Какво е карпален шеф?
Карпалният бос, което е съкращение от карпометакарпален бос, е свръхрастеж на кост, където вашият показалец или среден пръст се срещат с карпалните кости. Вашите карпални кости са осем малки кости, които изграждат китката ви. Състоянието понякога се нарича карпален бос.
Това свръхрастеж причинява твърда бучка на гърба на китката ви, която не се движи. Повечето хора с карпален шеф нямат никакви симптоми. Състоянието изисква лечение само ако стане болезнено или започне да ограничава обхвата на движение на китката ви.
Прочетете, за да научите повече за карпалното босване, включително причините за това и наличните лечения.
Какви са симптомите?
Основният симптом на карпалния бос е твърда бучка на гърба на китката ви. Можете да го имате в едната или в двете китки.
Повечето хора нямат други симптоми. Понякога обаче подутината става нежна на допир или болезнена, когато движите китката си. Някои хора също изпитват болезнено щракване на близките сухожилия, когато се движат по костната бучка.
Изследователите смятат, че тези симптоми може да са резултат от друго основно състояние, като например:
- бурсит
- остеоартрит
- увреждане на сухожилията
Какво го причинява?
Експертите не са сигурни относно точната причина за карпален бос. За някои хора изглежда, че е свързано с травматично нараняване или повтарящи се движения на китката, като тези, които се занимават с ракетни спортове или голф. В допълнение, той има тенденция да повлияе на вашата доминираща ръка, като допълнително предполага, че повтарящите се движения и прекалената употреба могат да играят роля.
За други това може да е вродено състояние, причинено от костни шпори, които се образуват преди да се родите.
Как се диагностицира
За да диагностицира карпалния бос, Вашият лекар вероятно ще започне, като зададе няколко въпроса, за да определи:
- когато за първи път сте забелязали бучката
- колко дълго имате симптоми
- какви движения, ако има такива, предизвикват или влошават симптомите Ви
- как вашите симптоми влияят на ежедневните ви дейности
След това те могат да изследват китката ви и да се опитат да движат ръцете си в различни посоки, за да тестват обхвата ви на движение. Те могат също да усетят удара, за да проверят дали е твърд или мек. Това помага да се разграничи карпалният бос от ганглионната киста. Тези кисти приличат на карпалния бос, но са пълни с течност и не са толкова твърди. Понякога обаче карпалният бос може да причини ганглиозна киста.
Ако имате много болка, Вашият лекар може също да назначи рентгеново или ЯМР сканиране, за да получите по-добър поглед върху костите и връзките в ръката и китката.
Как се лекува
Карпалният бос не се нуждае от лечение, ако не причинява никакви симптоми. Ако обаче имате болка или нежност или подутината пречи на ежедневните ви дейности, има няколко възможности за лечение.
Нехирургично лечение
Ако се нуждаете от лечение, Вашият лекар вероятно ще препоръча да започнете с нехирургично лечение като:
- носете шина или превръзка, за да обездвижите китката си
- приемане на лекарства за болка без рецепта, като ацетаминофен или ибупрофен
- заледяване на засегнатата област
- инжектиране на кортикостероид в бучката
Ако не забележите подобрение на симптомите в рамките на два месеца, Вашият лекар може да предложи операция.
Хирургия
Вашият лекар може да отстрани хирургически удара. Това е много ясна амбулаторна процедура, която обикновено отнема по-малко от час. Ще получите местна упойка, регионална или обща анестезия, преди Вашият лекар да направи малък разрез в задната част на ръката Ви. След това ще вмъкнат хирургически инструменти през този разрез, за да премахнат подутината.
След операцията най-вероятно ще можете да започнете да използвате ръката си в рамките на една седмица и да се върнете към обичайните си дейности в рамките на две до шест седмици.
Някои хора се нуждаят от втора процедура след отстраняване на карпалния бос. Тази процедура се нарича карпометакарпална артродеза. Тя включва премахване на повредени кости и хрущяли, за да помогне за стабилизиране на китката. В зависимост от вашите симптоми, Вашият лекар може да препоръча тази процедура вместо просто отстраняване на карпалния бос.
Каква е перспективата?
Освен ако не изпитвате болка, карпалният бос не изисква лечение. Ако имате притеснения или изпитвате симптоми, говорете с Вашия лекар за възможностите си. Можете да опитате нехирургично лечение, което трябва да осигури облекчение в рамките на месец или два. В противен случай Вашият лекар може да отстрани карпалния бос.
