Общ преглед
Опиоидните лекарства като кодеин, хидрокодон (Vicodin) и оксикодон (OxyContin, Percocet) лекуват болката. Тези лекарства са много ефективни, но също така предизвикват силно пристрастяване. До 12 процента от хората, на които са предписани опиоиди за хронична болка, развиват зависимост от тези лекарства.
Смята се, че опиоидите променят мозъчната химия и променят мозъчните вериги за възнаграждение. Когато приемате опиоид, той създава чувство на силна еуфория или релаксация. За някои хора тези чувства затрудняват спирането на приема на лекарството.
Използването на опиоиди в дългосрочен план може да доведе до зависимост, което означава, че трябва да продължите да приемате лекарството, само за да функционира. След като разчитате на опиоидите, спирането им може да доведе до неприятни симптоми на отнемане като:
- възбуда или раздразнителност
- безпокойство
- ускорен сърдечен ритъм
- изпотяване
- коремни спазми
- гадене
- повръщане
- диария
- мускулни болки
- проблеми със съня
Ако имате симптоми като тези, когато се опитвате да спрете приема на опиоиди, потърсете помощ от Вашия лекар.
Лечението с отнемане на опиоиди трябва да бъде внимателно наблюдавано, за да ви предпази от рецидив и повторно приемане на лекарствата. Вашият лекар или персоналът в центъра за лечение на зависимости ще контролират грижите ви, за да сте сигурни, че ще спрете безопасно да приемате тези лекарства и ще предотвратите симптомите на отнемане.
Ето някои от лекарствата и други методи, които лекарите използват, за да помогнат на хората постепенно да намалят опиоидите.
Лекарства
Симптомите на отнемане са причинени от бърз спад в нивата на опиоидите в мозъка. Лечението на тези симптоми включва бавно намаляване на опиоидите.
Основното лечение е да се замени краткодействащото лекарство с по-дългодействащ опиоид, като метадон или бупренорфин (Buprenex). Вашият лекар постепенно ще намали дозата на лекарството в продължение на една или две седмици, за да даде време на тялото ви да се адаптира.
След като приключите с контролираната програма, може да Ви бъде предписано лекарство антагонист на опиоиди като налтрексон (Revia, Vivitrol) или налоксон (Evzio, Narcan). Тези лекарства блокират ефектите на опиоидите в мозъка ви, така че няма да получите еуфория, ако ги приемате. Те могат да ви помогнат да се предпазите от опиоиди.
Метадон и Бупренекс също се използват дългосрочно като поддържаща терапия. Suboxone и Zubsolv съдържат комбинация от налоксон и бупренорфин за предотвратяване на рецидиви.
Докато намалявате опиоидите, тези не-опиоидни лекарства могат да помогнат за облекчаване на симптомите на отнемане:
- за тревожност, клонидин (Catapres) и тизанидин (Zanaflex)
- за диария, лоперамид (Imodium) и бисмутов субсалицилат
- за гадене, прохлорперазин (компазин)
- за болки в корема, дицикломин (бентил)
- за обща болка, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve)
През 2018 г. FDA одобри лофексидин хидрохлорид (Lucemyra), първото не-опиоидно лекарство за управление на симптомите на отнемане. Това може да помогне за намаляване на тези симптоми до две седмици.
Консултиране и подкрепа
Зависимостта от наркотици има физически и емоционални ефекти. Цялостна програма за лечение на наркотици ще ви помогне да се справите и с двата проблема.
Образованието и терапията са два важни компонента на лечението с отнемане на опиоиди. Вашият лекар или персоналът във вашия център за рехабилитация на наркотици ще ви научи на уменията, от които се нуждаете, за да стоите настрана от тези лекарства дългосрочно. Можете също така да се обърнете към съветник или да се присъедините към програма за самопомощ като Анонимни наркотици (NA).
Някои от методите, които тези програми използват, включват:
- образование за рисковете от употребата на опиоиди и ползите от спирането
- стимули и награди, които да ви мотивират да се промените
- съвет за предотвратяване на поведението, което ви кара да използвате опиоиди
- съвети как да се справите с апетита и да избегнете рецидив
Домашни средства
Лекарствата са основният начин да спрете употребата на опиоиди, но има и няколко неща, които можете да направите у дома, за да си помогнете да се почувствате по-добре.
- Пийте допълнително течности. Диарията и повръщането могат да ви оставят дехидратирани. Пийте вода или спортни напитки, за да попълните загубите на течности.
- Остани спокоен. Изпотяването е един от най-дискомфортните странични ефекти от отнемането на опиоиди. Дръжте в близост вентилатор и мокра кърпа за охлаждане.
- Използвайте разсейване. Опиоидите могат да поглъщат мислите ви, когато се опитвате да ги отучите. Заемайте ума си с разсейване. Прочетете добра книга, гледайте забавен филм или се разходете навън.
- Имайте система за поддръжка. Когато желанието за употреба на опиоиди удря, обадете се на приятел или член на семейството, за да ви отговори. Помолете някой да ви проверява редовно по време на възстановяването ви.
За вкъщи
Изтъняването на опиоидите е процес, който отнема време и усилия. Симптомите на отнемане са неприятни, но в крайна сметка ще спрат. Правилното лечение може да ви помогне да избегнете много от тези симптоми.
Потърсете помощ от Вашия лекар, център за лечение на зависимости, приятели и семейство. Колкото по-голяма подкрепа имате, толкова по-големи са шансовете ви за успешно избягване на тези лекарства.
