Плюенето е много често при бебетата, тъй като сигурно знаете дали сте родител на малко. И през повечето време това не е голям проблем.
Киселинен рефлукс се получава, когато съдържанието на стомаха се влее обратно в хранопровода. Това е много често при кърмачета и най-често се случва след хранене.
Въпреки че точната причина е неизвестна, има няколко фактора, които могат да допринесат за киселинния рефлукс. Ето какво знаем.
Потенциални причини за киселинен рефлукс при кърмачета
Незрял долен езофагеален сфинктер
Долният езофагеален сфинктер (LES) е мускулен пръстен в долната част на хранопровода на бебето, който се отваря, за да проникне храната в стомаха и се затваря, за да я задържи там.
Този мускул може да не е напълно узрял при вашето бебе, особено ако са недоносени. Когато LES се отвори, съдържанието на стомаха може да потече обратно в хранопровода, което води до изплюване или повръщане на бебето. Както можете да си представите, това може да причини дискомфорт.
Това е много често и обикновено не причинява други симптоми. Въпреки това, постоянната регургитация от киселинен рефлукс понякога може да причини увреждане на лигавицата на хранопровода. Това е много по-рядко срещано.
Ако изплюването е придружено от други симптоми, то тогава може да се нарече гастроезофагеална рефлуксна болест или ГЕРБ.
Къс или тесен хранопровод
Рефлуксираното стомашно съдържимо има по-кратко разстояние за пътуване, ако хранопроводът е по-къс от нормалното. И ако хранопроводът е по-тесен от нормалното, лигавицата може по-лесно да се раздразни.
Диета
Промяната на храните, които бебето яде, може да помогне за намаляване на шансовете за киселинен рефлукс. И ако кърмите, извършването на промени в диетата може да помогне на вашето бебе.
Някои проучвания показват, че намаляването на приема на мляко и яйца може да помогне, въпреки че са необходими повече изследвания, за да се определи доколко това влияе на състоянието.
Някои храни може да причиняват киселинен рефлукс, в зависимост от възрастта на вашето бебе. Например цитрусовите плодове и продуктите от домати увеличават производството на киселина в стомаха.
Храни като шоколад, мента и храни с високо съдържание на мазнини могат да поддържат LES отворен по-дълго, което води до рефлукс на съдържанието на стомаха.
Гастропареза (забавено изпразване на стомаха)
Гастропарезата е нарушение, което кара стомаха да се изпразва по-дълго.
Стомахът обикновено се свива, за да премести храната надолу в тънките черва за храносмилане. Стомашните мускули обаче не работят правилно, ако има увреждане на блуждаещия нерв, тъй като този нерв контролира движението на храната от стомаха през храносмилателния тракт.
При гастропареза съдържанието на стомаха остава в стомаха по-дълго, отколкото се предполага, насърчавайки рефлукс. Рядко се среща при здрави бебета.
Хиатална херния
Хиаталната херния е състояние, при което част от стомаха се придържа през отвор в диафрагмата. Малката хиатална херния не създава проблеми, но по-голямата може да причини киселинен рефлукс и киселини.
Хиаталните хернии са много чести, особено при хора на възраст над 50 години, но при кърмачетата те са рядкост. Причините обаче не са известни.
Хиаталната херния при деца обикновено е вродена (присъства при раждането) и може да доведе до рефлукс на стомашната киселина от стомаха в хранопровода.
Позиция по време на хранене
Позиционирането - особено по време и след хранене - е често пренебрегвана причина за киселинен рефлукс при кърмачета.
Хоризонталното положение улеснява рефлукса на съдържанието на стомаха в хранопровода. Простото поддържане на бебето в изправено положение, докато го храните, и в продължение на 20 до 30 минути след това може да намали киселинния рефлукс.
Позиционери за сън и клинове обаче не се препоръчват по време на хранене или сън. Тези подплатени щрангове са предназначени да поддържат главата и тялото на вашето бебе в едно положение, но не се препоръчват от Администрацията по храните и лекарствата поради риск от синдром на внезапна детска смърт (SIDS)
Негов ъгъл
Ъгълът, под който основата на хранопровода се присъединява към стомаха, е известен като „ъгълът на Неговия“. Разликите в този ъгъл могат да допринесат за киселинен рефлукс.
Този ъгъл най-вероятно влияе върху способността на LES да предпазва съдържанието на стомаха от рефлукс. Ако ъгълът е твърде остър или твърде стръмен, може да затрудни задържането на съдържанието на стомаха надолу.
Прехранване
Храненето на вашето мъниче твърде много наведнъж може да доведе до киселинен рефлукс. Храненето на вашето бебе твърде често може също да причини киселинен рефлукс. По-често бебетата, хранени на шише, прекаляват с храненето, отколкото кърмените бебета.
Прекомерното количество храна може да окаже прекалено голям натиск върху LES, което ще накара вашето бебе да изплюе. Това ненужно налягане се отстранява от LES и рефлуксът намалява, когато хранете бебето по-малко храна по-често.
Ако обаче бебето ви плюе често, но иначе е щастливо и расте добре, може изобщо да не се налага да променяте режима си на хранене. Говорете с Вашия лекар, ако имате опасения, че прехранвате бебето си.
Кога да се обадите на лекаря на бебето си
Вашето бебе обикновено расте от киселинен рефлукс. Незабавно се обадете на лекаря на детето си, ако забележите, че детето ви:
- не напълнява
- има затруднения с храненето
- е повръщане на снаряд
- има кръв в изпражненията им
- има признаци на болка като извиване на гърба
- има необичайна раздразнителност
- има проблеми със съня
Въпреки че не е лесно да се определи точната причина за киселинен рефлукс при кърмачета, промените в начина на живот и диетата могат да помогнат за премахването на някои от факторите.
Ако киселинният рефлукс не изчезне с тези промени и вашето бебе има други симптоми, лекарят може да поиска да направи тестове, за да изключи стомашно-чревно разстройство или други проблеми с хранопровода.
