Преглед на EPI
Екзокринна панкреатична недостатъчност (EPI) възниква, когато панкреасът ви не може да произведе или освободи достатъчно храносмилателни ензими, за да разгради храната и да усвои хранителните вещества. Най-силно се повлиява храносмилането. Докато тялото ви се опитва да изхвърли частично усвоени мазнини, червата ви ще се чувстват разстроени.
Вероятно ще изпитате симптоми като подуване на корема, метеоризъм, коремна болка и диария. Тежкият EPI може да доведе до загуба на тегло, мастна диария и недохранване.
EPI се среща рядко и неговите симптоми и основни причини се припокриват с други храносмилателни разстройства. Поради тези причини той може да бъде пренебрегнат по време на диагнозата.
Какви са симптомите на EPI?
Симптомите на EPI се припокриват с други състояния, засягащи храносмилателната система. Те включват:
- цьолиакия
- синдром на раздразнените черва
- Болест на Крон
- язвен колит
- рак на панкреаса
Симптомите на EPI често остават незабелязани. Някои от най-честите симптоми включват:
- стомашни болки
- загуба на тегло поради недохранване
- симптоми на недостиг на витамини като проблеми със зрението, мускулни спазми и остеопороза
- необичайно мастни и обемисти изпражнения поради намалено усвояване на мазнини в червата
- диария
Панкреасът
Панкреасът е орган с дължина около 6 инча, разположен зад стомаха ви. Той има две основни задачи: производство на хормони и храносмилателни химикали.
Като част от ендокринната система, панкреасът произвежда хормони, като инсулин, които помагат да контролирате кръвната си захар. Панкреасът също играе важна роля в храносмилателната система, като отделя химикали, които помагат за храносмилането на храната ви.
Когато ензимите от панкреаса влязат в горната част на тънките черва, те разграждат протеини, мазнини и въглехидрати във форми, които тялото ви може да усвои. Това е известно като екзокринна функция на панкреаса.
Как се лекува EPI?
Ако сте диагностицирани с EPI, вашето лечение ще се фокусира върху облекчаване на симптомите и подпомагане на тялото ви да усвоява нормално хранителните вещества.
Промени в диетата и начина на живот
Лечението често изисква комбинация от диета и други промени в начина на живот, за да се насърчи по-гладкото храносмилане. Това означава да получите здравословна, балансирана диета, която съдържа правилните мазнини и не включва други неща, като храни с високо съдържание на фибри.
Лекарства и добавки
Може също да се наложи да приемате витаминни добавки, тъй като EPI затруднява тялото ви да усвоява определени витамини. Вашият лекар може да предпише ензимни добавки, за да замести тези, които панкреасът не прави.
Какво причинява EPI?
Всичко, което прекъсва нормалния процес на храносмилателни ензими, напускащи панкреаса, може да причини EPI. Съществуват различни условия, които могат да създадат това нарушение.
Панкреатитът, който не се подобрява с времето, и муковисцидозата са най-честите причини. Други състояния, които причиняват EPI, могат да бъдат наследствени, причинени от други нарушения на червата или да бъдат страничен ефект от операцията.
Условия, свързани с EPI:
- муковисцидоза
- хроничен панкреатит
- хирургия на панкреаса или стомаха
- диабет
- цьолиакия
- възпалителни заболявания на червата като болестта на Crohn
- автоимунен панкреатит
- рак на панкреаса
- Синдром на Zollinger-Ellison
Рискови фактори
EPI обикновено се свързва с други състояния. Повечето хора с хроничен панкреатит развиват EPI. Тежката, продължителна употреба на алкохол увеличава шансовете Ви за развитие на продължаващ панкреатит. Хроничният панкреатит може да протича и в семейства. В други случаи няма известна причина за продължаващ панкреатит.
Кистозната фиброза е наследствено състояние, така че ако носите гена, децата ви са по-склонни да го имат.
Как се диагностицира EPI?
Тъй като симптомите на EPI са подобни на други храносмилателни състояния, няма нито един симптом, който да потвърждава диагнозата EPI. Вашият лекар вероятно ще използва различни техники за диагностициране на EPI и откриване на основните причини за него.
История и физически изпит
Понякога лекарите диагностицират тежък EPI въз основа на вашата медицинска история и наличието на няколко отличителни симптоми, включително мастни изпражнения, диария и загуба на тегло.
Образни тестове
Образните тестове, включително рентгенова снимка, CT или ЯМР, ще помогнат на Вашия лекар да потърси доказателства за увреждане на панкреаса.
Лабораторни изследвания
Лабораторните тестове ще проверят количеството мазнини в изпражненията ви, за да проверят дали не се усвояват правилно. Тест за дишане измерва храносмилането индиректно чрез търсене на определени химикали, когато издишвате.
Тестване за свързани условия
Ще Ви бъдат дадени допълнителни тестове, за да видите дали свързано състояние като панкреатит или диабет е основната причина за вашия EPI.
Може ли да се предотврати EPI?
Често няма начин да се предотврати EPI, особено ако е резултат от наследствено състояние като муковисцидоза. За да намалите вероятността от развитие на панкреатит и свързания с него ЕПИ, избягвайте тежка консумация на алкохол, яжте балансирана диета и избягвайте пушенето.
Outlook
Само около половината от хората с екзокринна панкреатична недостатъчност имат нива на храносмилане, които се нормализират. Тежката екзокринна панкреатична недостатъчност може да бъде особено трудна за разрешаване.
Ако имате симптоми, които предполагат EPI, обсъдете ги с Вашия лекар. Симптомите може да са признак на основни състояния като панкреатит или диабет.
Лечението на EPI е важно, тъй като може да подобри качеството ви на живот, да предотврати по-нататъшно увреждане на панкреаса и да предотврати сериозни усложнения от недохранване. Следването на вашия план за лечение и положителните промени в начина на живот могат да подобрят шансовете ви за нормално храносмилане и да подобрят качеството ви на живот.
