Нека си признаем: Вероятно има оттенък на тревожност във вълнението, което изпитвате, когато наближавате раждането. Познаването на повече за вашите възможности за управление на болката може да ви улесни.
Тук ще сравним две от най-често срещаните форми на болкоуспокояващи за раждането - епидурален и гръбначен блок.
Прилики между епидурален и гръбначен блок
Както епидуралният, така и гръбначният блок (често съкратен до „гръбначен“) ви осигуряват добро облекчаване на болката по време на раждането. Каквото и вие и вашият медицински екип да решите, че е най-доброто за вас, началото на процедурата е същото:
- Можете да изберете да легнете на лявата си страна или да седнете. Така или иначе ще бъдете помолени да извиете гърба си, за да улесните ефективното вкарване на иглата.
- Вашият анестезиолог ще избърше кръста ви с антисептичен разтвор, за да сведе до минимум вероятността от инфекция.
- След това те използват фина игла за прилагане на бързодействащ локален анестетик. Може да почувствате дискомфорт, подобен на ухапване от комар, но областта бързо се вцепенява.
- След това вашият анестезиолог въвежда по-дебела игла в гръбначния стълб.
Независимо дали имате епидурална или гръбначна, вероятно също така ще получавате успокоителни или аналгетици интравенозно или заедно с упойката, за да ви отпуснете.
Разлики между епидурален и гръбначен блок
Преди да преминем към разликите, нека разгледаме по-отблизо структурата на гръбначния стълб.
Помислете за гръбначния мозък и нервите като жици, окачени в дълга тръба (наречена дурална торбичка), пълна с цереброспинална течност. Пространството около въжето е епидуралното пространство. Той е пълен с корени на гръбначния нерв, тъкан, мазнини и кръвоносни съдове.
Обратно към епидуралните и спиналните: Основната разлика е разположението. С епидурална анестезия се инжектира в епидуралното пространство. При гръбначен, анестезията се инжектира в дуралната торбичка, която съдържа цереброспинална течност. Директният достъп означава, че гръбначният стълб дава незабавно облекчение.
Това е основната разлика, но не и единствената. Следните списъци ви дават другите разлики.
Основите на епидуралите
- Анестезиологът вкарва игла в изтръпналата област в долната част на гърба, за да достигне епидуралното пространство.
- Поставянето на епидуралната обикновено отнема около 10 минути. Дайте му още 10–15 минути и ще имате добро облекчаване на болката.
- След това през иглата се прокарва катетър. Иглата се отстранява и катетърът се залепва с тиксо към гърба ви, за да го задържите на място.
- Благодарение на катетъра можете да получавате или непрекъснат поток, или периодични дози анестезия.
Основите на спиналите
- Спинален блок е единичен изстрел в дуралната торбичка.
- Ще почувствате незабавно облекчаване на болката.
- Релефът продължава час-два.
Предимства на епидуралната пред гръбначния за различни видове раждане
Днес, тъй като медицината става по-точна, епидуралът е по-вероятно да се използва.
Ако се отправяте към първото си раждане, вашият медицински екип може да избере епидурална. Ето защо: Първите раждания могат да продължат от 12 до 18 часа. Докато гръбначният стълб ви дава облекчаване на болката за час или два, епидуралната ви предлага възможност за облекчаване на болката за по-дълъг период от време.
Научете повече за плюсовете и минусите на епидуралните.
Предимства на гръбначния стълб пред епидуралната за различни видове раждане
Има раждания, при които гръбначният стълб има предимства пред епидуралната. Ако имате някакви усложнения по време на раждането или имате цезарово сечение, известно още като кесарево сечение, вашият лекар може да ви посъветва да изберете гръбначен. В тези случаи искате незабавно облекчение.
В допълнение, чрез инжектиране на анестетици директно в дуралната торбичка, която съдържа цереброспинална течност, могат да се използват по-ниски дози лекарства.
Еднакво ли е нивото на риска?
Знайте, че има едно нещо, което не е нужно да имате предвид, когато става въпрос за епидурали и спинали - разлика във фактора на риска.
И епидуралните, и спиналните части споделят еднакъв риск. Вашият медицински екип ще ви наблюдава отблизо, тъй като анестетиците, които получавате, засягат и централната нервна система (ЦНС), сърдечно-съдовата система и дихателната система.
Какво да попитате вашия OB-GYN или анестезиолог
Ето няколко въпроса, които можете да зададете на вашия OB-GYN:
- Каква комбинация и дозировка на лекарствата ще бъдат използвани?
- Игли от какъв размер се използват за епидурална? Едно проучване предполага, че използването на по-тънка игла изглежда намалява шанса за развитие на главоболие.
- Какви са правилата на болницата относно оставането в леглото, разходките и храненето?
- Как могат лекарствата да повлияят на бебето ми?
- Предлага ли болницата възможност за комбинирана спинална и епидурална анестезия (CSE)? Този блок съчетава най-доброто от двата свята: незабавно облекчение от гръбначния отдел и продължително облекчение от епидуралната част.
Вземането
Когато наближавате трудовия ден, ще имате много неща в ума си. Не се колебайте да започнете разговор с Вашия лекар относно вида облекчаване на болката, който искате за раждане. Заедно вземате информирано решение. Просто знайте, че плановете могат да се променят.
В крайна сметка: Епидуралите и спиналите са ефективни, но това, което е най-доброто за вас, може да е различно от това, което е най-доброто за някой друг.
