Никой не трябва да казва на тези от нас, живеещи с диабет, колко е скъп, дори за повечето от нас, които имат достатъчно късмета да имат застрахователно покритие.
Това се случва да бъде голям сезон за здравно осигуряване в Америка, тъй като е отвореният период за записване, когато повечето служители трябва да направят избор относно възможностите за покритие за предстоящата година. Вариантите могат да объркат, особено с все по-скъпите високо приспадащи се здравни планове (HDHP), които са се превърнали в прекалено позната норма.
Много от нас са склонни да мислят, че нашите братя за диабет в развитите страни, различни от Америка, го имат много по-добре, отколкото при фронта на разходите за диабет. Но помислете отново.
Ново знаково проучване, публикувано в средата на 2019 г. от организацията „Живот за дете“ (LFAC) със седалище в Австралия, установи, че въпреки че някои здравни системи в световен мащаб предоставят инсулин и тест ленти, много от тях не субсидират разходите, както често се смята, и правителствата по принцип не успяват да постигнат целите на ООН за устойчиво развитие за осигуряване на здравословен живот и насърчаване на благосъстоянието на гражданите от всички възрасти.
Толкова за романтичната представа, че универсалното здравно покритие осигурява достъпна грижа за хронични заболявания.
Проучване Landmark разкрива глобални пропуски в покритието на диабета
Изследователи за проучването, публикувано от LFAC (по-рано програма на Международната федерация по диабет преди септември 2018 г.), изследваха националните услуги, достъпност и наличност на инсулин и тест ленти в 37 държави с по-малко ресурси и сравниха това със ситуациите в 7 държави с по-високи доходи страни (Австралия, Франция, Италия, Япония, Великобритания, Швеция и Нова Зеландия).
Те откриха, че: „Има големи различия в обхвата на здравната система с инсулин и тест ленти в страните с по-малко ресурси. Предоставянето е недостатъчно във всички изследвани страни и ситуацията е по-лоша за тест лентите, отколкото за инсулина. "
Те отбелязват, че хуманитарните цели на ООН няма да бъдат постигнати, „докато не бъде създадена система за наблюдение и гарантиране, че както инсулинът, така и тест лентите се предоставят на всички, които се нуждаят от тях, чрез справедливи здравни системи на достъпни цени“.
Тези нужди не са удовлетворени, въпреки факта, че „живеем във време, в което правителствата дават приоритет на политики, които гарантират на гражданите им достъп до достъпни здравни грижи (и) дори в държави с по-малко ресурси, правителствата въвеждат универсално здравно покритие (UHC) ) програми, насочени към премахване на финансовата тежест на здравеопазването за населението. "
Проучването е финансирано от безвъзмездна финансова помощ от Leona M. и Harry B. Helmsley Charitable Trust и може да бъде прочетено изцяло тук.
Не е изненадващо, че ситуацията в страните с по-малко ресурси е по-лоша. Тридесет и четири от тези държави посочиха наличието на частно здравно осигуряване (ЗЗО), но всички описани много ниски цифри за записване. И само пет от тези PHI (в Еквадор, Ямайка, Мали, Судан и Того) осигуряват човешки инсулин на по-висока цена, отколкото чрез системите за обществено здравеопазване. Тест-ленти за кръвна глюкоза не са предоставени в нито една ЗЗО, отбелязва изследването.
Във всичките седем държави с високи доходи системите за обществено здравеопазване осигуряват покритие и наличност на инсулин на умерена цена за съвместно заплащане. Но проучването също така посочва, че „с намаляването на нивото на доходите обхватът намалява“ - което разбира се означава, че най-бедните граждани имат най-малка достъпност и достъп.
Бариерите за достъп възпрепятстват грижите за диабета в САЩ
Разбира се, че е много разочароващо, че тук у дома в Съединените щати - една от най-богатите страни в света - проблемите с достъпа и достъпността все повече затрудняват грижите за диабета.
Това беше подчертано от проучване, проведено на годишната конференция на Американската асоциация на педагозите по диабет (AADE) през август. Компанията Inside Rx (собственост на Cigna-Express Scripts) анкетира 300 сертифицирани преподаватели по диабет за важни предизвикателства, които виждат, чуват и изпитват с пациенти под тяхна грижа.
Резултатите показаха, че проблемите с достъпността и достъпа, свързани с лекарствата и консумативите за диабет, се повдигат 12 пъти по-често, отколкото всяко друго предизвикателство за управление или начин на живот, с което се борят пациентите. Да, това е огромен 60% повече загриженост за свързаните с цената проблеми в сравнение с цялостното здраве, диета, упражнения или други аспекти на управлението на D.
Това не е голяма изненада, но данните са показателни. Фактът е, че повече от 50% от преподавателите казват, че прекарват време в търсене на оферти за отстъпки и спестявания, които да предадат на своите пациенти, за да покрият лекарствата или консумативите. Около 25% казват, че се обаждат на лекаря, за да поискат промяна на по-достъпно генерично лекарство (без да се брои инсулинът, разбира се!).
Проучването също така засегна така наречените „рискови поведения“, в които хората участват, когато са отчаяни - от хакове в начина на живот до реално нормиране на инсулина, защото не могат да си го позволят.
Почти две трети от преподавателите съобщават, че виждат пациенти няколко пъти седмично, които дават лекарства по някакъв начин - независимо дали става въпрос за прием на по-ниска доза инсулин, нарязване на техните хапчета или таблетки за диабет на по-малки парчета или ощипване на други части от тяхното управление на диабета ( като консумация на въглехидрати и планиране на хранене), за да приемате по-малко от определено лекарство. Други 16% посочват този брой няколко пъти месечно. Огромните 78% от преподавателите изчисляват, че повече от 1 на всеки 5 от техните пациенти се нуждаят от помощ с цената на лекарствата си.
Не е чудно, че последните данни за резултатите от диабета показват, че повечето хора с увреждания (хора с диабет) не постигат идеалните нива на A1C или резултатите от времето в обхват (TIR), а усложненията на диабета нарастват през последните години - въпреки всички технологични постижения, които ние ' направих.
„Преподавателите по диабет и други доставчици на здравни услуги се борят непрекъснато не само да помагат на своите пациенти с клиничните аспекти на живота с диабет, но по-голямата част от тях вече са поели допълнителната отговорност да помагат на своите пациенти да намерят достъпни възможности за лекарствата и инсулина, които те толкова отчаяно се нуждаят “, каза Лесли Ахтер, президент на Inside Rx, организация, която предлага онлайн сравнения на разходите за лекарства и спестовни карти. „И тези хора, които са в най-трудни условия, са тези, които са останали в средата - милионите неосигурени хора, които не отговарят на условията за Medicaid и въпреки това печелят твърде много, за да се класират за програми за помощ на пациенти.“
Въпреки че спестовните карти от групи като Inside Rx могат да предложат известно облекчение, те не са отговорът. Ние сме нетърпеливи да чуем от многобройните организации за диабет: какво се прави по въпроса?
