Мастният черен дроб е известен още като чернодробна стеатоза. Това се случва, когато мазнините се натрупват в черния дроб. Наличието на малки количества мазнини в черния дроб е нормално, но твърде много може да се превърне в здравословен проблем.
Вашият черен дроб е вторият по големина орган в тялото ви. Той помага за обработката на хранителни вещества от храната и напитките и филтрира вредните вещества от кръвта ви.
Твърде много мазнини в черния дроб могат да причинят възпаление на черния дроб, което може да увреди черния дроб и да създаде белези. В тежки случаи това белези може да доведе до чернодробна недостатъчност.
Когато мастният черен дроб се развие при човек, който пие много алкохол, това е известно като алкохолна мастна чернодробна болест (AFLD).
При човек, който не пие много алкохол, е известен като безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD). Според изследователи в World Journal of Gastroenterology, NAFLD засяга до 25 до 30 процента от хората в САЩ и Европа.
Симптоми на затлъстяване на черния дроб
В много случаи мастният черен дроб не предизвиква забележими симптоми. Но може да се чувствате уморени или да изпитвате дискомфорт или болка в горната дясна част на корема.
Някои хора с мастни чернодробни заболявания развиват усложнения, включително белези на черния дроб. Чернодробните белези са известни като чернодробна фиброза. Ако развиете тежка чернодробна фиброза, това е известно като цироза.
Цирозата може да причини симптоми като:
- загуба на апетит
- отслабване
- слабост
- умора
- кървене от носа
- сърбяща кожа
- пожълтяване на кожата и очите
- подобни на мрежа клъстери от кръвоносни съдове под кожата ви
- болка в корема
- подуване на корема
- подуване на краката
- уголемяване на гърдите при мъжете
- объркване
Цирозата е потенциално животозастрашаващо състояние. Получете информацията, от която се нуждаете, за да я разпознаете и управлявате.
Причини за затлъстяване на черния дроб
Мастният черен дроб се развива, когато тялото ви произвежда твърде много мазнини или не метаболизира достатъчно ефективно мазнините. Излишната мазнина се съхранява в чернодробните клетки, където се натрупва и причинява мастни чернодробни заболявания.
Това натрупване на мазнини може да бъде причинено от различни неща.
Например, пиенето на твърде много алкохол може да причини алкохолно мастно чернодробно заболяване. Това е първият стадий на свързано с алкохола чернодробно заболяване.
При хората, които не пият много алкохол, причината за мастна чернодробна болест е по-малко ясна.
Един или повече от следните фактори могат да играят роля:
- затлъстяване
- висока кръвна захар
- инсулинова резистентност
- високи нива на мазнини, особено триглицериди, в кръвта
По-рядко срещаните причини включват:
- бременност
- бърза загуба на тегло
- някои видове инфекции, като хепатит С
- странични ефекти от някои видове лекарства, като метотрексат (Trexall), тамоксифен (Nolvadex), амиодорон (Pacerone) и валпроева киселина (Depakote)
- излагане на определени токсини
Някои гени също могат да повишат риска от развитие на затлъстяване на черния дроб.
Диагностициране на затлъстяване на черния дроб
За да диагностицира затлъстяването на черния дроб, Вашият лекар ще вземе Вашата медицинска история, ще проведе физически преглед и ще назначи един или повече тестове.
Медицинска история
Ако Вашият лекар подозира, че може да имате мастен черен дроб, той вероятно ще Ви зададе въпроси за:
- вашата фамилна медицинска история, включително история на чернодробно заболяване
- консумацията на алкохол и други навици в начина на живот
- всякакви медицински състояния, които може да имате
- всякакви лекарства, които може да приемате
- скорошни промени във вашето здраве
Ако сте изпитвали умора, загуба на апетит или други необясними симптоми, уведомете Вашия лекар.
Физически преглед
За да провери за чернодробно възпаление, Вашият лекар може да палпира или да натисне корема Ви. Ако черният Ви дроб е увеличен, те може да са в състояние да го почувстват.
Възможно е обаче черният Ви дроб да се възпали, без да се увеличава. Вашият лекар може да не може да разбере дали черният дроб е възпален от допир.
Кръвни тестове
В много случаи мастната чернодробна болест се диагностицира, след като кръвните тестове показват повишени чернодробни ензими. Например, Вашият лекар може да назначи тест за аланин аминотрансфераза (ALT) и тест за аспартат аминотрансфераза (AST), за да провери чернодробните ензими.
Тези тестове могат да бъдат препоръчани, ако сте развили признаци или симптоми на чернодробно заболяване или те могат да бъдат поръчани като част от рутинната кръвна работа.
Повишените чернодробни ензими са признак на възпаление на черния дроб. Мастната чернодробна болест е една от потенциалните причини за възпаление на черния дроб, но не е единствената.
Ако имате положителен тест за повишени чернодробни ензими, Вашият лекар вероятно ще назначи допълнителни тестове, за да идентифицира причината за възпалението.
Образни изследвания
Вашият лекар може да използва един или повече от следните образни тестове, за да провери за излишни мазнини или други проблеми с черния дроб:
- ехографски изпит
- CT сканиране
- ЯМР сканиране
Те могат също да поръчат тест, известен като контролирана от вибрации преходна еластография (VCTE, FibroScan). Този тест използва нискочестотни звукови вълни за измерване на сковаността на черния дроб. Може да ви помогне да проверите за белези.
Чернодробна биопсия
Чернодробната биопсия се счита за най-добрият начин за определяне на тежестта на чернодробното заболяване.
По време на чернодробна биопсия, лекар ще вкара игла в черния дроб и ще извади парче тъкан за изследване. Ще ви дадат местна упойка, за да намалите болката.
Този тест може да помогне да се определи дали имате мастно чернодробно заболяване, както и чернодробни белези.
Лечение на мастен черен дроб
Понастоящем не са одобрени лекарства за лечение на мастна чернодробна болест. Необходими са повече изследвания за разработване и тестване на лекарства за лечение на това състояние.
В много случаи промените в начина на живот могат да помогнат да се обърне мастната чернодробна болест. Например, Вашият лекар може да Ви посъветва да:
- ограничете или избягвайте алкохола
- предприемете стъпки за отслабване
- направете промени в диетата си
Ако сте развили усложнения, Вашият лекар може да препоръча допълнителни лечения. За лечение на цироза, например, те могат да предписват:
- промени в начина на живот
- лекарства
- хирургия
Цирозата може да доведе до чернодробна недостатъчност. Ако развиете чернодробна недостатъчност, може да се наложи чернодробна трансплантация.
Домашни средства
Промените в начина на живот са първата линия за лечение на мастна чернодробна болест. В зависимост от вашето текущо състояние и навици на живот, може да ви помогне да:
- отслабнете
- намалете приема на алкохол
- яжте богата на хранителни вещества диета с ниско съдържание на излишни калории, наситени мазнини и транс-мазнини
- получавайте поне 30 минути упражнения през повечето дни от седмицата
Според клиниката Mayo, някои доказателства сочат, че добавките с витамин Е могат да помогнат за предотвратяване или лечение на увреждане на черния дроб, причинено от мастна чернодробна болест. Необходими са обаче повече изследвания. Има някои рискове за здравето, свързани с консумацията на твърде много витамин Е.
Винаги говорете с Вашия лекар, преди да опитате нова добавка или естествено лекарство. Някои добавки или природни лекарства могат да поставят стрес върху черния дроб или да взаимодействат с лекарства, които приемате.
Диета при мастни чернодробни заболявания
Ако имате мастно чернодробно заболяване, Вашият лекар може да Ви насърчи да коригирате диетата си, за да подпомогнете лечението на състоянието и да намалите риска от усложнения. Например, те може да ви посъветват да направите следното:
- Яжте диета, богата на растителни храни, включително плодове, зеленчуци, бобови растения и пълнозърнести храни.
- Ограничете консумацията на рафинирани въглехидрати, като сладкиши, бял ориз, бял хляб, други рафинирани зърнени продукти.
- Ограничете консумацията на наситени мазнини, които се съдържат в червеното месо и много други животински продукти.
- Избягвайте транс-мазнините, които присъстват в много преработени закуски.
- Избягвайте алкохола.
Вашият лекар може да ви насърчи да намалите калориите от диетата си, за да отслабнете. Научете повече за някои от другите диетични промени, които могат да ви помогнат да управлявате мастна чернодробна болест.
Видове мастни чернодробни заболявания
Има два основни вида мастни чернодробни заболявания: неалкохолни и алкохолни.
Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) включва проста неалкохолна мастна чернодробна болест, неалкохолен стеатохепатит (NASH) и остър мастен черен дроб на бременността (AFLP).
Алкохолната мастна чернодробна болест (AFLD) включва проста AFLD и алкохолен стеатохепатит (ASH).
Безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD)
Безалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD) се появява, когато мазнините се натрупват в черния дроб на хора, които не пият много алкохол.
Ако имате излишни мазнини в черния дроб и не сте употребявали тежки алкохолни напитки, Вашият лекар може да Ви диагностицира НАФЛД.
Ако няма възпаление или други усложнения заедно с натрупването на мазнини, състоянието е известно като обикновен безалкохолен мастен черен дроб.
Безалкохолен стеатохепатит (NASH)
Безалкохолният стеатохепатит (NASH) е вид NAFLD. Това се случва, когато натрупването на излишни мазнини в черния дроб е придружено от чернодробно възпаление.
Ако имате излишни мазнини в черния дроб, черният дроб е възпален и нямате анамнеза за употребата на тежък алкохол, Вашият лекар може да Ви диагностицира NASH.
Ако не се лекува, NASH може да причини белези на черния дроб. В тежки случаи това може да доведе до цироза и чернодробна недостатъчност.
Остър мастен черен дроб на бременността (AFLP)
Острият мастен черен дроб на бременността (AFLP) е рядко, но сериозно усложнение на бременността. Точната причина не е известна.
Когато AFLP се развие, обикновено се появява през третия триместър на бременността. Ако не се лекува, той представлява сериозни рискове за здравето на майката и растящото бебе.
Ако сте диагностицирани с AFLP, Вашият лекар ще иска да роди бебето Ви възможно най-скоро. Може да се наложи да получите последващи грижи в продължение на няколко дни след раждането.
Здравето на черния дроб вероятно ще се нормализира в рамките на няколко седмици след раждането.
Алкохолна мастна чернодробна болест (ALFD)
Пиенето на много алкохол уврежда черния дроб. Когато е повреден, черният дроб не може да разгражда правилно мазнините. Това може да доведе до натрупване на мазнини, което е известно като алкохолен мастен черен дроб.
Алкохолната мастна чернодробна болест (ALFD) е най-ранният стадий на свързано с алкохола чернодробно заболяване.
Ако няма възпаление или други усложнения заедно с натрупването на мазнини, състоянието е известно като обикновен алкохолен мастен черен дроб.
Алкохолен стеатохепатит (ASH)
Алкохолният стеатохепатит (ASH) е вид AFLD. Това се случва, когато натрупването на излишни мазнини в черния дроб е придружено от чернодробно възпаление. Това е известно и като алкохолен хепатит.
Ако имате излишни мазнини в черния дроб, черният ви дроб е възпален и пиете много алкохол, Вашият лекар може да Ви диагностицира ASH.
Ако не се лекува правилно, ASH може да причини белези на черния дроб. Тежките белези на черния дроб са известни като цироза. Това може да доведе до чернодробна недостатъчност.
За лечение на алкохолен мастен черен дроб е важно да избягвате алкохола. Ако имате алкохолизъм или нарушение на употребата на алкохол, Вашият лекар може да препоръча консултации или други лечения. Прочетете повече за ефектите, които алкохолът може да има върху тялото ви.
Рискови фактори
Пиенето на големи количества алкохол ви излага на повишен риск от развитие на затлъстяване на черния дроб.
Може също да сте изложени на повишен риск, ако:
- са затлъстели
- имат инсулинова резистентност
- имате диабет тип 2
- имате синдром на поликистозни яйчници
- са бременни
- имате анамнеза за някои инфекции, като хепатит С
- приемайте някои лекарства, като метотрексат (Trexall), тамоксифен (Nolvadex), амиодорон (Pacerone) и валпроева киселина (Depakote)
- имат високи нива на холестерол
- имат високи нива на триглицериди
- имат високи нива на кръвната захар
- имате метаболитен синдром
Ако имате фамилна анамнеза за мастна чернодробна болест, е по-вероятно да я развиете сами.
Етапи на затлъстяване на черния дроб
Мастният черен дроб може да прогресира през четири етапа:
- Прост мастен черен дроб. Има натрупване на излишни мазнини в черния дроб.
- Стеатохепатит. В допълнение към излишните мазнини има и възпаление в черния дроб.
- Фиброза. Възпалението в черния дроб е причинило белези.
- Цироза. Белезите на черния дроб станаха широко разпространени.
Цирозата е потенциално животозастрашаващо състояние, което може да причини чернодробна недостатъчност. Може да е необратимо. Ето защо е толкова важно да се предотврати развитието му на първо място.
За да предотвратите прогресирането на мастния дроб и причиняването на усложнения, следвайте препоръчания от Вашия лекар план за лечение.
Картина
Предотвратяване
За да предотвратите затлъстяването на черния дроб и потенциалните му усложнения, е важно да следвате здравословен начин на живот.
- Ограничете или избягвайте алкохола.
- Поддържайте здравословно тегло.
- Яжте богата на хранителни вещества диета с ниско съдържание на наситени мазнини, транс-мазнини и рафинирани въглехидрати.
- Предприемете стъпки за контрол на кръвната захар, нивата на триглицеридите и нивата на холестерола.
- Следвайте препоръчания от Вашия лекар план за лечение на диабет, ако го имате.
- Стремете се към поне 30 минути упражнения през повечето дни от седмицата.
Предприемането на тези стъпки може също да помогне за подобряване на цялостното ви здраве.
Outlook
В много случаи е възможно да се обърне мастният черен дроб чрез промени в начина на живот. Тези промени могат да помогнат за предотвратяване на увреждане на черния дроб и образуване на белези.
Състоянието може да причини възпаление, увреждане на черния дроб и потенциално необратими белези, ако не се лекува. Тежките белези на черния дроб са известни като цироза.
Ако развиете цироза, това увеличава риска от рак на черния дроб и чернодробна недостатъчност. Тези усложнения могат да бъдат фатални.
За най-добър резултат е важно да следвате препоръчания от Вашия лекар план за лечение и да практикувате цялостен здравословен начин на живот.
.jpg)
