Medicare е федерално финансирана програма, която осигурява здравно осигуряване на лица на възраст 65 и повече години, както и някои други групи. Състои се от няколко различни части, включително част Б.
Medicare част Б е частта от медицинската застраховка на Medicare. През 2017 г. над 30 милиона души бяха записани в част Б.
Ако сте записани в част Б, ще плащате месечна премия, както и други разходи като самоучастие и съзастраховане.
Продължете да четете, докато се задълбочаваме в част Б, нейните разходи и кой може да се запише.
Какво е Medicare част Б?
Medicare част Б е медицинска застраховка. Заедно с Medicare част А (болнична застраховка), той съставлява това, което се нарича оригинален Medicare.
Част Б обхваща медицински необходимите извънболнични грижи. Услугата се счита за медицинско необходима, когато е необходима за диагностика или лечение на конкретно състояние или заболяване. Част Б обхваща и някои превантивни грижи.
В някои случаи автоматично ще бъдете записани в части A и B на Medicare, когато навършите 65 години. Някои хора обаче ще трябва да се регистрират чрез Администрацията за социално осигуряване (SSA).
Когато се регистрирате в PartB, ще получите вашата карта Medicare по пощата. На тази карта трябва да пише „МЕДИЦИНСКИ“, а също така да има посочена дата на влизане в сила.
Колко струва Medicare част Б?
Нека разгледаме по-подробно разходите, свързани с част Б.
Месечна премия
Ако имате част Б, ще трябва да плащате месечна премия. Стандартната месечна премия за 2021 г. е 148,50 долара.
Размерът на тази премия обаче може да се увеличи в зависимост от доходите ви.Хората с по-високи доходи обикновено плащат това, което е известно като свързана с дохода месечна сума за корекция (IRMAA). За 2021 г. сумата на дохода ви се изчислява от данъчната ви декларация за 2019 г.
Приспадане
Самоучастието е сумата, която трябва да платите от джоба си, преди част Б да започне да покрива вашите амбулаторни услуги. За 2021 г. приспадането по част Б е 203 долара.
Съзастраховане
Съзастраховането е процентът, който плащате, след като сте изпълнили приспадането си. За повечето услуги, обхванати от Част Б, ще платите 20 процента от цената.
Доплащания
Доплащането е определена сума, която трябва да платите в момента, в който получавате грижи. За част Б може да се наложи да платите допълнително болница, ако използвате амбулаторни болнични услуги.
Разходи извън джоба
Част Б не обхваща някои видове услуги като рутинни стоматологични грижи или слухови апарати. В тези ситуации може да се наложи да заплатите цялата цена на амбулаторните услуги, които получавате сами.
Можете да използвате този инструмент Medicare.gov, който ви позволява да търсите какъвто и да е медицински тест или услуга, за да разберете дали това се покрива от Medicare.
Кой може да се запише в Medicare част Б?
Следните лица могат да се запишат в оригинал Medicare (части А и Б):
- хора на 65 и повече години
- лица с увреждания, които получават социално осигурителна инвалидност
- тези, които имат краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) или амиотрофична латерална склероза (ALS)
Допустимостта за част Б зависи от това дали отговаряте на условията за безплатна част А. Повечето хора получават безплатна част А, защото са плащали данъци по Medicare, докато работят.
Хората, които могат да получат безплатна част A, включват:
- тези, които са на възраст 65 или повече години и отговарят на условията за обезщетения за социално осигуряване или пенсионно осигуряване (RRB) или в момента получават обезщетения
- хора под 65-годишна възраст, които могат да събират обезщетения за социално осигуряване или RRB
- лица, които в момента получават редовна диализа или са получили бъбречна трансплантация и са кандидатствали за Medicare чрез Администрацията за социално осигуряване.
Хората, които могат да получат безплатна част А, също могат да се запишат в част Б, когато за първи път отговарят на условията за Medicare. Ако не отговаряте на условията за безплатна част A, трябва да спазите следните насоки, за да се регистрирате в Част Б:
- да сте на възраст 65 или повече години
- да живеете в САЩ и да сте гражданин или постоянно пребиваващ поне 5 години
Записване в Medicare част Б
Някои хора автоматично се записват в част А и част Б. Тези хора включват:
- тези, които ще навършат 65 години и вече получават обезщетения за социално осигуряване или RRB
- хора, които имат увреждане и получават обезщетения за инвалидност от социалното осигуряване или RRB в продължение на 24 месеца
- лица с ALS, които получават обезщетения за инвалидност
Някои хора ще трябва да се регистрират в SSA, за да се запишат в части А и Б. Тези хора включват тези, които вече не събират пенсионни обезщетения за социално осигуряване или RRB на 65-годишна възраст или тези с ESRD.
За хора, които се записват автоматично, част Б покритието е доброволно. Това означава, че можете да изберете да не го имате.
Някои хора може да пожелаят да забавят записването си в част Б, защото вече имат здравно осигуряване. Независимо дали решите да забавите записването в част Б, може да зависи от конкретния план за здравно осигуряване, който имате.
Крайни срокове за записване в Medicare част Б
Ето някои важни дати, които трябва да имате предвид при записване в Част Б:
- Вашият 65-и рожден ден: Първоначалният период за записване е 7-месечен период от време. Включва месеца на вашия 65-и рожден ден и 3-те месеца преди и след. Можете да се запишете в части А и Б по всяко време през това време.
- 1 януари до 31 март: Това е общо записване. Ако не сте се записали в част Б по време на първоначалното записване, можете да го направите в момента. Може да се наложи да заплатите наказание за късно записване.
- От 1 април до 30 юни: Ако сте избрали да се запишете в част Б по време на общото записване, можете да добавите план Част D (обхват на лекарствата, отпускани с рецепта) през този период.
- 15 октомври до 7 декември: Това е отвореният период за записване. Ако искате да преминете от оригиналния Medicare (части A и B) към план Част C (Advantage), можете да го направите. Можете също така да превключвате, добавяте или премахвате план от Част D.
- Специално записване: Може да имате осигурено от работодателя покритие в групов здравен план. Ако е така, можете да се запишете за части А и Б по всяко време по време на покритието на плана или в 8-месечния период след напускане на работа или здравния план на групата.
Какво представлява наказанието за късно записване в Medicare част Б?
Ако не се регистрирате в част Б, когато за първи път отговаряте на условията, може да се наложи да платите наказание за късно записване, когато решите да се запишете. Освен това ще трябва да изчакате до общия период за записване (от 1 януари до 31 март всяка година).
С наказанието за късно записване месечната ви премия може да се повиши с 10 процента от стандартната премия за всеки 12-месечен период, за който сте отговаряли на условията, но не сте се записали. Ще продължите да плащате тази санкция, докато сте се регистрирали в Част Б.
Например, да кажем, че сте изчакали две години, за да се запишете в част Б. В този случай ще платите месечната си премия плюс 20 процента от стандартната премия.
Какво обхваща Medicare част Б?
Част Б обхваща голямо разнообразие от медицински необходими амбулаторни услуги. Някои примери включват:
- линейки
- кръв
- химиотерапия
- трайно медицинско оборудване, като инвалидни колички, проходилки и кислород
- посещения в спешното отделение
- изпити за слуха и баланса
- образни тестове, като рентгенови лъчи, MRI и CT сканиране
- бъбречна диализа
- лабораторни тестове, като кръвни тестове или анализ на урината
- трудова терапия
- амбулаторни лекарски услуги
- извънболнична болнична помощ
- амбулаторни грижи за психичното здраве
- превантивни грижи, включително, но не само скрининг на диабет, мамографии и скрининг на колоректален рак
- физиотерапия
- речева езикова терапия
- трансплантации, включително свързани имуносупресивни лекарства
Какво не обхваща част Б?
Има няколко неща, които част Б не обхваща. Те включват:
- рутинни физически упражнения
- стоматологична помощ
- протези
- очни прегледи
- слухови апарати
- козметична хирургия
- алтернативни грижи като акупунктура и масажна терапия
Вземането
Medicare част Б е медицинската застрахователна част на оригиналния Medicare. Той обхваща медицински необходимите амбулаторни услуги, както и някои видове превантивни грижи.
Ще трябва да плащате месечна премия за част Б. Други потенциални разходи включват франшизи, съзастраховане и платени суми. Може да се наложи да платите от джоба си за услуги, които не са обхванати от част Б, като грижа за зъбите и очни прегледи.
Ако вече събирате обезщетения за социално осигуряване, когато навършите 65 години, ще бъдете записани автоматично в оригиналния Medicare. Част Б е доброволна. Някои ще трябва да се запишат за оригинален Medicare, така че не забравяйте да обърнете внимание на важните дати за записване.
Тази статия е актуализирана на 20 ноември 2020 г., за да отрази информацията за Medicare от 2021 г.
.jpg)
.jpg)
