Четирите части на Medicare са:
- Част А - болнично покритие
- Част Б - лекари и амбулаторни услуги
- Част В - Medicare Advantage
- Част Г - лекарства с рецепта
В тази статия ще разгледаме по-отблизо Medicare част Б и част В. Прочетете, за да научите повече за всеки план, какво обхваща и кой има право да се запише.
Основни разлики
Двете основни разлики между части B и C на Medicare са:
- Част Б е ключов компонент на оригиналния Medicare, заедно с Част А. Част В е пакет от компоненти, включително Част А, Част Б и често Част D.
- Част В се предлага от частни компании (одобрена от Medicare), докато Част Б е държавна програма, администрирана от Центровете за Medicare и Medicaid Services (CMS).
Medicare част Б
Medicare част Б обхваща посещения с вашия лекар и други амбулаторни услуги, като например:
- диагностични прожекции
- лабораторни тестове
- медицинско оборудване
- линейка
Medicare част Б обхваща и много превантивни услуги, като например:
- снимки на хепатит В
- снимки на пневмония
- ваксини срещу грип
- скрининг за диабет
- скрининг на рак
- сърдечно-съдови прегледи
Допустимост
Имате право на Medicare част Б, ако сте:
- отговаря на условията за безплатна Medicare част А
- На 65 или повече години
- гражданин на САЩ или постоянен законно пребиваващ, живеещ в Съединените щати в продължение на минимум 5 непрекъснати години
Ако не сте на 65 години, може да отговаряте на условията, ако:
- са получавали обезщетения за инвалидност от Съвета за социално осигуряване или пенсиониране в железопътния транспорт за повече от 24 месеца
- имате краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD)
- имате амиотрофична странична склероза (ALS), известна също като болестта на Лу Гериг
Medicare част В
Medicare част C (Medicare Advantage) обединява основните компоненти на Medicare в един цялостен план, включително:
- Medicare част А
- Medicare част Б
- Medicare част D (в повечето случаи)
Някои планове на Medicare Advantage предлагат и допълнително покритие, като например
- зрение
- изслушване
- зъболекарски
Плановете Medicare Advantage предлагат различни групи услуги и предимства, така че е важно да прочетете и сравните описанията на плановете.
Избор на Medicare Advantageplan
Когато се сравняват плановете, една разлика може да бъде HMO спрямо PPO. Това може да повлияе на избора на лекар:
- HMO (организация за поддържане на здравето). В план за HMO обикновено избирате лекар от първичната помощ и той трябва да предостави препоръка, за да посетите специалист.
- PPO (предпочитана организация на доставчик). В план за PPO обикновено имате мрежа от лекари и съоръжения, от които можете да избирате, често не изисквайки препоръки от лекари за първична помощ.
Ако определите, че Medicare Advantage е най-добрият избор за вас:
- Все още се изисква да се запишете в Medicare части A и B.
- Ще бъдете задължени да платите премия за част Б, ако вашият план не я покрива.
- Премиите, франшизите и услугите на вашия план на Medicare Advantage могат да се променят ежегодно.
Допустимост
Ако сте записани в оригиналния Medicare (част A и част B), имате право да се регистрирате за план Medicare Advantage.
За вкъщи
Части B и C на Medicare имат важни разлики. Medicare част Б се предлага от правителството на САЩ, за да помогне за покриване на разходите за посещения на лекар и амбулаторни услуги.
Medicare Част В се предлага от частни компании. Той включва Medicare Част Б, заедно с Част A и често Част D. Medicare Част C може също да включва услуги, които не се предлагат от Medicare, като зрение и стоматология.
