Калият е важно хранително вещество и електролит - той помага на мускулите да работят, включително тези, които участват в дишането и поддържането на сърцето ви.
Но твърде много калий във вашата система, известен като хиперкалиемия, може да причини сериозни здравословни проблеми. А хората с бъбречни заболявания са по-склонни към развитие на хиперкалиемия.
Ако имате бъбречно заболяване, ето пет неща, които трябва да знаете за хиперкалиемията в чест на Националния бъбречен месец този март.
Хиперкалиемията може да бъде причинена от лоша бъбречна функция, както и от други фактори
Калият се съдържа естествено в голямо разнообразие от храни, включително банани, портокали, спанак, сладки картофи и авокадо.
Обикновено тялото използва необходимия калий и преработва излишния калий като отпадък. Хората с нормална бъбречна функция обикновено могат да ядат висококалиева диета без проблем.
Ако обаче имате бъбречно заболяване, бъбреците ви може да не отстранят излишния калий от тялото ви, което води до хиперкалиемия. Дори диета, съдържаща средно количество калий, може да причини хиперкалиемия сред хората с бъбречни заболявания.
„Бъбреците играят решаваща роля за поддържането на нормален калиев баланс чрез регулиране на количеството калий, отделяно с урината, в зависимост от промените в приема на калий“, каза д-р Чаба П. Ковесди, нефролог и професор по медицина-нефрология в университета. от Тенеси здравен научен център в Мемфис и член на Националната бъбречна фондация.
„Увеличаването на приема на калий в храната може да бъде компенсирано само частично и временно чрез преместване на калий в клетките“, добави Ковесди, „оставяйки бъбреците със задачата да отделят излишния калий и да поддържат нормален калиев баланс“.
„Следователно не е изненадващо, че хиперкалиемията е особено често при лица с намалена бъбречна функция“, обясни Ковесди, „особено ако бъбречната функция се влоши остро (например при остра бъбречна травма) или ако необходимостта от засилване на екскрецията на калий възниква бързо ( като след внезапно увеличаване на приема на калий). "
Приблизително 2 до 3 процента от общото население има хиперкалиемия, но рискът е 2 до 3 пъти по-висок за хора с хронично бъбречно заболяване (ХБН), според Националната бъбречна фондация.
До половината от тези в стадии на предиализа на ХБН могат да развият хиперкалиемия. Хората с ХБН, които също имат диабет или сърдечно-съдови заболявания, са изложени на особено висок риск, както и тези с напреднала ХБН, получатели на бъбречна трансплантация и тези, които приемат инхибитори на ренин-ангиотензин-алдостеронова система (RAAS).
Бъбречната болест не е единствената причина за хиперкалиемия. Високото ниво на калий може да е резултат от поглъщането на твърде много хранителни вещества чрез храна или добавки.
Други заболявания, като диабет, също могат да увеличат риска от хиперкалиемия.
Лекарствата, които карат тялото да задържа калий, увеличават доставката на калий или съдържат калий, също могат да причинят хиперкалиемия.
Например, АСЕ инхибиторите, използвани за лечение на високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност, блокират отделянето на калий и увеличават риска от хиперкалиемия при хора, които приемат тези лекарства за лечение на тези състояния.
Хиперкалиемията често има малко очевидни симптоми
Ако имате бъбречно заболяване, напълно възможно е също да имате хиперкалиемия и да не го знаете. Повечето хора с високо съдържание на калий имат малко или никакви симптоми.
Дори когато симптомите се появят - мускулна слабост, изтръпване, изтръпване, гадене - те са склонни да бъдат леки и трудно да бъдат приписани на високо съдържание на калий. Тези симптоми могат да се развият бавно с течение на времето и да идват и си отиват.
Ако имате сърцебиене, задух, болка в гърдите, гадене или повръщане, това може да е признак на скок в нивата на калий. Всяко внезапно настъпване на хиперкалиемия може да бъде животозастрашаващо, затова потърсете незабавна медицинска помощ, ако получите тези симптоми.
Хиперкалиемията може да причини увреждане на сърцето и внезапна смърт
Тежката хиперкалиемия може да доведе до симптоми като мускулна слабост, парализа, сърцебиене и усещане за парене или боцкане в крайниците.
Най-сериозният симптом на хиперкалиемия е сърдечната аритмия или неправилен сърдечен ритъм.
Високите нива на калий могат да повлияят на електрическите сигнали, участващи във функцията на дебелия среден мускулен слой на сърцето, наречен миокард.
Получените аритмии могат да доведат до инфаркт - понякога без предупреждение, а понякога и фатален.
Вашият лекар може да Ви каже дали имате хиперкалиемия
Въпреки че хиперкалиемията може да бъде до голяма степен скрит проблем, лесно е да се диагностицира.
Един прост кръвен тест може да открие високи нива на калий в кръвта. Всъщност много хора научават, че имат хиперкалиемия от резултатите от рутинната кръвна работа или от основния метаболитен панел, който е направен по други здравословни причини.
Нормалните нива на калий в кръвта варират от около 3,6 до 5,0 милимола / литър (mmol / L). Ако нивото на калий в кръвта е над този диапазон, може да имате хиперкалиемия. Нивата над 6,0 mmol / L се считат за тежки.
Ако разглеждате резултатите от кръвните си изследвания, нивата на калий в кръвта могат да бъдат посочени като „калий“, „серумен калий“ или „К.“
„Измерването на калий е част от повечето рутинни лабораторни тестове, които обикновено се извършват при пациенти с бъбречни заболявания“, каза Ковесди. „По-чести тестове обикновено се правят при пациенти с напреднал стадий на бъбречно заболяване, именно поради по-голямата вероятност за развитие на различни метаболитни аномалии, сред които е хиперкалиемията.“
Ако се установи тежка хиперкалиемия, Вашият лекар може също да назначи електрокардиограма (ЕКГ), за да оцени въздействието върху сърцето Ви и да определи дали е необходимо спешно лечение.
Хиперкалиемията може да се лекува
Очевидният начин за лечение на хиперкалиемия е да се намали количеството калий във вашата система.
Първата стъпка е да преминете към диета с ниско съдържание на калий. Тъй като индивидуалните нужди от калий варират (все пак ще трябва да консумирате някои), вашият доставчик на здравни грижи или диетолог може да ви помогне да създадете план за хранене, който е подходящ за цялостните ви здравословни и хранителни нужди.
„Основният проблем с диетичните ограничения не е трудността да се поддържа“, каза Ковесди. „Диетите с високо съдържание на калий са кардиопротективни и ограничаването на приема на калий представлява терапевтичен компромис, като се изисква от пациентите да консумират по-малко здравословна диета, за да се предотврати развитието на хиперкалиемия.“
Хиперкалиемията може да се лекува и с медицински интервенции.
Диуретиците или „хапчета за вода“ могат да се използват за изхвърляне на излишния калий от тялото.Калиевите свързващи вещества, приемани през устата или ректално, също могат да се използват за свързване с калий в червата, което помага за отстраняването на излишния калий по време на естествения процес на храносмилане в организма.
Вземането
Хората с определени здравословни състояния, включително бъбречни заболявания, са изложени на повишен риск от развитие на хиперкалиемия. Има прост кръвен тест, който може да помогне за диагностициране на високо съдържание на калий, дори ако не изпитвате симптоми.
Ако сте диагностицирани с хиперкалиемия, тя може да бъде лекувана с диетични модификации и медицински интервенции. Предприемането на стъпки за контрол на високото ниво на калий може да помогне за намаляване на риска от свързани спешни медицински ситуации.
