Управлението на диабета и поддържането на кръвната захар в здравословни граници не само предпазва от инфаркти и инсулт, но и може да поддържа краката ви здрави.
Диабетът е състояние, при което тялото не произвежда достатъчно инсулин или не използва правилно инсулин, което води до повишаване на нивата на захарта в кръвта над нормата. Неконтролираната висока кръвна захар може да намали притока на кръв в краката ви, което води до сериозни усложнения.
Обръщането на внимание на здравето на краката ви - което включва разпознаване на ранните признаци на проблеми - и поддържането на здравословна кръвна захар намалява риска от усложнения.
Висока кръвна захар и краката
Продължителната висока кръвна захар може постепенно да увреди кръвоносните Ви съдове, ограничавайки притока на кръв към Вашите органи и други части на тялото Ви. Липсата на приток на кръв може да доведе до сърдечни заболявания, инсулт, проблеми с бъбреците и дори проблеми със зрението.
Увреждането на кръвоносните съдове също влияе върху притока на кръв към краката ви, причинявайки редица здравословни проблеми на краката.
1. Диабетна невропатия
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), около половината от хората, живеещи с диабет, ще развият някакъв вид диабетна невропатия или увреждане на нервите. Това увреждане може да възникне навсякъде в тялото, но обикновено засяга нервите в краката и краката.
Увреждането на нервите може да предизвика изтръпване и болка в краката. С влошаване на състоянието ви може да загубите чувството си в краката си. Това е, когато диабетната невропатия става опасна.
Болката е предупреждение, че нещо не е наред в тялото. Може да ви предупреди за порязвания, рани и мехури по краката. Но ако имате диабетна невропатия и загубите чувство в краката си, порез или мехур може да остане незабелязан за продължителен период от време. Ако не получите своевременно лечение за тези видове наранявания, може да развиете инфекция.
2. Гангрена
Диабетната невропатия може да доведе до други усложнения. Намаленият приток на кръв към краката ви означава, че раните или инфекциите може да не се лекуват толкова лесно. Инфекциите, които не се лекуват, могат да прогресират до гангрена, което е смърт на тъкан поради липса на приток на кръв.
Ако гангрена започне да засяга други части на тялото ви, може да се наложи Вашият лекар да ампутира пръст, крак или крак, за да спре разпространението му.
3. Периферни съдови заболявания
Диабетът също може да причини нарушение на кръвообращението, известно като периферно съдово заболяване. Това сърдечно-съдово заболяване е резултат от ограничен приток на кръв към краката и ходилата. Запушването или стесняването на кръвоносните съдове също ограничава притока на кръв.
Това състояние може да възникне при всеки, но рискът е по-висок при хора с диабет, тъй като промените в кръвоносните съдове често предотвратяват гладкото протичане на кръвта. Освен това, високата кръвна захар може да сгъсти кръвта до степен, в която да не тече лесно.
4. Шарко крак
Увреждането на нервите от диабет също може да предизвика рядко състояние, известно като крак на Шарко. Това обикновено се случва, когато човек има нараняване, като изкълчване или фрактура, което остава незабелязано поради липса на усещане, причинено от периферна невропатия. Тъй като човекът продължава да ходи по ранения крак, това причинява травма на костта.
Деформация възниква, когато ставите се изкълчат и се срутят. Арката на крака често също ще се срути, причинявайки закръгленост в долната част на краката.
Заедно с деформация на стъпалото, други признаци на крака Charcot включват подуване и краката ви могат да изглеждат червени и топли на допир.
Кръгло дъно на краката също повишава риска от рани поради триене. Ако имате диабетна невропатия и загубите чувство в краката си, отворена рана може да се зарази. Това ви излага на риск за ампутация.
Признаци на проблеми с краката с диабет
Лошото кръвообращение и притока на кръв могат да забавят процеса на зарастване на рани на краката, излагайки ви на риск от сериозни животозастрашаващи усложнения.
Дори и да не сте загубили чувство в краката си, обърнете внимание на Вашия лекар на следните симптоми. Признаците за проблеми с краката включват:
- подуване на краката или краката
- изтръпване, усещане за изтръпване и игли в краката ви
- загуба на чувство в краката или краката
- изтръпване на пръстите на краката
- рани, които не зарастват
- мехури по краката
- пукнатини между пръстите на краката
- царевица или мазоли
- развиване на чук пръст или буниони
- врастнал нокът на крака
- промени в цвета на кожата на краката
- пилинг или напукване на стъпалата
Възможности за лечение
Можете да избегнете сериозни усложнения на диабета, като посетите Вашия лекар и започнете лечение по-рано за състояния, които засягат краката Ви.
Диабетна невропатия
За съжаление няма лечение за диабетна невропатия. Но можете да предприемете стъпки за забавяне на прогресията на това заболяване. Вашият лекар вероятно ще препоръча лекарства за болка, за да облекчи болката в нервите.
При леки нервни болки можете да приемате лекарства без рецепта като ацетаминофен или ибупрофен. При умерена или силна болка лекарствата с рецепта като лекарства против припадъци и антидепресанти могат да помогнат за облекчаване на нервната болка и подобряване на качеството на живота ви също.
Поддържането на здравословно тегло и редовната физическа активност също може да забави прогресирането на диабетната невропатия.
Периферни съдови заболявания
Ако развиете периферни съдови заболявания, Вашият лекар ще препоръча лечение за забавяне на прогресията на заболяването и подобряване на притока на кръв.
Редовното упражнение, здравословното, балансирано хранене и отслабването могат да помогнат за подобряване на притока на кръв, както и отказването от тютюнопушенето. Пушенето ограничава кръвоносните съдове.
Лечението може също да включва лекарства за намаляване на съсирването на кръвта, понижаване на холестерола или намаляване на кръвното налягане в зависимост от основната причина за запушване.
Доброто управление на диабета - лекарства, редовни физически упражнения и здравословна диета - също могат да намалят симптомите на периферни съдови заболявания.
В тежки случаи може да се наложи ангиопластика при периферни съдови заболявания. Това е хирургична процедура за отваряне на запушена артерия и възстановяване на притока на кръв.
Гангрена и крак от шаркот
Лечението на гангрена включва антибиотици за унищожаване на бактерии и спиране на инфекция, както и операция за отстраняване на увредената тъкан. Лечението на крака Charcot включва предотвратяване на по-нататъшна деформация.
Носенето на гипс за обездвижване на стъпалото и глезена може постепенно да укрепи тези кости, както и носенето на обувки по поръчка или скоба. В тежки случаи операцията може да помогне за коригиране на деформация.
Предотвратяване
Един от начините за предотвратяване на проблеми с краката с диабет е да поддържате кръвната си захар в здравословни граници, затова проверявайте редовно кръвната си захар. Освен това приемайте лекарствата за диабет, както е указано. Ако не можете да контролирате кръвната си захар, посетете Вашия лекар.
Други съвети за предотвратяване на проблеми с краката включват:
- Останете физически активни, поне 30 минути през повечето дни от седмицата.
- Консултирайте се с диетолог или сертифициран педагог по диабет (CDE) за съвет за планиране на хранене.
- Откажете се от пушенето.
- Поддържайте кръвното си налягане и холестерола в здравословни граници.
- Поддържайте здравословно тегло.
Добри практики за грижа за краката
Не само трябва да предприемете стъпки за поддържане на кръвната захар в рамките на здравословни граници, но също така трябва да предприемете стъпки, за да поддържате краката си здрави. Ето как да предпазите краката си от диабет:
- Ежедневно преглеждайте краката си и търсете признаци на нараняване, като ожулвания, порязвания, мехури и др.
- Носете подходящи обувки, за да избегнете наранявания и мехури.
- Не ходете боси.
- Овлажнявайте краката си ежедневно.
- Измивайте и подсушавайте краката си ежедневно.
- Подрежете ноктите на краката си направо, за да избегнете врастнали нокти.
- Посетете лекар за отстраняване на царевица или мазоли (не го правете сами).
- Третирайте незабавно порязванията, за да избегнете инфекция (почиствайте рани всеки ден и прилагайте антибиотичен мехлем).
Кога да посетите лекар
Някои усложнения при диабет на краката са животозастрашаващи или те излагат на риск за ампутация. Посетете лекар, ако имате някакви притеснения или забележите необичайни промени в краката си.
На пръв поглед незначителен проблем като напукана кожа на краката ви, жълти нокти на краката, стъпало на атлет или врастнал нокът може да се превърне в сериозен проблем, ако не се лекува. Също така, посетете Вашия лекар за всякакви порязвания или ожулвания, които не зарастват, за да избегнете инфекция на краката си.
Долния ред
Въпреки че няма лечение за диабет, здравословното хранене, редовните физически упражнения и приемането на лекарствата според инструкциите могат да намалят риска от усложнения.
Много е важно да поддържате краката си здрави, когато имате диабет. Ежедневно проверявайте краката си за признаци на нараняване или инфекция и незабавно посетете Вашия лекар, ако забележите някакви необичайни симптоми.
Източник:
- Диабет и проблеми с краката. . https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/foot-problems
- Диабет и краката ви. . https://www.cdc.gov/diabetes/library/features/healthy-feet.html
- Какво е диабетна невропатия? . https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/nerve-damage-diabetic-neuropathies/what-is-diabetic-neuropathy
