Тоталната операция за смяна на ставите, включително тазобедрена става, е една от най-често извършваните планови операции.
Според Американската академия по ортопедични хирурзи (AAOS), в Съединените щати всяка година се правят над 450 000 общо операции за смяна на тазобедрената става. Очаква се този брой да достигне 635 000 операции годишно до 2030 г.
Тоталната операция за смяна на тазобедрената става, или артропластика, включва премахване на повредена тазобедрена става с топка и гнездо и замяната й с изкуствена тазобедрена става, изработена от метал или трайни синтетични материали.
Целта на цялостната операция за смяна на тазобедрената става е да облекчи болката от артрит, включително остеоартрит и ревматоиден артрит, или други свързани с тазобедрените увреждания и състояния, и възстановяване на обхвата на движение в ставата.
Операцията обикновено се прави само ако консервативните мерки не са в състояние да намалят болката или да подобрят мобилността ви.
Консервативното лечение на проблеми с тазобедрената става обикновено включва:
- обезболяващи лекарства
- терапевтична физкултура
- физиотерапия
- редовно разтягане
- управление на теглото
- помощни средства за ходене, като бастун
Възстановяването след операция за подмяна на тазобедрената става може да се различава при отделните хора. Идеята за това какво да очаквате с възстановяването си обаче може да ви помогне да планирате предварително и да се подготвите за най-добрия резултат.
Как изглежда срокът за възстановяване?
Въпреки че възстановяването след тотална смяна на тазобедрената става варира в зависимост от индивида, има някои общи етапи. Това се основава на данни, събрани от много пациенти, претърпели тази операция.
Вероятно ще бъдете изписани в дома си или в рехабилитационен център няколко дни след операцията. Ще ви трябва някой, който да ви помогне от няколко дни до няколко седмици.
AAOS съобщава, че повечето хора ще могат да възобновят повечето леки дейности от ежедневния живот независимо в рамките на 3 до 6 седмици.
Нека разгледаме отблизо общия график за възстановяване след операция за смяна на тазобедрената става.
Веднага след операцията
След като операцията ви приключи, ще бъдете отведени в стая за възстановяване, където медицинските сестри или друг медицински персонал ще наблюдава жизнените ви показатели.
Те също така ще помогнат да се гарантира, че течността се отстранява от дробовете ви, докато анестезията изчезне.
Ще Ви бъдат дадени лекарства за болка, докато сте в стаята за възстановяване. Също така може да Ви бъде даден разредител на кръвта и да поставите компресионни чорапи на краката си, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци.
След като анестезията изчезне, ще бъдете отведени в болничната си стая. След като сте напълно будни и нащрек, ще бъдете насърчени да седнете и да ходите с помощта на физиотерапевт.
Според клиничните доказателства се смята, че започването на физиотерапия веднага след операцията може да помогне за ускоряване на възстановяването и подобряване на резултатите.
Най-вероятно ще трябва да прекарате 1 до 3 дни в болницата след операцията.
Следващите няколко дни
Докато сте в болницата, възстановявайки се от операцията си, физиотерапевт ще работи с вас при извършване на специфични упражнения и движения.
Участието във физическа терапия след операция за смяна на тазобедрената става помага за подобряване на притока на кръв и изграждане на мускулна сила. Също така ви помага да започнете да се движите безопасно.
Малко след операцията ви, физиотерапевт ще работи с вас, за да ви помогне:
- седни в леглото
- станете безопасно от леглото
- изминавайте кратки разстояния с помощта на проходилка или патерици
Вашият физиотерапевт също ще ви помогне да правите специфични укрепващи упражнения и упражнения с обхват на движение в леглото.
Преди да напуснете болницата, физиотерапевтът ще ви предостави инструкции за ежедневните упражнения, които да правите у дома.
Те ще ви посъветват колко тегло можете да поставите на крака си. Те могат също така да предложат конкретни предпазни мерки, които да се вземат, когато спите, седите или се навеждате.
Тези предпазни мерки могат да бъдат в сила за няколко месеца или дългосрочно. Вашият хирург ще определи колко дълго ще трябва да предприемете тези мерки.
Ерготерапевт също ще работи с вас, преди да напуснете болницата. Те ще ви помогнат да научите и практикувате модифицирани начини за изпълнение на ежедневни задачи, като например:
- душ и къпане
- влизане и излизане от леглото
- качване и слизане от тоалетната
- навеждайки се, за да обуете чорапи и обувки
- транспортиране на предмети като храна и напитки в къщата ви, докато използвате бастун или проходилка
- качване и излизане от кола
Те също така ще ви помогнат да получите оборудването, от което може да се нуждаете по време на възстановяването си. Тези инструменти ще варират в зависимост от начина ви на живот, но могат да включват такива елементи като:
- повдигната тоалетна седалка
- грайфери за вашата баня
- бастун и проходилка
- седалка за душ
- устройство за достигане, като грайфер на разстояние
- обувки с ластик или велкро затваряне
Ерготерапевт също ще обсъди с вас домашната ви среда. Те ще ви дадат лични указания и практика за навигация в дома ви и безопасно извършване на ежедневни дейности.
Можете да възобновите обичайната диета в дните след операцията. Докато сте в болницата, нивата на болката ви ще бъдат внимателно наблюдавани.
В зависимост от вашия напредък, дозата на болкоуспокояващото лекарство може да бъде намалена, преди да се приберете у дома.
Ако вашият медицински екип смята, че бихте се възползвали от по-нататъшни грижи или инструкции, преди да се върнете у дома, вместо това може да бъдете освободени в център за рехабилитация. След това вашата трудова терапия ще продължи там.
След напускане на болницата
Отначало да правите обичайните си ежедневни дейности, като къпане, готвене и почистване, ще бъде трудно да направите сами. Ето защо е важно да имате изградена система за поддръжка, за да сте сигурни, че можете да прекарате деня си безопасно.
Ако нямате необходимата система за подкрепа, може да се наложи да останете в рехабилитационно заведение, след като напуснете болницата.
Ще получавате контролирана физическа терапия всеки ден, докато станете достатъчно силни и стабилни, за да се движите безопасно сами.
След като сте у дома, ще трябва да продължите да правите упражненията, които физиотерапевтът ви е препоръчал да правите.
Това ще ви помогне да придобиете сила и гъвкавост в мускулите и новата си става и ще ускори възстановяването ви.
Ако е необходимо, вашият здравен екип може да организира домашен здравен помощник, физиотерапевт или посещаваща медицинска сестра да дойдат във вашия дом, за да ви помогнат с възстановяването или да проверят напредъка ви.
След като сте у дома, ще трябва да поддържате раната си суха, докато шевовете ви излязат.
Следващите три месеца
Тъй като ставате по-силни и сте в състояние да натоварите повече крака си, ще имате по-лесно време да следите ежедневните си дейности. Вероятно ще се нуждаете от по-малко помощ от преди с извършването на някои основни задължения и самообслужване.
Обикновено отнема около 4 до 6 седмици, за да започнете да се чувствате по-силни и да можете да се придвижвате с по-малко болка.
Все пак ще трябва да продължите с физиотерапия, като ходите на редовни срещи.
Ходенето в този момент е особено важно за вашето възстановяване. Ще ви се иска да ходите редовно и да избягвате да седите прекалено дълго.
Вашият физиотерапевт ще ви насочи към подходящия протокол за вашето тяло, включително колко често да правите конкретни упражнения и стречинг. Типично правило обаче за рехабилитацията е, че ще бъде по-скоро предварително.
Имайте предвид, че след операцията ще изпитвате болка и скованост. Работата, за да останете възможно най-мобилни, ще ви помогне да управлявате болката и сковаността си.
Следователно, попълването на програмата за физически упражнения вкъщи няколко пъти през деня ще бъде важно.
След три месеца
След 3 месеца може да сте в момент, в който можете напълно да възобновите ежедневните си дейности, включително някои спортове с ниско въздействие.
Въпреки че вероятно ще можете да се придвижвате без особена помощ, все пак е важно да сте в крак с упражненията за физическа терапия и да правите редовно нежно движение и леко ходене.
Това ще ви помогне да продължите да подобрявате:
- сила
- гъвкавост
- движение на ставата
- баланс
Упражненията, които се фокусират върху носенето на тежести и правилната механика на тялото и стойката, са особено полезни, особено за възрастни хора, които са изложени на по-голям риск от падания.
Всеки човек е различен, затова се консултирайте с Вашия лекар или физиотерапевт, за да прецените ситуацията си. Въз основа на вашия напредък те могат да ви посъветват за видовете упражнения, които трябва да правите.
В този момент е важно също така да сте в крак с вашите срещи за последващи прегледи, за да сте сигурни, че напредвате добре и няма усложнения.
Въпреки че вероятно ще функционирате добре 4 до 6 месеца след операцията, слабостта в мускулите около бедрото може да продължи до 2 години.
Какво помага при възстановяването?
Възстановяването след пълна смяна на тазобедрената става изисква постоянна работа и търпение.
Въпреки че трябва да се свърши много работа след операцията, има важни стъпки, които можете да предприемете преди операцията, за да направите възстановяването възможно най-гладко.
Преди операцията
Добрата подготовка преди операцията може значително да помогне за възстановяването ви. Някои стъпки, които можете да предприемете, които могат да улеснят възстановяването ви, включват:
- Укрепете мускулите около бедрото. Програма за физическа терапия ще помогне за това.
- Поставете система за поддръжка на място.Уговорете се за помощ, когато се приберете от болницата или направете планове за престой в рехабилитационен център.
- Направете корекции в дома си. Направете необходимите промени, за да сте сигурни, че ще можете да извършвате ежедневните си дейности безопасно, когато се върнете у дома. Може да пожелаете да направите някои от следните неща:
- Инсталирайте по-висока тоалетна седалка.
- Поставете седалка във вашия душ или вана.
- Инсталирайте ръчен спрей за душ.
- Премахнете неща, които могат да ви спънат, като шнурове и килими.
- Говорете с вашия хирург за това какво да очаквате. Уверете се, че знаете за всички възможни проблеми, за които трябва да внимавате.
- Отслабнете, ако е необходимо. Ще трябва да направите това само ако имате допълнително тегло или сте диагностицирани с наднормено тегло или затлъстяване.
След операцията
Много е важно да следвате инструкциите на вашия медицински екип, особено след като се върнете у дома.
Колкото по-внимателно можете да следвате инструкциите им, толкова по-добър ще бъде резултатът ви. Това е особено важно за грижи за рани и упражнения.
Грижа за раната
Не забравяйте да поддържате мястото на разреза чисто и сухо в продължение на 3 седмици. Може да се наложи да смените превръзката на раната, когато сте у дома, или можете да помолите болногледач да ви я смени.
Упражнения
Ще започнете физиотерапия в болницата, скоро след операцията. Продължаването с предписаните ви терапевтични упражнения е ключово за вашето възстановяване.
Вашият физиотерапевт ще работи с вас при изготвянето на рутинни упражнения. В повечето случаи ще трябва да правите тези предписани упражнения 3 или 4 пъти на ден в продължение на няколко месеца.
Според AAOS следните основни упражнения могат да бъдат особено полезни веднага след операцията, за да се предотвратят кръвни съсиреци и да се ускори възстановяването.
- Помпи за глезена. Докато лежите по гръб, бавно движете крака си нагоре и надолу няколко пъти. Направете това за единия крак, след това повторете с другия. Повторете това упражнение толкова често, колкото на всеки 5 до 10 минути.
- Ротации на глезена. Докато лежите по гръб, преместете глезена си от и след това към другия си крак. Направете това за единия, а след това и другия глезен. Повторете 5 пъти, 3 или 4 пъти на ден.
- Коляно сгъване. Докато лежите по гръб, сгънете коляното, като държите петата на леглото. Плъзнете крака си към задните части, като държите коляното центрирано. Задръжте свитото си коляно за 5 до 10 секунди, след което го изправете. Направете това за едното коляно, след което повторете с другото. Повторете 10 пъти, 3 до 4 пъти на ден за двата крака.
Проучване от 2019 г. отбелязва, че хората, които постепенно повишават нивото си на упражнения по време на възстановяването си, са по-доволни от резултатите си в сравнение с хората, които не са напреднали в програмите си за упражнения.
Те също така постигнаха по-добри резултати по отношение на функциите.
Не забравяйте да работите в тясно сътрудничество с вашия физиотерапевт, за да продължите да напредвате с нивото на упражненията, които правите.
Ходете често
Един от най-добрите начини да ускорите възстановяването си е ходенето.
Отначало ще използвате проходилка и след това бастун за баланс. Според AAOS можете да започнете да ходите 5 до 10 минути наведнъж, 3 или 4 пъти на ден.
След това, когато силата ви се подобри, можете да увеличите продължителността до 20 до 30 минути наведнъж, 2 или 3 пъти на ден.
След като се възстановите, редовната програма за поддръжка трябва да включва ходене от 20 до 30 минути наведнъж, 3 или 4 пъти седмично.
Рискове и усложнения
Усложненията след пълна подмяна на тазобедрената става не са чести, но могат да се случат. Според AAOS по-малко от 2% от пациентите имат сериозно усложнение, като например ставна инфекция.
В допълнение към инфекцията, възможните усложнения включват:
- кръвни съсиреци
- разместване на топката в тазобедрената кухина
- разлика в дължината на крака
- износване на импланта с течение на времето
Признаци и симптоми, за които трябва да внимавате
Потърсете незабавна медицинска помощ, ако забележите някое от следните, след като се върнете у дома от операцията си:
- Имате болка, зачервяване или подуване на бедрото, крака, глезена или стъпалото.
- Имате внезапно задух или болка в гърдите.
- Имате висока температура над 100 ° F (37,8 ° C).
- Вашата рана е подута, зачервена или изтичаща.
Долния ред
Тоталната операция за смяна на тазобедрената става е често срещана хирургия с висока степен на успех. Вашето възстановяване ще започне веднага щом анестезията изчезне.
Ще започне с физикална и трудова терапия в болницата. Ще получите инструкции за упражненията, които трябва да правите у дома, след като напуснете болницата. Също така ще получите съвет как безопасно да извършвате ежедневни дейности.
За най-добър резултат е важно да правите предписаните упражнения няколко пъти на ден и да увеличавате нивото на упражненията, докато набирате сила и подвижност.
Редовното ходене също е важно на всеки етап от възстановяването ви.
Вероятно ще можете да се върнете към повечето си ежедневни дейности, включително шофиране, след около 6 седмици. Пълното възстановяване може да отнеме 1 година или повече.
Важно е да говорите с Вашия лекар за това как да се подготвите за тази операция и какво включва периодът на възстановяване.
Знанието какво да очаквате и спазването на инструкциите на Вашия лекар ще Ви помогнат да постигнете най-добрия резултат.
.jpg)
