- С напредване на възрастта костите ни могат да загубят плътност и да отслабнат.
- Хората, които приемат определени лекарства и са жени, са особено изложени на риск.
- За да помогне за управление на загубата на костна плътност, Medicare ще покрие сканирането на костите.
- Покритието с Medicare ще намали вашия дял от разходите за сканиране на костите.
С напредване на възрастта костите стават по-порести и рискът от проблеми с костите се увеличава. Сканирането на костите може да помогне на Вашия лекар да диагностицира счупени кости, фрактури или проблеми с костната плътност, като остеопороза.
Medicare признава този риск и предлага покритие за сканиране на костите на всеки две години. Разберете колко може да се наложи да платите и на какви други критерии трябва да отговаряте, преди да получите сканиране на костите.
Ще покрие ли Medicare тест за костна плътност?
Medicare част Б обхваща рутинни превантивни и амбулаторни услуги. Тези услуги включват тестове, които Вашият лекар поръчва за диагностициране или наблюдение на определени здравословни състояния.
Костната плътност обикновено се измерва с образен тест, подобен на рентгенов. Това сканиране ще даде на Вашия лекар информация за здравето и здравината на Вашите кости.
Съществуват няколко вида тестове за костна плътност. Предпочитаният тест сега е минерален тест за костна плътност. Medicare премахна други подобни тестове, когато актуализира настоящите насоки за ползи през 2007 г.
Тъй като определени условия ви излагат на по-висок риск от проблеми с костите и свързани с тях наранявания, Medicare покрива тестването на костната плътност веднъж на 24 месеца.
Може да се класирате за по-чести тестове, ако имате някое от следните състояния, което може да доведе до намалена костна плътност:
- ревматоиден артрит
- хронично бъбречно заболяване
- свръхактивна паращитовидна жлеза и други хормонални дисбаланси
- диабет
- трансплантация на органи
Повечето амбулаторни заведения с радиологични услуги могат да извършат сканиране на костната плътност. Това може да е:
- амбулаторно заведение
- медицинска офис сграда
- болница
- друг център за изображения
Основните условия за покритие са:
- Вашият лекар е наредил сканирането като медицински необходим тест.
- Изминаха 23 месеца от последното ви сканиране на костната плътност или имате състояние, което се нуждае от по-чести тестове.
- Съоръжението, където се извършва сканирането, приема Medicare.
За да проверите дали медицинско заведение участва в Medicare, щракнете тук.
Как мога да се уверя, че получавам пълно покритие?
За да сте сигурни, че отговаряте на критериите, за да бъде тестът ви за костна плътност изцяло покрит от Medicare, Вашият лекар трябва да предостави документация, че отговаряте на едно от следните условия:
- Изисквате теста по медицинска причина, като например висок риск от остеопороза, остеопения, внезапна болка или нараняване.
- Вие приемате лекарства за остеопороза и Вашият лекар трябва да провери напредъка Ви.
- Имате първичен хипертиреоидизъм.
- Имате дефицит на естроген.
Освен това, за да получите пълно покритие, уверете се, че са минали поне 23 месеца от последното ви сканиране - освен ако нямате специални нужди, които изискват по-често тестване.
В този случай трябва да предоставите доказателство от Вашия лекар, че имате състояние, което изисква по-често тестване, преди тестът да бъде покрит отново в рамките на 2-годишния период.
Винаги можете да видите дали някой тест или услуга са обхванати, като проверите списъка с покрити услуги на Medicare.
Какви са моите изчерпани разходи?
Част А
Medicare Част А може да обхваща костно сканиране, ако е част от стационарен престой в болница или квалифицирано медицинско заведение.
За част А ще имате самоучастие от $ 1484 за период на обезщетение през 2021 г. Освен самоучастието, няма да имате никакви разходи по съзастраховане през първите 60 дни в болницата.
Част Б
Ако имате нужда от сканиране на костна плътност и Вашият лекар се съгласи, че отговаряте на условията за теста, Medicare ще покрива по един тест на всеки 2 години - или по-често, ако специфичното Ви състояние го изисква.
Ако отговаряте на тези условия и съоръжението, което извършва вашето сканиране, участва в Medicare, тестът за костно сканиране ще бъде изцяло обхванат от част B на Medicare безплатно за вас.
Част В
Medicare Advantage (част C) трябва да съответства на покритието на оригиналната Medicare (част A и част B). Всеки план обаче може да има свои собствени изисквания за това къде можете да бъдете тествани и колко ще бъде вашият дял от разходите.
Плановете Medicare Advantage могат да ви помогнат да спестите от разходи, в зависимост от вида на здравните услуги, от които се нуждаете, и от вашия месечен бюджет.
С други думи, ако отговаряте на изискванията за теста, не трябва да имате никакви разходи за сканиране на костите с помощта на оригинален Medicare.
Плановете на Medicare Advantage могат да имат различни изисквания за местоположения, като например да останат в определена мрежа, за да получат пълно покритие.
Какво представлява тестът за костна плътност?
Тестът за костна плътност е образно изследване, което използва малко количество йонизирано лъчение и рентгенов апарат за измерване на здравината на вашите кости.
Наричан още двуенергийна рентгенова абсорбциометрия (DEXA), този тест позволява на Вашия лекар да измери количеството минерали - като калций - в костите Ви.
Този тест може да се използва за откриване на недостиг на минерали, който може да бъде причинен от:
- възраст или определени заболявания
- фрактури
- увеличено въздушно пространство (пори)
- други проблеми в костите
Редица наследствени и битови черти могат да допринесат за загуба на кост и слабост. Вашият лекар ще оцени риска ви въз основа на няколко фактора, включително:
- възраст
- секс
- употреба на тютюн
- прекомерна консумация на алкохол
- дългосрочна употреба на стероиди
- ниско телесно тегло или хронично недохранване
- ревматоиден артрит
- предишна костна травма
- хронично бъбречно заболяване
Какво мога да очаквам с тест за костна плътност?
Не е нужно да се притеснявате за някаква специална подготовка за сканиране на костите. Просто пристигате в тестовия център, облечени в широки, удобни дрехи.
Може да бъдете помолени да се преоблечете в болнична рокля за теста. Ако останете в дрехите си, трябва да избягвате метали, като ципове или много копчета, и да премахвате всякакви бижута.
Центърът за тестове може да ви попита за вашата медицинска история. Не забравяйте да им кажете дали имате имплантиран хардуер, като изкуствени стави или пейсмейкър.
Можете също така да получите контрастен материал - или през устата, или през периферна интравенозна линия, за да помогнете за получаването на по-добри изображения. Цялото сканиране трябва да отнеме само 10 до 30 минути.
Вземането
- Пълните разходи за сканиране на костната плътност се покриват от оригиналния Medicare на всеки 24 месеца.
- Ако трябва да правите тест за костна плътност по-често, Вашият лекар ще трябва да предостави доказателство за причина за по-често изследване.
- Може да бъдете помолени да направите теста си в определена мрежа, ако имате план за Medicare Advantage.Ако излезете извън мрежата си, може да се наложи да платите част от разходите за тестване.
