- Medicare Част Б обхваща някои доставки за диабет и превантивни прегледи.
- Medicare Част D обхваща орални лекарства за диабет, инжекционен инсулин и консумативи за самоинжектиране.
- Вземете предписания от Вашия лекар за всякакви лекарства, доставки или услуги, които искате да покриете от Medicare.
- Проверете дали вашата аптека или доставчик на устройства приема тарифите за плащане, зададени от Medicare, за да избегнете надплащане.
Диабетът е метаболитно състояние, което води до високи нива на кръвната захар. Повечето хора, които имат диабет, имат диабет тип 2. Според Американската диабетна асоциация около 14 милиона американци на 65 и повече години имат диабет, някои от които не са диагностицирани.
Възрастните възрастни с диабет са изправени пред уникални предизвикателства, включително хипогликемия, проблеми с мозъка и нервната система, както и проблеми със социалната подкрепа, които изискват специално наблюдение за управление на рисковете.
Има много видове средства за диабет, необходими за превантивен скрининг, мониторинг и управление на състоянието.
Medicare има няколко части, които обхващат различни видове доставки и услуги. Разходите и покритието зависят от вида на плана.
Нека да разгледаме какво обхваща всяка част.
Какви части от Medicare покриват доставките за диабет?
Medicare част Б
Medicare част Б обхваща извънболнична помощ, включително някои консумативи за диабет, скрининг и дори образование за управление на вашето състояние. Част Б обикновено покрива 80 процента от разходите. Въпреки това, някои превантивни услуги и медицински хранителни терапии се предлагат без никакви допълнителни плащания, франшизи или съзастраховане.
Medicare част Б обхваща много консумативи за управление и превантивни услуги, включително:
- Консумативи за самотестване като ленти за тест за глюкоза в кръвта, ланцети и непрекъснати глюкозни монитори (CGM)
- Инсулинови помпи и инсулин, използван с помпата
- Превантивни прегледи за диабет за тестване на нивата на кръвната захар до два пъти годишно
- Обучение и обучение по управление на диабета (намерете сертифициран преподавател)
- Изпити за крака на всеки 6 месеца, заедно със специални обувки и вложки за обувки
- Тестване за глаукома, тестване за диабетна ретинопатия, някои видове операции на катаракта и тестове за дегенерация на макулата
- Медицинска хранителна терапия
Medicare част D
Плановете Medicare Part D са частни планове, които обхващат лекарства за лечение на диабет, включително инсулин и консумативи за инжектиране на инсулин. Трябва да сте записани в оригинален Medicare (части A и B), за да отговаряте на условията за част D.
Medicare част D обхваща лекарства, които приемате у дома, инсулин, който си инжектирате самостоятелно, и доставки за инсулин като игли и спринцовки. Консултирайте се с отделните планони специфични лекарства и разходи.
Medicare част C (Medicare Advantage)
Плановете Medicare Част C или Medicare Advantage включват Част D и са частни планове, които също могат да обхващат доставките и лекарствата за диабет. Плановете по част В могат да ви спестят пари за съзастраховане, доплащане и подлежащи на приспадане разходи.
Плановете Medicare Advantage може да имат ограничения при използването на вътрешни мрежи от лекари и аптеки, но те също имат допълнителни предимства. Проверете внимателно ползите от плана, за да сравните разходите според вашите нужди.
Доставки и услуги, обхванати от части B и D на Medicare
Имам ли право на тези обезщетения?
Много доставки за диабет са покрито предимство на Medicare Част Б. Ако сте записани или имате право да се запишете, в оригиналния Medicare, ще получите покритие за доставки и услуги за диабетици.
Medicare плаща по-голямата част от разходите, но вие все още носите отговорност за 20 процента. Вие също така ще платите за всички разходи по съзастраховане, приспадане и доплащане.
Можете да закупите допълнителен план, за да компенсирате част от тези разходи, като план Medigap. Прегледайте различни варианти на плана, за да намерите такъв, който най-добре отговаря на вашите нужди.
Как работи?
За да покрие Medicare за диабетни доставки, Вашият лекар трябва да напише предписания, които обясняват:
- сте получили диагноза диабет
- всякакви специални устройства / монитори, от които се нуждаете и защо
- за специални обувки подиатрист или друг специалист по крака трябва да обясни защо имате нужда от специални обувки (ампутация, язви, лоша циркулация и т.н.) и да предостави рецепта
- колко често трябва да тествате нивата на кръвната си захар
- брой тест ленти и ланцети, от които се нуждаете (част Б обикновено плаща за 100 ленти и ланцети на всеки 3 месеца, ако не използвате инсулин)
Всяка година са необходими нови рецепти от Вашия лекар. Ако трябва да наблюдавате по-често кръвната си захар, лимитите за предлагане за всеки месец ще трябва да бъдат увеличени.
Намиране на одобрени аптеки и доставчици
За да бъдат покрити доставките, Medicare изисква да получите доставки от участващите доставчици, които приемат възлагане. Това означава, че те приемат зададени от Medicare ставки на плащане.
Ако използвате доставчик, който не приема възлагане, вие ще носите отговорност за всички разходи. Доставчикът може да начисли по-висока ставка от приетата тарифа за Medicare.
В участващите аптеки се предлагат много доставки като игли, ланцети и тест ленти. Някои аптеки също носят CGM. Можете да се консултирате с предпочитаната от вас аптека за това какви консумативи носят и дали приемат задание.
Някои оборудване за диабет, хранителна терапия и вложки за обувки / специални обувки се предлагат чрез доставчици на трайно медицинско оборудване (DME). Ще ви трябват рецепти от Вашия лекар за всички консумативи и оборудване.
Разходи
Съгласно част Б на Medicare ще платите разходи за съзастраховане (обикновено 20 процента). Докато аптеката, която използвате, приема възлагане, разходите ще бъдат по-ниски, отколкото при неучастващ доставчик.
съвети за спестяване на разходи за консумативи за диабет
- Проверете, преди да отидете в аптека или доставчик на DME, за да се уверите, че приемат възлагането. В противен случай може да се наложи да платите пълната сума по време на покупката и Medicare няма да възстанови разходите.
- Намерете участващ доставчик, като посетите уебсайта на доставчика на Medicare или като се обадите на 1-800-MEDICARE.
- Допълнително покритие се предоставя чрез Medigap или допълнителен план, който помага да се плащат за съзастраховане и други разходи за доставки. Вижте различни планове, за да намерите най-доброто покритие и цени.
- Разходите за лекарства и консумативи, обхванати от части C или D, могат да варират в зависимост от индивидуалния план. Опитайте да използвате този инструмент Medicare, за да проучите различни планове и разходи.
Какво е диабет?
Диабетът е състояние, при което нивата на кръвната захар са високи, защото тялото или не произвежда достатъчно инсулин (тип 1), или не използва / произвежда ефективно инсулина (тип 2), или развива временна инсулинова резистентност (гестационен диабет) по време на бременност.
Диабетът тип 2 е най-честата форма. От 30-те милиона американци с диабет, 90 процента имат тип 2. Двадесет и четири милиона души на 65 и повече години имат преддиабет (по-висок от нормалните концентрации на кръвната захар).
Рисковите фактори за диабет могат да бъдат различни за всеки тип, но фамилната анамнеза, възрастта, расата и факторите на околната среда могат да повлияят на състоянието.
Важно е да следвате указанията на Вашия лекар относно лекарствата, изследването на кръвната захар, начина на живот и управлението на диетата.
Съвети за подпомагане на управлението на диабета
- Съхранявайте удобен списък с консумативи, които редовно използвате, на телефона или в тефтер
- Знайте кога трябва да пренаредите доставки като ланцети, тест ленти, игли, тампони, спринцовки и инсулин
- Дръжте таблетките глюкоза под ръка, в случай че нивото на кръвната Ви захар внезапно спадне
- Задайте времеви напомняния за това кога да тествате кръвната си захар и кога да приемате лекарства, за да поддържате стабилни нива
- Поддържайте редовни срещи на лекар и диетолог
Вземането
Частите B, C и D на Medicare обхващат различни консумативи, лекарства и услуги, необходими за управление на диабета. Не забравяйте да отидете в аптеки или доставчици на оборудване, които са записани в Medicare, и да приемете цените за задание, определени от Medicare.
Винаги можете да се свържете с Medicare за конкретни въпроси за покритие или с вашия доставчик на план за въпроси относно планове Medicare Advantage или Part D.
.jpg)
