Туберкулоза и костна туберкулоза
Туберкулозата е изключително инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Mycobacterium tuberculosis. Това е една от 10-те причини за смърт в света. Туберкулозата (туберкулоза) е най-често срещана в развиващите се страни, но в Съединените щати са съобщени повече от 9 000 случая през 2016 г. Туберкулозата може да бъде предотвратена и ако е заразена и открита по-рано, обикновено се лекува.
Туберкулозата засяга предимно белите дробове, но в някои случаи може да се разпространи и в други части на тялото. Когато туберкулозата се разпространи, тя се нарича екстрапулмонална туберкулоза (EPTB). Една форма на EPTB е туберкулозата на костите и ставите. Това представлява около 10 процента от всички случаи на EPTB в Съединените щати. Костната туберкулоза е просто форма на туберкулоза, която засяга гръбначния стълб, дългите кости и ставите.
В Съединените щати само около 3 процента от всички случаи на туберкулоза засягат опорно-двигателния апарат. От тези случаи гръбначният стълб е най-често засегнат. Следователно, ако имате костна туберкулоза, е по-вероятно да я имате в или върху гръбначния си стълб. Въпреки това, костната туберкулоза може потенциално да засегне всяка кост в тялото ви. Често срещана форма на туберкулоза на гръбначния стълб е известна като болест на Пот.
Какво причинява костна туберкулоза?
Костната туберкулоза възниква, когато се разболеете от туберкулоза и тя се разпространява извън белите дробове. Туберкулозата обикновено се разпространява от човек на човек по въздуха. След като се разболеете от туберкулоза, тя може да пътува през кръвта от белите дробове или лимфните възли в костите, гръбначния стълб или ставите. Костната туберкулоза обикновено започва поради богатото съдово снабдяване в средата на дългите кости и прешлените.
Костната туберкулоза е сравнително рядка, но през последните няколко десетилетия разпространението на това заболяване се е увеличило в развиващите се страни частично в резултат на разпространението на СПИН. Макар и рядко, костната туберкулоза е трудна за диагностициране и може да доведе до сериозни проблеми, ако не се лекува.
Как изглежда костната туберкулоза?
Не винаги е лесно да се разпознаят симптомите на костна туберкулоза, докато не са далеч напреднали. Костната туберкулоза - по-специално гръбначната туберкулоза - е трудна за диагностициране, тъй като е безболезнена в ранните етапи и пациентът може да не проявява никакви симптоми. Когато най-накрая се диагностицира костна туберкулоза, признаците и симптомите обикновено са много напреднали.
Освен това, понякога болестта може да бъде в латентно състояние в белите дробове и да се разпространи, без пациентът да знае, че има някаква форма на туберкулоза изобщо. Въпреки това, след като пациентът се разболее от костна туберкулоза, има някои симптоми, за които трябва да внимавате:
- силна болка в гърба
- подуване
- скованост
- абсцеси
Когато костната туберкулоза е по-напреднала, някои опасни симптоми включват:
- неврологични усложнения
- параплегия / парализа
- съкращаване на крайниците при деца
- костни деформации
Също така, пациентите с костна туберкулоза могат или не могат да получат нормални симптоми на туберкулоза, които могат да включват:
- умора
- висока температура
- нощно изпотяване
- отслабване
Лечение на костна туберкулоза
Докато костната туберкулоза може да доведе до някои болезнени странични ефекти, увреждането обикновено е обратимо, когато се лекува рано с правилния режим на лечение. В много случаи е необходима операция на гръбначния стълб, като ламинектомия (където се отстранява част от прешлените).
Лекарствата са първата линия на защита при костна туберкулоза и курсът на лечение може да продължи от 6 до 18 месеца. Леченията включват:
- антитуберкулозни лекарства, като рифампицин, изониазид, етамбутол и пиразинамид
- хирургия
За вкъщи
Костната туберкулоза е по-голям риск за развиващите се страни или за хората, живеещи със СПИН. Въпреки това, докато рискът от туберкулоза е нисък в развитите страни, костната туберкулоза все още е нещо, за което трябва да се внимава. Когато това заболяване се диагностицира, то може да се лекува с режим на лекарства, а в по-тежки случаи могат да се използват лекарства в допълнение към хирургичната интервенция.
