Счупен глезен се нарича още фрактурен глезен. Това се случва, когато една или повече кости в глезенната става се счупят.
Глезенната става е изградена от следните кости:
- Пищялът е по-голямата кост в долната част на крака ви. Нарича се още пищяла.
- Наричана още телешка кост, фибулата е по-малката кост в долната част на крака ви.
- Талусът е малката кост между костта на петата (калканеуса) и пищяла и фибулата.
Счупеният глезен е много болезнен.
Счупени симптоми на глезена
Може да чуете счупването на костите по време на нараняване. Може да звучи като шум от щракане или шлифоване. Други симптоми включват:
- силна болка
- подуване
- нежност
- синини
- трудно ходене или движение на крака
- затруднено носене на тегло
- кракът изглежда изкривен (изкълчен)
- виене на свят (от болка)
- кост, стърчаща от кожата
- кървене (ако костта пробие кожата)
Счупени симптоми на глезена спрямо изкълчване на глезена
Счупен глезен не е същото като изкълчен глезен. Навяхване на глезена се случва, когато връзките се разкъсат или разтегнат. Връзките са здрава тъкан, която задържа костите на място.
Ако глезенът ви е изкълчен, ще имате болка и подуване. Степента на болка и подуване ще се определя от вида навяхване: Навяхването от степен I ще има малко подуване, но степен III може да има значително подуване. Може или не може да успеете да натоварите глезена си веднага след нараняването.
Счупеният глезен може да е по-болезнен. Веднага след нараняването може или не може да ходите или да натоварвате глезена. Зависи от вида и причината за фрактурата (например инцидент с моторно превозно средство срещу падане). Може да имате или да нямате силни синини и подуване.
Единственият начин да определите дали има фрактура или изкълчване е да посетите лекар.
За да диагностицирате нараняването си, Вашият лекар ще направи различни тестове. Това може да включва:
- Физически преглед. Лекарят ще прегледа глезена ви за подуване и болезненост. Ако има нежност на връзката, нараняването най-вероятно е изкълчване. Ако нежността е над костта, най-вероятно е фрактура. Те също могат да движат крака ви, за да определят обхвата ви на движение.
- Рентгенов. Рентгеновият лъч позволява на лекаря да види местоположението, вида и тежестта на паузата.
- Стрес тест. Стрес тест определя дали изкълчен глезен се нуждае от операция. Лекарят ще окаже натиск върху глезена и ще направи рентгенова снимка. Ако ставата се отвори, това означава разкъсване от степен III, което ще трябва да се поправи.
- CT сканиране. CT сканирането осигурява по-подробни изображения, като прави множество снимки на глезена в напречно сечение.
- ЯМР сканиране. Ядрено-магнитен резонанс използва магнитно поле и радиовълни, за да покаже костите и околната тъкан. Тя може да помогне на лекаря да открие фрактури, които не се показват на рентгенови лъчи. Също така може да види разкъсвания на връзките.
Счупен глезен причинява
Счупен глезен възниква, когато се постави твърде много сила върху глезена. Най-честите причини включват:
Пътувания и падания
Загубата на равновесие може да доведе до пътувания и падания, които могат да доведат до прекомерно тегло на глезена.
Това може да се случи, ако ходите по неравна повърхност, носите неподходящи обувки или се разхождате без подходящо осветление.
Силен удар
Силата на скок или падане може да доведе до счупване на глезена. Това може да се случи дори ако скочите от ниска височина.
Грешни стъпки
Можете да си счупите глезена, ако поставите крака си неловко. Глезенът ви може да се извие или да се преобърне настрани, докато натоварвате.
Спорт
Спортът с голямо въздействие включва интензивни движения, които поставят стрес върху ставите, включително глезена. Примерите за спортове с голямо въздействие включват футбол, футбол и баскетбол.
Автомобилни сблъсъци
Внезапното тежко въздействие на автомобилна катастрофа може да причини счупване на глезените. Често тези наранявания се нуждаят от хирургично възстановяване.
Видове наранявания при счупване на глезена
Видът и тежестта на счупването на глезена зависи от силата, която го е причинила. Видовете наранявания при счупване на глезена включват:
Странична фрактура на малеола
Това прекъсване се случва в дъното на фибулата. Включва костното „копче“ извън глезена, наречено страничен малеол.
Страничните фрактури на малеола са най-често срещаният тип счупване на глезена.
Медиална фрактура на малеола
В края на пищяла се случва медиална фрактура на малеола. По-конкретно, това засяга медиалния малеол, който е копчето вътре в глезена.
Те обикновено изискват операция, тъй като лигавицата на костта, надкостницата, се сгъва в мястото на фрактурата по време на нараняването и предотвратява зарастването на костта.
Бималеоларна фрактура на глезена
Бималеоларната фрактура на глезена включва и двата копчета в глезена, което включва фибулата (страничен малеол) и пищяла (медиален малеол). Те почти винаги изискват операция за поправяне.
Това е вторият най-често срещан тип счупване на глезена.
Бималеоларна еквивалентна фрактура
Бималеоларна еквивалентна фрактура включва както копчета, така и връзки вътре в глезена.
Фрактура на задната малеола
На гърба на пищяла възниква задна фрактура на малеола.
Обикновено това прекъсване се случва при странични фрактури на малеола. Това е така, защото задният малеол и страничният малеол споделят прикачени връзки.
Трималеоларна фрактура
Трималеоларната фрактура обхваща и трите части на глезена, които включват медиалната (отвътре), страничната (отвън) и задната (задната) малеола. Подобно на бималеоларна фрактура, това обикновено изисква операция.
Фрактура на пилон
Фрактура на пилон се появява в „покрива“ на глезена, който е в края на пищяла. Нарича се още фрактура на плафон.
Обикновено това нараняване включва и фрактура на фибула. Основният талус често се уврежда до известна степен. Често се уврежда и хрущялът, покриващ талуса, така че вероятно ще се получи артрит.
Фрактура на пилон обикновено се причинява от наранявания с голям удар като падания или автомобилни инциденти.
Фрактура на мезонеува
Фрактура на Maisonneuve включва две наранявания: изкълчване на глезена и счупване в горната част на фибулата. Прекъсването се намира близо до коляното.
Това нараняване се случва, когато паднете, докато се въртите, което кара крака да се удари неловко в земята. Най-често се среща при гимнастички, танцьори и скиори.
Синдесмотично нараняване
Това нараняване засяга синдесмозната става, която се намира между фибулата и пищяла. Задържа се на място чрез връзки.
Ако само връзката е наранена, това се нарича също изкълчване с висок глезен.
Повечето синдесмотични наранявания обаче включват изкълчване на връзки и поне една фрактура.
Какво да направите, ако си счупите глезена
Ако мислите, че имате счупен глезен, посетете лекар възможно най-скоро.
Междувременно ето какво можете да направите, за да се грижите за себе си:
- Дръжте тежестта на крака си. Повдигнете глезена си и го подпрете на възглавници.
- Нанесете лед. Това ще сведе до минимум болката и подуването.
- Приложете натиск. Ако кървите, увийте раната с чиста превръзка.
Ако счупеният ви глезен е причинен от автомобилен сблъсък или нараняване или ако костта стърчи от кожата, незабавно потърсете медицинска помощ.
Счупени рентгенови снимки на глезена
Рентгеновите лъчи могат да покажат местоположението, вида и тежестта на счупването на глезена ви.
Това ще помогне на Вашия лекар да определи подходящия начин за лечение на Вашето нараняване.
Лечение на счупен глезен
Всяко нараняване е различно. Най-доброто лечение зависи от вида и сериозността на счупването на глезена.
Лед
Можете да приложите лед, за да намалите болката и подуването веднага след нараняването. Увийте го с кърпа, преди да го поставите върху кожата.
Пешеходна обувка, отливка или шина
Леките счупвания на глезена могат да бъдат лекувани с ходещ ботуш, гипс или шина. Тези лечения поддържат костта на място, докато оздравява.
За по-сериозни наранявания ще трябва да се подложите на операция, преди да използвате обувка, гипс или шина.
Патерици
Патериците ви помагат да се разхождате, без да носите тежест върху ранения глезен. Те се използват, докато носят ботуш, гипс или шина.
Намаляване
Ако счупената ви кост се е изместила на място, може да се наложи Вашият лекар да я премести обратно на мястото си. Това нехирургично лечение се нарича затворена редукция.
Преди процедурата може да получите мускулен релаксант, успокоителна или обща анестезия за контрол на болката.
Хирургия
Операцията се препоръчва при тежки счупвания на глезена, които не могат да се излекуват с ботуш, гипс или шина.
Хирургът може да използва метални пръчки, винтове или пластини за пренасочване на костта. Това ще запази костта на място, докато зараства. Процедурата се нарича отворена редукция и вътрешна фиксация.
Счупено време за възстановяване на глезена
Обикновено счупените глезени зарастват в рамките на 6 до 12 седмици. Нараняванията, които не се нуждаят от операция, могат да се излекуват за 6 седмици. През това време Вашият лекар може да прави редовни рентгенови лъчи, за да проверява костта.
Нараняванията, които се нуждаят от операция, могат да отнемат 12 седмици или повече, за да се излекуват. Общото ви време за възстановяване зависи от нараняването, възрастта и цялостното ви здраве.
Счупени съвети за възстановяване на глезена
По време на възстановяването е важно да следвате препоръките на Вашия лекар. Това ще помогне на счупения ви глезен да се излекува правилно. Ето какво можете да направите, за да осигурите плавно възстановяване:
Избягвайте натиск
Опитайте се да не използвате ранения си крак. Когато ходите или се движите, не прилагайте тежести върху глезена си, докато Вашият лекар не разреши това.
Почивка
Не носете тежки предмети и не спортувайте. Ако трябва да отидете някъде, попитайте семейството или приятелите си. Вашият лекар ще Ви каже кога е безопасно да използвате глезена си.
Физиотерапия
Когато костите започват да се лекуват, Вашият лекар може да Ви накара да правите физическа или трудова терапия.
Физиотерапевт или професионален терапевт може да ви покаже как да упражнявате глезена си. Тези движения ще укрепят костите на глезена.
Храня се здравословно
Както всички наранявания, счупеният глезен се нуждае от достатъчно хранителни вещества, за да се излекува. Храненето на здравословна, добре закръглена диета ще подпомогне възстановяването.
Избягвайте пушенето
Пушенето забавя заздравяването на костите. Цигареният дим има съставки, които нарушават способността на тялото ви да създава нова костна тъкан.
Отказването от тютюнопушенето може да бъде трудно, но лекарят може да ви помогне да създадете подходящ за вас план за отказване от тютюнопушенето.
Присъствайте на последващи срещи
По време на възстановяването трябва редовно да посещавате лекаря. Те ще трябва да проверят дали костта ви лекува правилно.
Счупен глезен - все още ли можете да ходите?
Обикновено лека фрактура на глезена няма да ви попречи да ходите. Може дори да можете да ходите веднага след нараняването.
Ако имате сериозна почивка, ще трябва да избягвате ходенето за няколко месеца. С оправянето на глезена ви бавно можете да се върнете към нормалните си дейности.
Вземането
Счупен или счупен глезен се получава, когато една или повече кости в глезена ви се счупят. Тези кости включват пищяла, фибулата и талуса.
Обикновено счупванията на глезена са причинени от падания, спортове с голям удар, автомобилни инциденти или наранявания, които поставят прекомерна сила върху глезена.
Лечението зависи от тежестта на паузата. Ако имате лек счупване на глезена, може да получите обувка за ходене, гипс или шина. Ако е сериозно, може да се наложи операция за пренастройка на костта.
Възстановяването може да отнеме от 6 до 12 седмици. Тежките счупвания на глезена, които се нуждаят от операция, могат да отнемат повече време.
