Как да реша кога да спра химиотерапията?

Общ преглед

След като сте диагностицирани с рак на гърдата, вашият онколог може да препоръча много различни лечения. Химиотерапията е сред наличните възможности за лечение. За някои химиотерапевтичните лечения може да не убият раковите клетки или клетките да се върнат след ремисия.

Когато ракът достигне този етап, обикновено се нарича напреднал или терминален. Решаването какво да направите, ако това се случи, може да бъде изключително трудно.

Вашият онколог може да предложи нови лечения, като например изпробване на различни комбинации от химиотерапевтични лекарства, които включват експериментални възможности. И все пак вие и вашият онколог трябва да помислите дали повече лечение ще подобри здравето ви или е най-добре да спрете лечението изобщо и да продължите палиативни грижи.

Вземане на вашето решение

Много хора, които се сблъскват с тази точка в своето лечение, трябва да помислят дали продължаването на химиотерапията възможно най-дълго ще промени шансовете им за оцеляване.

Въпреки че вашият онколог може да ви каже шансовете или шансовете за нова терапия, това винаги е само приблизителна оценка. Никой не може да каже със сигурност как ще ви се отрази.

Нормално е да се чувствате задължени да опитате всяко възможно лечение. Но когато лечението не работи, загубата върху вашето физическо и емоционално здраве може да бъде изтощителна както за вас, така и за вашите близки.

Какво препоръчват експертите

Лечението на рака е най-ефективно при първото му използване.

Ако сте били подложени на три или повече химиотерапии за вашия рак и туморите продължават да растат или се разпространяват, може би е време да помислите за спиране на химиотерапията. Дори ако решите да спрете химиотерапията, все пак може да искате да проучите други възможности за лечение, включително експериментални като имунотерапия.

Прегледайте препоръките на Американското общество на клиничните онколози (ASCO) и „Избор на мъдрост“, докато се борите с това решение.

Изборът разумно е инициатива, създадена от Фондацията на Американския съвет по вътрешни болести (ABIM). Целта му е да насърчи разговор между доставчиците на здравни услуги и обществеността относно „ненужните медицински тестове и лечения“.

Въпроси, които да зададете на онколога си

За да ви помогнем да вземете решение кога да спрете химиотерапията, попитайте вашия онколог тези въпроси:

• Продължаването на лечението ще има ли съществена разлика в растежа на моя рак?
• Какви други експериментални опции има, за да ги пробвам?
• Има ли значение дали ще спра химиотерапията сега или след няколко месеца?
• Ако прекратя лечението, дали нежеланите ми реакции, като болка и гадене, ще изчезнат?
• Спирането на химиотерапията ще означава ли, че изобщо спирам да се виждам с вас и вашия екип?

Да бъдеш отворен и честен с онкологичния си екип е много важно през това време. Уверете се, че вашият лечебен екип знае вашите желания. Също така, бъдете ясни от какво имате нужда през следващите седмици и месеци.

Животът след химиотерапията спира

Обсъдете всички физически симптоми, които имате, както и емоциите, които ви тревожат. Вашият онколог може да ви предложи да говорите със социален работник или да присъствате на група за подкрепа с други хора, които са изправени пред подобни решения. Не забравяйте, че не сте сами в това.

Общността за напреднал рак на гърдата и метастатичната мрежа за рак на гърдата (MBCN) са само два от ресурсите, които може да намерите за полезни.

Приемането, че може да сте достигнали границата в грижите си, може да предизвика повече гняв, тъга и чувство на загуба. Използвайте това време, за да обсъдите желанията си със семейството и приятелите си. Помислете как искате да прекарате време с тях.

Някои хора решават, че завършването на цели за цял живот или напускането на просрочена ваканция е по-добър начин да прекарате време, отколкото да се справите с повече химиотерапевтични лечения.

Медицинска помощ след спиране на химиотерапията

Ако решите да спрете химиотерапията, уверете се, че все още получавате облекчение от симптоми като болка, запек и гадене. Това се нарича палиативни грижи и има за цел да подобри качеството ви на живот.

Лекарствата и други лечения, като радиация, са част от палиативните грижи.

Вие и вашите болногледачи трябва да говорите с вашия онколог за вашите нужди през следващите месеци. Може да решите да посетите медицинска сестра във вашия дом за посещения на седмични грижи.

За вкъщи

Спирането на лечението не е лесно. И говоренето за това с вашия здравен екип и вашите близки може да бъде трудно.

Няма обаче правилно или грешно решение. Най-добрият избор е с който и да се чувствате комфортно, независимо дали това е продължаваща химиотерапия, проучване на експериментални лечения или спиране на лечението изобщо.

Този разговор може да ви улесни и да облекчи близките ви от опитите да отгатнете вашите намерения. Попитайте вашия онкологичен социален работник за помощ при изготвянето на вашите планове.