Артериите са съдовете, които пренасят кръв от сърцето ви до останалата част от тялото ви. Тази кръв е богата на кислород, от който всичките ви тъкани и органи се нуждаят, за да работят правилно.
При гигантскоклетъчен артериит (GCA) артериите в главата ви се възпаляват. Тъй като тези кръвоносни съдове се подуват, те се стесняват, което ограничава количеството кръв, което те могат да носят. Липсата на кръв се нарича исхемия.
Твърде малко кръв може да увреди очите ви и да причини внезапна загуба на зрение. Слепотата при GCA се дължи предимно на исхемична оптична невропатия (ION), където зрителният нерв се уврежда. Бързото започване на лечението може да ви попречи да загубите зрението си.
Как гигантски клетъчен артериит засяга очите
Стесняването на артериите при GCA намалява притока на кръв към очите. Липсата на кръв уврежда зрителния нерв и другите структури, които трябва да видите ясно. В зависимост от това коя част от окото ви губи притока на кръв, можете да имате проблеми, вариращи от двойно виждане до загуба на зрение.
GCA също намалява притока на кръв към части от мозъка ви, които ви помагат да видите. Тази загуба на кръв може да доведе до загуба на страничното ви зрение.
Симптоми на очни проблеми
GCA често засяга кръвоносните съдове в главата ви. Основните симптоми са силно главоболие и болка в главата, особено около слепоочията. Други често срещани симптоми включват болка в челюстта, треска и умора.
Когато GCA засяга очите, симптомите могат да включват:
- двойно виждане (диплопия)
- болка около очите
- мигащи светлини
- промени в цвета
- замъглено зрение
- временна загуба на зрение на едното око
- внезапна слепота в едното или двете очи
Някои хора нямат симптоми, докато вече не са загубили зрението си.
Загуба на зрението
Стесняването или затварянето на кръвоносните съдове към очите може да доведе до слепота. Загубата на зрение може да се случи много бързо. Около 30 до 50 процента от хората с нелекувана GCA ще загубят зрението с едното око.
Понякога слепотата се появява в другото око 1 до 10 дни по-късно. Без лечение около една трета от хората, които са загубили зрение с едното око, ще загубят зрението с другото око. След като загубите зрението си, то няма да се върне.
Очен преглед
Ако сте диагностицирани с GCA или имате симптоми на зрение, потърсете очен лекар.
Тестовете за диагностициране на загуба на зрение от GCA включват:
- Проверка на зрителната ви острота. Вашата зрителна острота е яснотата и остротата на зрението ви. Ще четете от очна карта. Нормалната зрителна острота е 20/20, което означава, че можете да прочетете от разстояние 20 фута това, което някой с нормално зрение може да прочете на това разстояние.
- Изпит за разширено око. Вашият очен лекар ще използва капки за разширяване или разширяване на зеницата. Този тест може да разкрие увреждане на ретината и зрителния нерв.
- Проверка на артерията в главата ви. Вашият очен лекар може внимателно да натисне артерията отстрани на главата ви, за да провери дали тя е по-дебела от обикновено - признак на GCA.
- Тест на зрителното поле. Този тест проверява периферното ви (странично) зрение.
- Флуоресцеинова ангиография. Вашият очен лекар ще инжектира багрило във вената на ръката ви. Багрилото ще пътува до кръвоносните съдове в окото ви и ще ги накара да флуоресцират или да блестят. Тогава специална камера ще направи снимки на вашето око, за да помогне на Вашия лекар да открие всякакви проблеми с кръвоносните съдове.
Лечение
Лечението на GCA включва предимно приемане на високи дози кортикостероидни лекарства като преднизон. Важно е да започнете да приемате тези лекарства възможно най-скоро, за да запазите зрението си. Вашият лекар може да не изчака, докато официално бъдете диагностицирани с GCA, за да започнете лечение със стероид.
След като сте на лечение, симптомите Ви трябва да се подобрят в рамките на 1 до 3 дни. След като симптомите Ви бъдат овладени, Вашият лекар може да започне постепенно да намалява дозата на стероидите. Но може да се наложи да останете на тези лекарства в продължение на две години.
Ако заболяването Ви е тежко и вече сте загубили зрението, Вашият лекар може да Ви даде много високи дози стероиди чрез IV. След като състоянието ви се подобри, ще преминете към стероидни хапчета.
Стероидните лекарства могат да причинят странични ефекти като слаби кости и повишен риск от катаракта. Вашият лекар може да препоръча лечение, което да помогне за справяне с тези проблеми.
Стероидите работят много добре при контролиране на GCA. Тези лекарства не могат да върнат зрението, което вече сте загубили, но могат да запазят зрението, което сте оставили.
Ако стероидите не облекчават проблемите със зрението и други симптоми, може да се наложи да приемате други лекарства заедно със стероиди или вместо тях. Метотрексат и тоцилизумаб (Actemra) са две други лекарства, които се използват за лечение на това състояние.
Живеейки добре със загуба на зрение
Загубата на зрение може да окаже голямо влияние върху живота ви, но можете да се научите да се възползвате максимално от визията, която ви е останала. Опитайте тези съвети:
- Поставете по-ярки светлини около дома и офиса си. Осветете директно върху каквато и задача да правите, независимо дали четете, шиете или готвите.
- Използвайте ярки цветове, за да подобрите контраста между обектите. Например, можете да поставите ярко оцветено хвърляне на бял стол, за да откроите стола.
- Купувайте книги, часовници и часовници с голям печат. Увеличете размера на шрифта на вашия компютър и мобилен телефон.
- Използвайте лупи и други помощни средства за слабо зрение, за да ви помогне да виждате по-ясно.
За вкъщи
Загубата на зрение от GCA може да се случи бързо. Ако имате симптоми като двойно виждане, замъглено зрение, болка в очите или загуба на зрение на едното око, посетете очния си лекар или отидете в спешното отделение възможно най-скоро.
Ако Вашият лекар подозира, че имате това състояние, приемът на високи дози стероиди е най-добрият начин да защитите зрението си. Следвайте внимателно инструкциите на Вашия лекар и вземете всичките си лекарства. Спирането на лечението твърде скоро може да изложи зрението ви на риск.
