Ракът на дебелото черво често се групира с рак на ректума. Тези два вида рак могат да бъдат посочени като колоректален рак.
Основната разлика между рака на дебелото черво и ректума е дали раковите полипи се образуват първо в дебелото черво или ректума.
Според Американското онкологично общество колоректалният рак е третият най-често диагностициран рак както при жените, така и при мъжете. Въпреки че рискът е малко по-нисък за жените, отколкото за мъжете, около 1 на 25 жени в САЩ са изложени на риск от развитие на този рак.
Ракът на дебелото черво остава втората най-честа причина за смъртни случаи, свързани с рака, сред жените и мъжете заедно, въпреки че експертите смятат, че смъртните случаи могат да бъдат предотвратени чрез скрининг и ранна диагностика.
Прочетете, за да научите как това състояние засяга жените, плюс симптомите и какво да очаквате по време на лечението.
Какви са симптомите на рак на дебелото черво при жените?
Ракът на дебелото черво започва като малък растеж във вътрешната стена на дебелото черво. Тези израстъци се наричат полипи.
Полипите обикновено са доброкачествени (неракови), но когато се образува раков полип, раковите клетки могат да се преместят в лигавицата на дебелото черво или ректума и да се разпространят. Раковите клетки също могат да попаднат в кръвта и лимфната система.
В ранните си стадии ракът на дебелото черво може да няма забележими симптоми.
Когато се появят, признаците на рак на дебелото черво при жените са същите като тези при мъжете и могат да включват:
- запек, диария или други промени в чревните навици
- кръв в изпражнения или ректално кървене
- коремна болка или спазми
- усещане, че червата ви не са се изпразнили напълно
- необяснима загуба на тегло
- умора, слабост или намалено енергийно ниво
Симптоми на рак на дебелото черво срещу симптоми, свързани с менструацията
Някои симптоми на рак на дебелото черво може лесно да бъдат объркани със симптоми, свързани с вашия менструален цикъл. Например, усещането за необичайна умора или липса на енергия са често срещани симптоми на предменструалния синдром (ПМС).
Това са и симптоми на анемия, които може да изпитате, ако загубите много кръв по време на менструалния си цикъл.
По същия начин коремните спазми, свързани с рак на дебелото черво, могат да бъдат объркани с менструални спазми. Крампите също могат да бъдат объркани със симптоми на ендометриоза.
Говорете с Вашия лекар, ако редовно изпитвате умора или болки в корема, които не са свързани с Вашия менструален цикъл, или ако изпитвате тези симптоми за първи път - дори ако те са съобразени с Вашия менструален цикъл.
Трябва също да говорите с Вашия лекар, ако тези симптоми се чувстват различни от това, което обикновено изпитвате по време на менструалния си цикъл.
Рискови фактори при жените
Повечето от същите фактори, които повишават риска от рак на дебелото черво при мъжете, са еднакви при жените.
Сред тези рискове са:
- Увеличена възраст. Рискът обикновено се покачва значително след 50-годишна възраст, въпреки че по-младите хора също могат да развият рак на дебелото черво.
- Лична история на полипи. Ако сте имали доброкачествени полипи в миналото, вие сте изправени пред по-висок риск от образуване на ракови полипи по-късно. Наличието на рак на дебелото черво също ви излага на по-висок риск от образуване на нов раков полип.
- Фамилна анамнеза за рак на дебелото черво или полипи. Наличието на родител, брат или сестра или друг близък роднина с рак на дебелото черво или анамнеза за полипи ви прави по-вероятно да развиете рак на дебелото черво.
- Лъчелечение. Ако сте получили лъчетерапия за лечение на рак в коремната област, включително рак на маточната шийка, може да сте изложени на по-висок риск от рак на дебелото черво или ректума.
- Нездравословен начин на живот. Ако сте заседнал или затлъстявате, пушите и пиете алкохол прекомерно, всичко това може да повиши риска ви. Жените се съветват да пият не повече от една алкохолна напитка на ден.
След менопаузата рискът на жените от всички видове рак се увеличава.
Докато хормонозаместителната терапия (ХЗТ) (използвана за управление на симптомите на менопаузата) увеличава риска от някои видове рак, всъщност е свързана с по-нисък риск от колоректален рак.
Все още са необходими повече изследвания. Обсъдете плюсовете и минусите на ХЗТ с Вашия лекар, преди да започнете терапията.
Може също да сте изложени на повишен риск от развитие на вид рак на дебелото черво, наречен наследствен полипозен рак на дебелото черво (HPCC) или синдром на Lynch, ако имате анамнеза за рак на ендометриума и сте носител на MMR генната мутация.
Мутацията на MMR гена е свързана с HPCC. Синдромът на Линч представлява около 2 до 4 процента от всички колоректални случаи.
Как се диагностицира ракът на дебелото черво?
За възрастни на възраст 50-75 години, които са изложени на риск от рак на дебелото черво от 3% или повече, Американският колеж по лекари препоръчва фекално имунохимично изследване (FIT) или високочувствително изследване на фекална окултна кръв на базата на гваяк на всеки 2 години, колоноскопия на всеки 10 години, или сигмоидоскопия на всеки 10 години плюс FIT на всеки 2 години.
Тези тестове се използват за скрининг на рак на дебелото черво. Използвайте този калкулатор на риска, за да определите собственото си ниво на риск.
Колоноскопията е процедура, при която дълга, гъвкава тръба (колоноскоп) се вкарва в ануса и се удължава нагоре в дебелото черво. Върхът на тръбата съдържа малка камера, която изпраща изображения, които лекарят може да види на близкия компютърния екран.
Всички открити полипи след това могат да бъдат отстранени със специални инструменти, които се прекарват през колоноскопа. Полипите се анализират в лаборатория, за да се определи дали има ракови клетки. Тази част от процеса е известна като биопсия.
Ако резултатите от биопсията показват, че ракът е налице, могат да се направят допълнителни тестове или скрининг:
- Може да се направи генен тест, който да помогне за идентифицирането на точния тип рак, тъй като това би могло да помогне за вземането на решения за лечение.
- Сканирането с компютърна томография (КТ) на тъканите в близост до дебелото черво може да помогне на Вашия лекар да види дали ракът се е разпространил.
- Ултразвукът, който използва звукови вълни, може да създаде компютърни изображения на тъкани в тялото.
Колоноскопията е стандартен скринингов тест, който и жените, и мъжете трябва да имат на възраст от 50 години, освен ако нямате по-висок риск поради фамилна анамнеза или друга причина.
За жени с повишен риск от рак на дебелото черво, Вашият лекар може да препоръча започване на скрининг по-рано.
Ако по време на колоноскопия не бъдат открити полипи, тогава колоноскопиите трябва да продължат на всеки 10 години. Ако се открият един или повече полипи, Вашият лекар може да препоръча отново скрининг по-рано в зависимост от вашите рискови фактори.
Въпреки това, указанията за скрининг се променят от време на време и понякога има различни препоръки между експертите, така че не забравяйте да говорите с Вашия лекар за вашите рискове и колко често трябва да правите колоноскопия.
Как се лекува ракът на дебелото черво?
Има три основни вида лечение на рак на дебелото черво:
Хирургия
В ранните си стадии ракът на дебелото черво може да бъде лекуван чрез просто премахване на раковите полипи.
Когато болестта прогресира, може да се наложи да се отстранят повече тъкани или части от дебелото черво.
Системни терапии
По време на химиотерапията мощни лекарства, често прилагани чрез интравенозно, убиват раковите клетки. Често се препоръчва, ако ракът е достигнал лимфните възли.
Понякога химиотерапията започва преди операция, за да помогне за свиване на тумора или туморите.
Таргетни терапии или имунотерапии също могат да бъдат препоръчани и могат да се използват самостоятелно или заедно с химиотерапия.
Лъчетерапия
По време на лъчева терапия мощните енергийни лъчи като рентгеновите лъчи са насочени към раковите тумори, за да ги свият или унищожат.
Лъчева терапия понякога се прави заедно с химиотерапия и може да се препоръча преди операцията.
Каква е перспективата?
Степента на преживяемост при рак на дебелото черво е еднаква при жените и мъжете. Основният фактор, влияещ върху степента на преживяемост, е докъде се е разпространил ракът. Вашата възраст и цялостното здраве също са важни фактори.
По принцип локализираният рак на дебелото черво - което означава, че ракът не се е разпространил извън дебелото черво или ректума - има 5-годишна степен на оцеляване от 90 процента.
Петгодишната преживяемост за рак, който се разпространява в близките лимфни възли или друга тъкан, е 71 процента. Ракът на дебелото черво, който се е разпространил по-далеч в тялото, има много по-нисък процент на оцеляване.
Когато четете статистика за процента на преживяемост, е важно да имате предвид, че лечението на рак непрекъснато се развива. Наличните днес лечения може да са по-усъвършенствани от тези преди 5 години.
Въпреки че нивата на оцеляване могат да ви дадат някаква обща информация, те не разказват цялата история.
Освен това ситуацията на всеки човек е различна. Добре е да обсъдите перспективите си с Вашия лекар, тъй като те ще бъдат най-добре запознати с развитието на Вашия рак и Вашия план за лечение.
За разлика от някои други видове рак, ракът на дебелото черво обикновено може да бъде забелязан рано чрез рутинни прожекции и да бъде лекуван, преди да се разпространи.
Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това кога да планирате колоноскопия и не забравяйте да съобщите незабавно всички симптоми за по-нататъшна оценка.
Ресурси за статии
- Рискови фактори за колоректален рак. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html
- Скрининг на колоректален рак с фекални имунохимични тестове, сигмоидоскопия или колоноскопия: насоки за клинична практика. https://www.bmj.com/content/367/bmj.l5515
- Ключови статистически данни за колоректалния рак. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/key-statistics.html
- Персонал на клиниката в Майо. . Рак на дебелото черво. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669
- Менопаузална хормонална терапия и риск от рак. . https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/medical-treatments/menopausal-hormone-replacement-therapy-and-cancer-risk.html
- Morch LS, et al. . Влиянието на хормоналните терапии върху рака на дебелото черво и ректума. DOI: 10.1007 / s10654-016-0116-z
- Qaseem A, et al. . Скрининг за колоректален рак при асимптоматични възрастни със среден риск: Указание от Американския колеж по лекари. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M19-0642
- Степен на оцеляване при колоректален рак. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html
- Тестове за диагностика и стадий на колоректален рак. . https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html
- Добре дошли в QCancer® (15-годишен, колоректален) калкулатор на риска. (n.d.). http://qcancer.org/15yr/colorectal
- Какви са рисковите фактори за колоректален рак? . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm
- Какво трябва да знам за скрининга? . https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/
- Win AK и др. . Рискове от колоректален и други видове рак след рак на ендометриума при жени със синдром на Lynch. DOI: 10.1093 / jnci / djs525
