Общ преглед
Поставянето на гръдни импланти може да промени живота на човека към по-добро. Но през последните години някои хора подозират, че имплантите на гърдите са ги разболели много от заболявания като:
- ревматоиден артрит
- склеродермия
- Синдром на Sjögren
По-стари проучвания не показват ясни научни доказателства, свързващи тези състояния с гръдни импланти - силикон или физиологичен разтвор. По-нови проучвания от различни източници обаче установяват връзка между силиконовите импланти на гърдата и някои автоимунни заболявания.
Тези проучвания показват, че силиконовите импланти на гърдите потенциално повишават риска от развитие на автоимунно заболяване като ревматоиден артрит, синдром на Sjögren, склеродермия и саркоидоза.
От друга страна, друг източник отбелязва, че FDA не може да каже, че има пряка връзка между силиконовите импланти и автоимунните заболявания.
Същият източник отбелязва, че други експерти не смятат, че понастоящем доказателствата са достатъчно силни, за да покажат категорично връзка между тези гръдни импланти и автоимунни заболявания.
Световната здравна организация и Американската администрация по храните и лекарствата установиха друга възможна причина за безпокойство. Това свързва гръдните импланти с рядък рак, наречен анапластичен ширококлетъчен лимфом, свързан с гръден имплант (BIA-ALCL).
Освен това е известно, че гръдните импланти причиняват други потенциални рискове като:
- белези
- болка в гърдите
- инфекция
- сензорни промени
- изтичане или разрушаване на импланта
Какво причинява BIA-ALCL?
Учените казват, че точните причини за BIA-ALCL не са добре разбрани. Изглежда обаче, че текстурираните импланти са свързани с повече случаи на BIA-ALCL, отколкото гладките импланти.
Учените казват, че това може да се дължи на факта, че текстурираните импланти имат по-голяма повърхност, върху която може да се образува бактериална инфекция. Инфекциите могат да предизвикат тип имунен отговор, който в крайна сметка в много редки случаи води до BIA-ALCL.
Независимо от типа имплант, гладък или текстуриран, от съществено значение е да се предотврати инфекция. Инфекцията е много по-често срещано заболяване, свързано с гръдните импланти. Всяка операция идва с риск от инфекция, включително уголемяване на гърдите. Инфекции могат да възникнат, когато мястото на операцията не се поддържа чисто или ако бактериите проникнат в гърдата ви по време на операцията.
Освен инфекция, могат да се появят и други усложнения, свързани с гръдните импланти. Те включват:
- синини
- кървене
- кръвни съсиреци
- некроза на кожата
- забавено зарастване на рани
- натрупване на белези (капсулна контрактура)
- дефлация и руптура на импланта
- промяна във формата, обема или усещането на гърдите
- изтъняване на гръдната тъкан и кожата
- калциеви отлагания
- дискомфорт в гърдите
- отделяне на зърната
- изпускане или дъно от импланта
- асиметрия
- нужда от по-нататъшна операция
Какви са симптомите на заболяването на гръдния имплант?
BIA-ALCL често се съдържа в тъканта около импланта. Въпреки това, той може да се разпространи в други части на лимфната система на вашето тяло, включително лимфните възли. Основните симптоми включват:
- непрекъснато подуване или болка около гръдния имплант, което може да се появи дълго след заздравяване на хирургически разрез или много години след поставянето на импланти
- събиране на течности около гръдния имплант
- капсулна контрактура, която може да доведе до образуване на бучка под кожата или дебела тъкан на белега около импланта, което да доведе до деформиран външен вид
Симптомите на други усложнения на гръдния имплант варират. Както беше отбелязано по-горе, инфекцията е едно усложнение, свързано с BIA-ALCL. Важно е да се лекуват всички възникнали усложнения на гръдния имплант. Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар:
- зачервяване
- подуване
- болка
- изпускане
- промяна във формата или цвета на гърдите
- висока температура
По отношение на автоимунните симптоми, които трябва да се търсят, едно проучване отбелязва, че силиконовите импланти на гърдата могат да причинят симптоми на автоимунни заболявания при някои пациенти. Тези симптоми включват:
- умора
- когнитивно увреждане
- артралгии, миалгии
- пирексия
- сухи очи
- суха уста
Силиконът също има потенциал да изтече от импланта в цялото тяло, което може да доведе до хронично възпалително състояние.
Ако имате някой от възпалителните симптоми на съединителната тъкан по-горе, уведомете Вашия лекар.
Как се диагностицира заболяването на гръдния имплант?
BIA-ALCL се класифицира като Т-клетъчен лимфом. Може да се развие след хирургично поставяне на гръдни импланти.
Т-клетъчните лимфоми са рак, който се образува във вашите Т-клетки, вид бели кръвни клетки на имунната система. Тези видове рак обикновено се развиват бързо според Американското раково общество. Перспективите за човек, диагностициран с BIA-ALCL, зависят от стадия на техния рак при диагностициране и колко агресивен е той.
Половината от всички съобщени случаи на BIA-ALCL се съобщават в рамките на 7 до 8 години от поставянето на гръдни импланти. Тъй като симптомите на BIA-ALCL са относително неспецифични, експертите казват, че тези диагнози могат да бъдат сложни и забавени.
Но тъй като научните познания за него нарастват през последните години, експертите са започнали да установяват стандарти за диагностика.
Когато лекарят подозира BIA-ALCL, той ще проведе различни тестове, за да изключи всякакви други причини за вашите симптоми. Тези тестове могат да включват:
- Аспирация на течност, насочена с ултразвук, събрана около гръдния имплант. Присъствието на ракови Т-клетки в тази течност може да насочи Вашия лекар към BIA-ALCL.
- Дебели белези, които се виждат около вашия имплант.
- Ако се установи необичайна маса на гърдата, Вашият лекар може да изследва тъканта за лимфом с помощта на биопсия.
За автоимунно заболяване могат да се правят различни кръвни изследвания. Те се правят заедно със задълбочена история и физически преглед. Лекарите търсят клиничните симптоми и признаци, проявяващи се за всеки индивид. В зависимост от вида и локализацията на възпалителните симптоми може да се окаже полезно и тестването на изображения.
Как се лекуват заболявания на гръдните импланти?
Ако сте диагностицирани с BIA-ALCL, Вашият лекар ще препоръча PET-CT сканиране. Този образен тест проверява за признаци на лимфом в други части на тялото ви. Този рак, макар и рядък, може да бъде агресивен и да се разпространи.
За повечето хора с BIA-ALCL, които са ограничени до тъканите около едната или и двете гърди, е необходимо хирургично отстраняване на единия или двата импланта. При по-ранна диагностика от етап 1, отстраняването на импланти обикновено е достатъчно, за да спре прогресията на заболяването.
Въпреки това, за рак на етап 2 или по-висок, който се разпространява, е необходимо по-агресивно лечение. В допълнение към отстраняването на импланти, химиотерапията може да бъде в състояние да забави или спре прогресията на заболяването.
Други усложнения, свързани с гръдните импланти, обикновено се лекуват за всеки отделен симптом. Антибиотиците често се използват за лечение на инфекция, въпреки че в тежки случаи може да се наложи операция за отстраняване на имплантите, които са причинили инфекция.
По отношение на потенциалния автоимунен отговор, едно проучване отбелязва, че за 75% от засегнатите пациенти отстраняването на техните силиконови импланти на гърдите осигурява значително облекчаване на системните симптоми. Симптомите включват артралгия, миалгия, умора и неврологични симптоми по време на период на наблюдение от 14 месеца след отстраняване на имплантите.
Поставянето на диагноза и формирането на план за лечение - независимо дали е медицински или хирургичен - трябва да бъде добре обмислен процес между пациент и неговия лекар.
Как можете да предотвратите заболяване на гръден имплант?
Степента на преживяемост при хора с BIA-ALCL е относително висока - 89 процента на 5 години, като цяло за всеки стадий на този рак. Степента на преживяемост е дори по-висока при хора с рак на етап 1, които имат пълно отстраняване на засегнатия имплант или импланти и ракови тъкани на гърдата.
Лечението на рак обаче е предизвикателно, скъпо и не винаги ефективно.
Въпреки че съществуват рискове, свързани с уголемяването на гърдите, това все още се счита за безопасна процедура. Преди вашата процедура, уверете се, че разбирате рисковете си от усложнения. Имайте предвид, че рискът от BIA-ALCL е изключително рядък.
Що се отнася до риска от автоимунно заболяване, последните изследвания показват връзка с гръдни импланти, по-специално силикон. Убедителността на данните обаче е противоречива и вероятно ще изисква по-нататъшни проучвания за по-конкретно изследване и определяне на определена пряка причинно-следствена връзка.
За да сведете до минимум риска от инфекция, руптура на импланта и заболяване от рак на гърдата, наблюдавайте внимателно гърдите си след процедурата. Следвайте внимателно инструкциите на вашия хирург за последваща грижа. Потърсете веднага Вашия лекар, ако забележите някакви промени в гърдите или здравето си, особено ако имате признаци на инфекция.
.jpg)