Общ преглед
Парчето тъкан зад горната ви устна се нарича френулум. Когато тези мембрани са твърде дебели или твърде твърди, те могат да попречат на горната устна да се движи свободно. Това състояние се нарича вратовръзка на устните.
Вратовръзката за устни не е изучавана толкова, колкото вратовръзката, но лечението на връзките на устните и връзките на езика е много подобно. Езиковата вратовръзка с вратовръзка за устни може да затрудни кърменето на бебетата, а в някои случаи бебетата имат проблеми с напълняването.
Връзките на устните са по-рядко срещани от подобно (а понякога и съпътстващо) състояние: вратовръзка на езика. Има причина да вярваме, че връзките на устните и езика са генетични.
Вратовръзката за устни не е опасна за бебетата, стига да напълняват според указанията на своя педиатър. Но вратовръзката на устните, след като бъде диагностицирана, е лесна за коригиране.
Симптоми на вратовръзка на устните
Затрудненото кърмене е едно от най-честите признаци, че детето ви може да има вратовръзка на устните или езика. Симптомите включват:
- мъчейки се да се закачи за гърдите
- затруднено дишане по време на хранене
- издаване на щракащ звук, докато кърмите
- заспиване често по време на кърмене
- действайки изключително уморено от кърмене
- бавно наддаване на тегло или липса на наддаване на тегло
- колики
Ако детето има вратовръзка за устни и сте кърмачка, може да изпитате:
- болка по време на или след кърмене
- гърди, които се чувстват вглъбени дори веднага след кърмене
- запушени млечни канали или мастит
- умора от кърмене постоянно, въпреки че детето ви никога не е пълно
Усложнения на вратовръзката
Бебетата, които имат тежка езикова вратовръзка или тежка вратовръзка, могат да имат проблеми с напълняването. Може да се наложи да допълвате кърменето с адаптирано мляко или кърма, хранено от шише, ако това улеснява вашето бебе да се храни.
Бебетата, които имат тежка вратовръзка на устните или езика, могат да продължат да се затрудняват да ядат от лъжица или да ядат храни с пръсти, според Американската асоциация за чуващ език.
Връзките за устни нямат толкова много усложнения по-късно в живота. Някои педиатри смятат, че нелекуваната вратовръзка на устните може да доведе до по-голяма вероятност от кариес на малки деца.
Устна вратовръзка срещу лабиален френулум
Максиларният лабиален френулум е мембраната, която свързва горната устна с горните венци или небцето. Това не е необичайно. Наличието на лабиален френулум, който свързва устната ви с венците, не винаги означава, че има вратовръзка за устни.
Ключът към диагностицирането на вратовръзка за устни е разбирането дали движението на горната устна е ограничено. Ако устните не могат да се движат, тъй като мембраната е твърда или стегната, детето ви може да има вратовръзка за устни.
Ако няма симптоми или проблеми, произтичащи от мембрана, свързваща горната устна с горната венечна линия, детето ви може просто да има лабиален френулум.
Диагностициране на вратовръзка при бебета
Бебетата, които имат затруднения с кърменето, трябва да имат оценка на храненето. Ако имат проблеми с резето си, лекарят трябва да може бързо да установи дали причината е вратовръзката на устните или езика.
Как да храним дете с вратовръзка за устни
Бебето с вратовръзка за устни може по-лесно да пие от бутилка. Млякото, което е изцедено от гърдите ви, или адаптираното мляко, което купувате в магазина, са приемливите форми на хранене. Те ще поддържат бебето ви по правилния път, с оглед на растежа, докато вие разберете дали детето ви се нуждае от ревизия на вратовръзка.
Ако искате да продължите да кърмите, уверете се, че изпомпвате мляко всеки път, когато детето ви приема адаптирано мляко, за да поддържате запасите от мляко.
За да кърмите бебе с вратовръзка за устни, може да се наложи да бъдете малко стратегически. Опитайте да омекотите гърдите си със слюнката на бебето, преди да се опитате да се закопчаете, и практикувайте правилна техника на закопчаване, за да може бебето ви да се свърже по-пълно с гърдата ви.
Консултант по кърмене може да ви помогне да размислите повече начини да направите кърменето по-удобно и ефективно за вас и вашето бебе.
Ревизия на устните
Има терапевтични техники, които се опитват да разхлабят вратовръзката на устните и да улеснят бебетата да кърмят. Плъзгането на пръста по горната част на устната на бебето и практикуването на разхлабване на пролуката между устната и линията на венците може постепенно да подобри подвижността на устните на детето ви.
Връзките за устни от ниво 1 и ниво 2 обикновено се оставят сами и не изискват ревизия. Ако има езикова вратовръзка, както и вратовръзка за устни, ограничаващи способността на вашето бебе да се храни, педиатър може да ви посъветва да „преразгледате“ или „освободите“ и двете, дори ако вратовръзката се счита за ниво 1 или ниво 2.
Връзките за устни от ниво 3 или ниво 4 може да изискват така наречената процедура за „френектомия“. Това може да се извърши от педиатър или в някои случаи от детски зъболекар.
Френектомия спретва меко мембраната, свързваща устната с венците. Може да се извърши с помощта на лазер или стерилизирана хирургическа ножица. Експертите по кърмене от La Leche League съобщават, че тази процедура причинява на бебето много малко, ако има такова, болка или дискомфорт. По принцип не се изисква анестезия, за да се преразгледа вратовръзката на устните.
Не са провеждани много проучвания на вратовръзка за устни самостоятелно. Изследвания, които разглеждат успеха на хирургичното лечение, разглеждат езика и вратовръзката заедно.
Към този момент има малко доказателства, че френектомията за вратовръзка на устните подобрява кърменето. Но едно проучване от 2017 г. с повече от 200 участници показа, че процедурите за френектомия значително подобряват резултатите от кърменето с почти незабавни ефекти.
Вземането
Вратовръзката за устни може да направи кърменето предизвикателство и да създаде проблеми с наддаването на тегло при новородени бебета. Това състояние не е трудно да се забележи и е лесно за лечение с помощта на вашия педиатър и консултант по кърмене.
Не забравяйте, че кърменето не би трябвало да е неприятно преживяване, което ви наранява. Говорете с педиатър на детето си за всякакви притеснения относно кърменето или наддаването на тегло на детето ви.
