах с психиатър, който ме обвини, че търся „лесен изход“, че съм твърде млад за лекарства, твърде драматичен и който - след всичко това - сви рамене и ми каза: „Кои хапчета направиха ти искаш?"
(Избрах Prozac, защото го видях по телевизията. Тя го изписа без въпроси и притеснения.)
Тя ми постави диагноза биполярно разстройство след около 10 минути крещене по мен. И този етикет ме следва оттогава, без да бъде оспорван или разпитван от нито един от моите клиницисти, докато най-скорошният ми психиатър не го преразгледа.
И познай какво? Възможно е все пак да нямам биполярно разстройство.
Граничен, ADHD, сложен PTSD, OCD - това са етикети, които разгледах едва след като най-скорошният ми психиатър проведе истински разговор с мен и това са етикети, които продължаваме да посещаваме и изследваме.
Диагнозите са маркери, които могат да определят целия курс на лечение. Кои терапии и лекарства се препоръчват, могат да разчитат на тези етикети и как разбираме, че нашите борби могат да бъдат поставени в рамка и около тези етикети.
През последните 7 години е възможно да съм се лекувал от разстройство Може дори да нямам. Това е огромна сделка.
Ето защо е толкова невероятно важно, че имаме психиатри, които не приемат тези диагнози за даденост. Ако нещо не се чувства съвсем наред, не се страхувайте да поискате преоценка.
Ако има етикет, който може да се побере по-добре, не се страхувайте да го въведете в разговора (защото да, има място за самодиагностика в психиатрията).
Добрият психиатър е отворен за нови възможности и тези възможности в крайна сметка могат да повлияят в голяма степен на вашето психично здраве.
Не знам в кой момент започнах да приемам каквото и да е лечение
Но мога да ви кажа, че сега, когато имам положителни психиатрични преживявания, не желая да се връщам в дните, когато бях пасивен и измъчен пациент.
Виждам разликата, която може да направи добрият психиатър.
Чувството за свобода на действие, доверие и валидност, което чувствам, е абсолютно безценно - и с всеки нов успех съм благодарен за невероятните клиницисти там, които имат за цел да ни уважават и издигат, а не да увековечават вредата и злоупотребите от психиатрията толкова често може да приема за психично болни хора.
Очаквам и изисквам много повече сега. И вярвам, че всички трябва.
Тази статия първоначално е публикувана тук.
Сам Дилън Финч е уелнес треньор, писател и медиен стратег в района на залива на Сан Франциско. Той е водещ редактор по психично здраве и хронични заболявания в Healthline и съосновател на Queer Resilience Collective, коучинг коучинг уелнес за LGBTQ + хора. Можеш да поздравиш Instagram, Twitter, Facebookили научете повече на SamDylanFinch.com.
-as-a-parent.jpg)
.jpg)
