ИЗВЕСТИЕ на FDAНа 28 март 2020 г. FDA издаде разрешение за спешна употреба за хидроксихлорохин и хлорохин за лечение на COVID-19. Те оттеглиха това разрешение на 15 юни 2020 г. Въз основа на преглед на най-новите изследвания FDA определи, че тези лекарства вероятно няма да бъдат ефективно лечение за COVID-19 и че рисковете от използването им за тази цел може да надвишат Ползи.
- Хидроксихлорохинът е лекарство с рецепта, което се използва за лечение на малария, лупус и ревматоиден артрит.
- Докато хидроксихлорохинът е предложен като лечение за COVID-19, няма достатъчно доказателства, за да се одобри лекарството за тази употреба.
- Хидроксихлорохинът е обхванат от плановете за лекарства с рецепта на Medicare само за одобрените му употреби.
Ако сте продължавали дискусиите около пандемията на COVID-19, вероятно сте чували за лекарство, наречено хидроксихлорохин. Хидроксихлорохинът обикновено се използва за лечение на малария и няколко други автоимунни състояния.
Въпреки че наскоро е на фокус като потенциално лечение за инфекция с новия коронавирус, Администрацията по храните и лекарствата (FDA) все още не е одобрила това лекарство като лечение или лечение на COVID-19. Поради това Medicare обикновено обхваща хидроксихлорохин само когато е предписан за одобрените му употреби, с малки изключения.
В тази статия ще изследваме различните употреби на хидроксихлорохин, както и покритието, което Medicare предлага за това лекарство с рецепта.
Medicare покрива ли хидроксихлорохин?
Medicare част A (болнична застраховка) обхваща услуги, свързани с посещения на болнични в болница, домашни здравни работници, ограничен престой в квалифицирано сестринско заведение и грижи в края на живота (хоспис). Ако сте приети в болница за COVID-19 и хидроксихлорохин се препоръчва за вашето лечение, това лекарство ще бъде включено във вашето покритие по част А.
Medicare част Б (медицинска застраховка) обхваща услуги, свързани с профилактика, диагностика и амбулаторно лечение на здравословни състояния. Ако се лекувате в кабинета на Вашия лекар и Ви се дава лекарството в тази обстановка, това вероятно ще бъде обхванато в Част Б.
Понастоящем хидроксихлорохинът е одобрен от FDA за лечение на малария, лупус и ревматоиден артрит и е обхванат от някои лекарствени формулировки за лекарства с рецепта за тези състояния. Въпреки това, той не е одобрен за лечение на COVID-19, така че няма да бъде обхванат от Medicare част C или Medicare част D за тази употреба.
Какво е хидроксихлорохин?
Хидроксихлорохинът, известен също с търговската марка Plaquenil, е лекарство с рецепта, което се използва за лечение на малария, лупус еритематозус и ревматоиден артрит.
Хидроксихлорохинът първоначално се използва по време на Втората световна война като антималариен препарат за предотвратяване и лечение на маларийни инфекции при войници. През това време беше отбелязано, че хидроксихлорохинът също помага при възпалителен артрит. В крайна сметка лекарството е допълнително изследвано и е установено, че е полезно и за пациенти със системен лупус еритематозус.
Възможни нежелани реакции
Ако Ви е предписан хидроксихлорохин, Вашият лекар е установил, че ползите от лекарството надвишават рисковете. Въпреки това, може да имате определени странични ефекти, когато приемате хидроксихлорохин, включително:
- диария
- стомашни болки
- повръщане
- главоболие
- виене на свят
Някои от по-тежките нежелани реакции, за които се съобщава при употребата на хидроксихлорохин, включват:
- замъглено виждане
- шум в ушите (звън в ушите)
- загуба на слуха
- ангиоедем („гигантски кошери“)
- алергична реакция
- кървене или натъртване
- хипогликемия (ниска кръвна захар)
- мускулна слабост
- косопад
- промени в настроението
- сърдечна недостатъчност
Лекарствени взаимодействия
Всеки път, когато започнете ново лекарство, важно е да сте наясно с каквито и да е лекарствени взаимодействия, които могат да възникнат. Лекарствата, които могат да реагират с хидроксихлорохин, включват:
- дигоксин (ланоксин)
- лекарства за понижаване на кръвната захар
- лекарства, които променят сърдечния ритъм
- други лекарства за малария
- антисептични лекарства
- имуносупресори
Ефикасност
Както марковите, така и генеричните версии на това лекарство са еднакво ефективни при лечението на малария, лупус и ревматоиден артрит. Има обаче някои разлики в разходите между двете, които ще обсъдим по-нататък в тази статия.
Може ли хидроксихлорохин да се използва за лечение на COVID-19?
Някои хидроксихлорохин се рекламират като „лек“ за COVID-19, но къде наистина това лекарство стои като вариант за лечение на инфекция с новия коронавирус? Засега резултатите са разнопосочни.
Първоначално клинично изпитване, използващо хидроксихлорохин и азитромицин за лечение на COVID-19, беше разпространено сред медиите като доказателство за ефективността на лекарството. Преглед на изследването, публикуван малко след това, установи, че има много ограничения за изследването, които не могат да бъдат пренебрегнати, включително малкият размер на извадката и липсата на рандомизация.
Оттогава по-нови изследвания показват, че няма достатъчно доказателства, които да предлагат безопасно използване на хидроксихлорохин като лечение на COVID-19. Всъщност, един наскоро публикуван преглед гласи, че подобно проучване, проведено в Китай с използване на хидроксихлорохин, не открива доказателства за ефективност срещу COVID-19.
Значението на тестването на лекарства за лечение на нови заболявания не може да бъде надценено.Докато няма сериозни доказателства, които да показват, че хидроксихлорохинът може да лекува COVID-19, той трябва да се използва само под строг контрол от лекар.
Възможно покритие на Medicare в бъдеще
Ако сте бенефициент на Medicare, може би се чудите какво би се случило, ако хидроксихлорохинът или друго лекарство бъдат одобрени за лечение на COVID-19.
Medicare осигурява покритие за медицинско необходимата диагностика, лечение и профилактика на заболявания. Всички лекарства, които са одобрени за лечение на заболяване, като COVID-19, обикновено са предмет на Medicare.
Колко струва хидроксихлорохинът?
Тъй като понастоящем хидроксихлорохинът не е обхванат от плановете Medicare част C или част D за COVID-19, може би се чудите колко ще ви струва от джоба без покритие.
Графиката по-долу подчертава средната цена на 30-дневна доставка на 200 милиграма хидроксихлорохин в различни аптеки в САЩ без застрахователно покритие:
Разходите с покритие Medicare за одобрени употреби ще варират от план до план, въз основа на системата от нива на формуляра. Можете да се свържете с вашия план или аптека или да потърсите формуляра на вашия план за по-конкретна информация за разходите.
Получаване на помощ за разходите за лекарства с рецептаДори ако хидроксихлорохинът не е включен в плана ви за лекарства с рецепта на Medicare, все още има начини да платите по-малко за лекарства с рецепта.
- Един от начините да направите това е чрез компания, която предоставя безплатни купони за лекарства, като GoodRx или WellRx. В някои случаи тези купони могат да ви помогнат да спестите значителна сума от цената на дребно на лекарството.
- Medicare предлага програми, които да Ви помогнат да покриете разходите си за здравеопазване. Може да се класирате за програмата за допълнителна помощ на Medicare, която е създадена, за да ви помогне при изчерпаните разходи за лекарства с рецепта.
Вземането
Хидроксихлорохинът все още не е одобрен за лечение на COVID-19, така че покритието на Medicare за това лекарство за лечение на инфекция с новия коронавирус е ограничено до болнична употреба при редки обстоятелства.
Ако имате нужда от това лекарство за одобрена употреба, като малария, лупус или ревматоиден артрит, ще бъдете обхванати от вашия план за лекарства с рецепта Medicare.
Надяваме се, че занапред ще бъдат налични ваксини и лечения за COVID-19.
