Тялото ви образува защитна капсула от плътна белези около всеки чужд предмет вътре в него. Когато си поставите гръдни импланти, тази защитна капсула помага да ги държите на място.
За повечето хора капсулата се чувства мека или малко твърда. Въпреки това, при някои хора, които имплантират, капсулата може да се стегне около имплантите им и да създаде състояние, наречено капсулна контрактура.
Капсулната контрактура е най-честото усложнение при операциите на гръдни импланти и се среща при около 10,6% от жените с импланти. Това може да доведе до хронична болка и изкривяване на гърдите ви.
Сериозните случаи на капсулна контрактура обикновено се лекуват с операция.
Капсулектомията е златният стандарт за лечение на капсулна контрактура.
В тази статия ще разгледаме какво можете да очаквате по време на капсулектомия. Също така ще разгледаме кога може да е необходима тази операция и колко време е необходимо, за да се възстанови от нея.
Процедура за капсулектомия на гърдата
Седмици преди капсулектомия, ако пушите, най-вероятно ще бъдете помолени да спрете. Пушенето намалява притока на кръв и забавя способността на тялото да се самоизлекува.
Отказът от тютюнопушене често е труден, но лекарят може да ви помогне да създадете план за отказване от тютюнопушенето, който работи за вас.
Може също да бъдете помолени да спрете приема на някои добавки или лекарства около 2 седмици преди операцията.
Ето какво се случва по време на капсулектомия:
- Предварително Ви е поставена обща анестезия, така че да спите по време на операцията.
- Вашият хирург прави разрез по белезите от оригиналната ви операция по имплантиране.
- Вашият хирург премахва вашия имплант. В зависимост от вида на капсулектомията, която се извършва, те след това отстраняват или част, или цялата капсула.
- Поставя се нов имплант. Имплантът може да бъде увит в материал, заместващ кожата, за да се предотврати образуването на дебела тъкан.
- След това хирургът затваря разреза с шевове и обвива гърдите ви с марлена превръзка след операцията.
Най-честите усложнения на капсулектомията на гърдата включват кървене и натъртване.
Може да успеете да се върнете у дома същия ден като операцията, или може да се наложи да прекарате една нощ в болницата.
Кой се нуждае от операция на капсулектомия
Капсулектомичната хирургия премахва жилавата белези около гърдите импланти, известни като капсулни контрактури. Капсулната контрактура може да бъде измерена с помощта на метод, наречен скала на Бейкър, който има четири степени:
- I степен: Гърдите ви изглеждат меки и естествени.
- Степен II: Гърдите ви изглеждат нормални, но се чувстват стегнати.
- Степен III: Гърдите ви изглеждат ненормални и се чувстват стегнати.
- IV степен: Вашите гърди са твърди, изглеждат ненормални и се чувстват болезнени.
Капсулната контрактура от I и II степен не се счита за клинично значима и не изисква операция.
Жените с III и IV степен на капсулна контрактура често се нуждаят или от капсулектомия, или от по-малко инвазивна операция, наречена капсулотомия, за да намалят болката и да възвърнат естествения вид на гърдите си.
Какво причинява капсулна контрактура?
Хората, които получават гръдни импланти, ще развият капсула около имплантанта си, за да го запазят на място. Само около 10,6% от хората с импланти обаче развиват капсулна контрактура.
Не е напълно ясно защо някои развиват капсулна контрактура, а други не. Смята се, че капсулната контрактура може да бъде възпалителен отговор, който кара тялото ви да произвежда излишък от колагенови влакна.
Хората, които са имали лъчетерапия в миналото, имат повишен риск от развитие на капсулна контрактура. Капсулната контрактура може също да има по-голям шанс да се случи, ако се случи едно от следните:
- биофилм (слой от микроорганизми като бактерии), причинен от инфекция
- хематом (натрупване на кръв) по време на операция
- серома (натрупване на течност) под кожата
- руптура на имплант
Освен това генетичното предразположение към развитие на белези може да увеличи риска от капсулна контрактура.
Някои данни сочат, че текстурираните гръдни импланти намаляват риска от развитие на капсулна контрактура в сравнение с гладките импланти. Не е известно обаче дали всъщност е така. Освен това Администрацията по храните и лекарствата (FDA) забрани много марки текстурирани импланти.
Видове капсулектомия
Капсулектомията е отворена операция, което означава, че тя изисква хирургичен разрез. Капсулектомиите могат да бъдат разделени на два вида: обща и междинна сума.
Тотална капсулектомия
По време на пълна капсулектомия, хирург премахва гръдния имплант и цялата ви капсула от белези. Вашият хирург може първо да премахне импланта, преди да извади капсулата. След това те заместват вашия имплант, след като капсулата бъде отстранена.
En bloc капсулектомия
Една блокова капсулектомия е вариация на пълната капсулектомия.
По време на този тип операция, вашият хирург премахва вашия имплант и капсула заедно, вместо един по един. Това може да е най-добрият вариант, ако имате спукан гръден имплант.
В някои случаи този тип капсулектомия може да не е възможен, ако капсулата е твърде тънка.
Субтотална капсулектомия
Междинна или частична капсулектомия премахва само част от капсулата.
Както при пълната капсулектомия, вашият гръден имплант вероятно ще бъде заменен по време на този тип операция. Субтоталната капсулектомия може да не изисква толкова голям разрез, колкото пълната капсулектомия, така че може да остави по-малък белег.
Капсулектомия срещу капсулотомия
Въпреки че капсулектомията и капсулотомията може да звучат подобно, това са различни операции. Наставката „ектомия“ се отнася до операция, която включва отстраняване на нещо. Суфиксът „tomy“ се отнася до правене на разрез или разрез.
Капсулектомията е по-инвазивна и има по-висок риск от усложнения, включително увреждане на нервите. По време на капсулектомия хирург премахва цялата или част от капсулата ви от гърдата и замества импланта.
По време на операция за капсулотомия капсулата се отстранява частично или се освобождава. Операцията може да бъде отворена или затворена.
По време на отворената операция, вашият хирург прави разрез на гърдата ви, така че да има достъп до капсулата.
По време на затворена капсулотомия се използва външна компресия за разбиване на капсулата. В момента рядко се извършват затворени капсулотомии.
Отворената капсулотомия, извършена на една гърда, отнема около 20 до 30 минути. Капсулектомията отнема около час повече. Капсулната контрактура има сходни нива на повторение в двете операции.
Възстановяване след капсулектомия
След операцията гърдите ви може да се чувстват болни. Може да бъдете инструктирани да носите компресионен сутиен върху хирургическата си превръзка в продължение на няколко дни или седмици.
В зависимост от това колко дебела е била капсулата или ако имплантите ви са били разрушени, вашият хирург може да постави временни дренажни тръби в областта, за да помогне за намаляване на отока. Тези тръби обикновено се отстраняват за около седмица.
Вашият хирург може да ви даде конкретна времева рамка за възстановяване. По принцип капсулектомията на гърдата отнема около 2 седмици, за да се възстанови напълно.
Добре е да избягвате усилената дейност и пушенето, докато не се излекувате напълно.
За вкъщи
Белезната тъкан, която се стяга около гръдните импланти, се нарича капсулна контрактура. Това състояние може да причини болка в гърдите и необичаен външен вид. Ако имате тежки симптоми, може да сте кандидат за операция на капсулектомия на гърдата.
По време на операция за капсулектомия хирург премахва белези и замества импланта.
Ако сте претърпели операция за уголемяване на гърдите и сте изпитвали болка в гърдите, може да искате да говорите с Вашия лекар, за да видите дали сте потенциален кандидат за тази операция.
