Капсулна ендоскопия: какво е това, какво да очаквате и много други

Ендоскопията е процедура, която използва образна диагностика за оценка на органите и тъканите на тялото ви, включително стомашно-чревния тракт.

Възможността да визуализирате стомашно-чревния тракт може да помогне на Вашия лекар да идентифицира и диагностицира различни състояния.

Има няколко различни техники за ендоскопия. Едно от тях е капсулната ендоскопия, която използва малка безжична камера за заснемане на Вашия стомашно-чревен тракт. Тази камера се помещава в капсула с размер на хапче, която поглъщате.

Продължете да четете, за да научите повече за капсулната ендоскопия, кога се използва и каква е процедурата.

Какво представлява капсулната ендоскопия?

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри за първи път капсулната ендоскопия за употреба през 2001 г. Може да видите и процедурата, наречена безжична капсулна ендоскопия или видеокапсулна ендоскопия.

Капсулната ендоскопия използва малка безжична камера за заснемане на снимки на вашия GI тракт. Камерата, която се използва за процедурата, се намира в малка капсула, оформена като хапче.

Когато погълнете капсулата, камерата вътре в нея започва пътуване през стомашно-чревния тракт. През това време камерата прави хиляди снимки. Тези снимки се предават на записващо устройство, което носите около кръста си.

Въпреки че може да се използва за визуализиране на много части на стомашно-чревния тракт, капсулната ендоскопия е особено полезна за разглеждане на тънките черва. Това е така, защото тънките черва са трудно достъпни, използвайки по-конвенционални техники за ендоскопия.

Какво се случва по време на капсулна ендоскопия?

Нека да разгледаме какво се случва, когато имате капсулна ендоскопия.

1. Преглед на процедурата

Когато пристигнете за уговорена среща, Вашият лекар ще прегледа процедурата с Вас, за да знаете какво да очаквате.

2. Настройка на устройството

По време на процедурата ще носите записващо устройство на кръста си. Това устройство ще съхранява снимките, които капсулата прави, докато се движи през стомашно-чревния тракт.

Може да бъдете помолени да премахнете за кратко ризата си, така че върху кожата на гърдите и корема да можете да нанесете поредица от петна от електроди. Тези кръпки ще се свържат със записващото устройство. Не всички устройства използват лепенки за електроди.

3. Поглъщане на капсулата

Ще бъдете помолени да погълнете капсулата с малко количество вода. Капсулата е с размерите на голямо мултивитаминно хапче.

4. Ежедневни дейности

След като погълнете капсулата, можете да продължите ежедневните си дейности през следващите 8 часа.

Вашият лекар ще Ви даде насоки, които да следвате, докато капсулата преминава през Вашата система. Като цяло те включват:

• изчакайте поне 2 часа преди да пиете бистри течности
• изчакайте поне 4 часа, преди да закусите малко
• избягване на всякакви тежки дейности, особено тези, които включват внезапни, дразнещи движения или навеждащи се и наведени движения

Какво се случва след капсулна ендоскопия?

Процедурата за капсулна ендоскопия приключва, когато се случи едно от следните:

• Изминаха 8 часа
• капсулата преминава от тялото ви по време на движение на червата

Което се случи първо, след това ще се върнете при Вашия лекар, за да може той да извади електродите и да събере записващото устройство.

Ако още не сте преминали капсулата, обикновено ще я забележите в тоалетната след изхождане за няколко часа или дни. Капсулите са за еднократна употреба и са безопасни за пускане в тоалетната.

Свържете се с Вашия лекар, ако са минали няколко дни и не сте преминали капсулата. Може да се наложи да използват образна технология като рентгенова снимка, за да проверят дали капсулата все още е в стомашно-чревния тракт.

Защо бихте направили капсулна ендоскопия?

Ендоскопията на капсули има няколко полезни приложения, включително:

• откриване на източника на GI кървене
• помага за диагностициране или оценка на стомашно-чревни състояния като болест на Crohn, цьолиакия и улцерозен колит
• идентифициране на полипи или тумори в стомашно-чревния тракт
• оценка на хранопровода за наличие на разширени вени (варици) и хранопровода на Барет
• оценка на коремна болка с неясна причина

Понастоящем капсулната ендоскопия е ограничена до функции за откриване и диагностика. Все още не може да се използва за неща като вземане на биопсии или провеждане на лечение. Надяваме се, че тези видове капсулни технологии могат да бъдат разработени в бъдеще.

Колко струва този тест?

Цената на капсулната ендоскопия може да зависи от много фактори, включително вашето местоположение, конкретния лекар или доставчик и вашата застраховка.

Цената на отделна капсула е около 500 долара. Това обаче не включва никакви допълнителни разходи, свързани с процедурата.

Едно европейско проучване изчислява, че цената на стационарната капсулна ендоскопия е 1 775,90 евро (около 2000 долара). Те изчисляват, че амбулаторната процедура води до икономии от 175 до 741 евро (около 200 до 850 долара).

Не всички застрахователни компании ще покрият капсулната ендоскопия. Поради това е важно да се консултирате с вашата застрахователна компания дали капсулната ендоскопия е покрита, преди да планирате процедурата си.

Ами Medicare?

Medicare част Б ще обхваща нелабораторни диагностични тестове, когато те са медицински необходими за поставяне на диагноза.

Важно е обаче да запомните, че не всички приложения на капсулната ендоскопия могат да се считат за медицински необходими.

Medicare може да обхваща капсулна ендоскопия за:

• GI кървене
• Болест на Крон
• цьолиакия
• варикози на хранопровода

Това обаче не го покрива за други състояния на хранопровода или за скрининг на колоректален рак.

Той също така не обхваща проходимостта на капсулите, които се използват, за да са сигурни, че чревният тракт е достатъчно отворен, за да премине ендоскопията на капсулата.

Планове Medicare част C (Medicare Advantage) се предлагат от частни застрахователни компании. Поради това те могат да имат малко по-различни насоки за покритие на капсулната ендоскопия.

Независимо от типа покритие на Medicare, което имате, важно е да проверите дали капсулната ендоскопия е покрита преди вашата процедура. Можете да направите това, като се свържете директно с Medicare или като се свържете с доставчика на вашия план от Част C.

Какви са рисковете от капсулната ендоскопия?

Като цяло, капсулната ендоскопия е безопасна процедура, въпреки че има много малък риск капсулата да заседне в стомашно-чревния Ви тракт.

Това е по-вероятно да се случи при лица, които имат значително стеснение в стомашно-чревния тракт поради неща като:

• възпаление от възпалително заболяване на червата (IBD), като болест на Crohn или улцерозен колит (UC)
• наличието на голям полип или тумор
• предишна операция или нараняване, поради което част от стомашно-чревния тракт е по-тясна

Много пъти капсулата, която се е забила, в крайна сметка ще премине сама. Понякога обаче може да причини симптоми като:

• болка в корема
• гадене
• повръщане

В тези случаи може да се наложи хирургично отстраняване.

Ако Вашият лекар смята, че задържането на капсули е потенциален риск, той може да използва следното преди ендоскопия на капсули:

• Капсула за проходимост. Това е капсула, която поглъщате, за да оцените риска от задържане на капсулата. Ако капсулата за проходимост може ефективно да се движи през стомашно-чревния тракт, ще забележите, че я преминавате по време на движение на червата. Ако заседне, ще се разтвори и няма да бъде предаден.
• Образност. Използването на образна технология като КТ или ЯМР може да провери за стесняване в стомашно-чревния тракт.
• Кортикостероиди. Ако стомашно-чревният тракт е засегнат от възпаление, може да Ви бъде направен курс на кортикостероиди преди капсулна ендоскопия. Това са лекарства, които намаляват възпалението.

Капсулната ендоскопия може да не се препоръчва, ако имате някое от следните:

• Нарушения на преглъщането. Тези нарушения могат да доведат до затруднено преглъщане на капсулата. Съществува и рискът да можете да го вдишате.
• Бременност. Има ограничени проучвания за безопасността на капсулната ендоскопия при бременни жени, така че понастоящем не се препоръчва.
• Имплантирани устройства като пейсмейкъри или дефибрилатори. Пейсмейкърите, дефибрилаторите и други устройства могат да причинят смущения между капсулата и записващото устройство. По-новите проучвания обаче показват, че това вече не е проблем.

Как да се подготвим за капсулна ендоскопия

Има няколко неща, които най-вероятно ще трябва да направите, за да се подготвите за капсулна ендоскопия:

• Поддържайте ясна течна диета ден преди вашата процедура.
• Вземете слабително решение, за да изчистите стомашно-чревния тракт, което може да подобри видимостта на камерата.
• Не яжте и не пийте в рамките на 10 до 12 часа преди процедурата.
• Не приемайте определени лекарства, които могат да попречат на камерата.

Това е само общ контур на подготвителните стъпки преди капсулната ендоскопия. Вашият лекар ще Ви даде по-конкретни инструкции преди Вашата процедура. Не забравяйте да ги следвате внимателно, за да може процедурата ви да се случи по график.

Как се представят резултатите?

След вашата процедура, Вашият лекар ще събере записващото устройство, което е прикрепено към кръста Ви. След това ще прехвърлят изображенията от това устройство на компютър.

Специализираният компютърен софтуер ще създаде видео, като наниже изображенията, събрани от камерата. След това Вашият лекар ще гледа това видео, за да оцени пътуването на капсулата през стомашно-чревния тракт и да потърси някакви аномалии.

Когато Вашият лекар е прегледал подробно видеоклипа, той ще се свърже с Вас, за да прегледа резултатите. Обикновено ще се чуете с тях около 2 до 3 седмици след процедурата.

Долния ред

Капсулната ендоскопия използва малка камера в капсула с формата на хапче, за да направи снимки на стомашно-чревния тракт. Може да се използва за откриване и диагностициране на състояния като GI кървене, болест на Crohn и цьолиакия.

Процедурата продължава 8 часа или докато преминете капсулата по време на движение на червата. Когато свърши, Вашият лекар ще събере записващото устройство и ще компилира изображенията във видеоклип, който след това ще прегледа.

Като цяло капсулната ендоскопия е безопасна процедура с минимален риск. Съществува обаче много малък риск капсулата да заседне в стомашно-чревния тракт. Вашият лекар ще работи с вас преди вашата процедура, за да се избегне това.

Цената на капсулната ендоскопия зависи от много фактори, като застраховка и вашето местоположение. Винаги не забравяйте да се консултирате с вашия доставчик на застраховка, за да проверите дали капсулната ендоскопия е покрита, преди да планирате процедурата си.