Какво означава да имате биполярно разстройство или тревожно разстройство?
Биполярното разстройство е психично състояние през целия живот, което причинява екстремни промени в настроението. Настроенията на човек могат да се променят много бързо и те могат да изпитат всичко - от високи до ниски нива.
Тези промени в настроението могат да доведат до големи промени в нивата на енергия и активност. Смените също могат да попречат на качеството им на живот и ежедневните дейности.
Всеки от време на време изпитва известно безпокойство, например преди да вземе тест или да вземе голямо решение. Въпреки това, някои хора имат тревожни разстройства, които ги карат да изпитват повече от краткосрочни тревоги.
Тревожните разстройства не се ограничават до конкретни житейски събития и могат да се влошат с течение на времето. Понякога хората с тревожни разстройства се притесняват толкова силно, че пречат на способността им да извършват ежедневните си дейности.
Различните видове тревожни разстройства включват:
- генерализирано тревожно разстройство (GAD)
- социално тревожно разстройство
- паническо разстройство
Каква е връзката между биполярно разстройство и тревожно разстройство?
Тревожните разстройства често се появяват заедно с други състояния на психичното здраве, като например:
- депресия
- обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
- биполярно разстройство
- нарушение на употребата на вещества
Повечето хора с биполярно разстройство имат едновременно съществуващо психично състояние.
Според проучване от 2011 г. тревожното разстройство е най-разпространеното сред тях. Според преглед на литературата за 2019 г. поне половината от хората с биполярно разстройство ще изпитват тревожно разстройство през целия си живот.
Проучване от 2018 г. установи, че процентите на тревожно разстройство сред хората с биполярно разстройство са 3 до 7 пъти по-високи от процентите на тревожно разстройство сред общата популация.
И двете условия са лечими, но това са дългосрочни условия, с които понякога може да бъде предизвикателство да се живее.
Как биполярното разстройство и тревожното разстройство са подобни?
Някои от симптомите на биполярно разстройство могат да бъдат свързани с тревожно разстройство. Поради тази причина не винаги е лесно да се раздели диагнозата на тревожно разстройство от диагнозата биполярно разстройство.
Когато едновременно се появят тревожно разстройство и биполярно разстройство, симптомите могат да се влошат. Според експерти въздействието на двете нарушения може да включва:
- с увеличен брой епизоди на настроение
- виждам увеличен процент на първите епизоди, които са депресивни епизоди
- с повишен процент на епизоди със смесени характеристики (които се характеризират с едновременни симптоми на мания и депресия)
- с повишен процент на бързо колоездене (при бързо колоездене човек има поне четири епизода на настроение годишно)
- като се наблюдава увеличаване на честотата и тежестта на епизодите на настроението
- претърпяват по-дълги периоди на нелекувано заболяване
- претърпяват по-дълги периоди от време между ремисия
- като са увеличили мислите си за самоубийство и правят планове да умрат от самоубийство
- с повишен риск от нарушение на употребата на вещества
- изпитват нарастване на тежки негативни събития след прием на лекарства
- изпитват засилено използване на здравни грижи
- изпитват увеличени количества психологически стрес
- с по-лош отговор на лечението
- по-трудно спазване на план за лечение
- изпитват спад във функционирането и качеството на живот
Какви са някои предизвикателства, свързани с тези условия?
И двете условия могат да повлияят отрицателно на качеството на живот и функциониране на човек.
Хората с двете състояния имат повишен шанс за:
- маниакални епизоди, предизвикани от безсъние (безсънието е симптом на тревожното разстройство)
- злоупотреба с вещества
- мисли за самоубийство и поведение
Превенция на самоубийството
Ако смятате, че някой е изложен на непосредствен риск от самонараняване или нараняване на друг човек:
- Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи.
- Останете с човека, докато пристигне помощ.
- Отстранете всички пистолети, ножове, лекарства или други неща, които могат да причинят вреда.
- Слушайте, но не съдете, не спорете, заплашвайте или крещите.
Ако вие или някой, когото познавате, обмисляте самоубийство, потърсете помощ от гореща линия за превенция на кризи или самоубийства.
Опитайте National Life Prevention Lifeline на 800-273-8255.
Кои лечения се предлагат при тези състояния?
Биполярното разстройство и тревожното разстройство са предизвикателни за индивидуално лечение. Лечението на двата вида разстройства заедно е още по-голямо предизвикателство.
Вашият лекар за първична медицинска помощ и доставчик на психично здраве често работят заедно, за да ви осигурят възможно най-доброто обслужване.
Биполярните и тревожните разстройства обикновено се лекуват с комбинация от:
- лекарства
- индивидуална психотерапия
- семейна или двойка терапия, в зависимост от вашата индивидуална ситуация
Лекарите обикновено лекуват съпътстващи биполярни и тревожни разстройства първо с лекарства. Те първоначално могат да предписват стабилизатор на настроението, за да се справят с вашето биполярно разстройство.
Лекарства
Лекарствата, използвани за лечение на тревожност, могат да бъдат част от Вашето лечение.
Това може да включва селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), като флуоксетин (Prozac, Sarafem) и сертралин (Zoloft).
Тези лекарства обаче могат да влошат маниакалните симптоми. Вашият лекар ще ви наблюдава много внимателно за признаци на проблеми.
Често се предписват бензодиазепини. Тези лекарства обикновено се използват за лечение на тревожни разстройства и изглежда не влошават симптомите на биполярно разстройство.
Те обаче могат да причинят физическа зависимост и толерантност, увеличавайки риска на човек за злоупотреба с вещества.
Ако се препоръчват бензодиазепини, те могат да се използват само за ограничена продължителност (например 2 седмици).
Терапия
Терапията може да бъде по-безопасен начин за лечение на тревожност при хора, които вече приемат лекарства за стабилизиране на настроението. Това дава на човек алтернатива на използването на антидепресанти, което може да причини негативни ефекти.
Някои често срещани видове терапия, използвани за лечение на тревожност, съпътстваща се с биполярно разстройство, включват:
- Когнитивна поведенческа терапия (CBT). Когнитивно-поведенческата терапия (КБТ) е краткосрочна форма на психотерапия, фокусирана върху промяна на поведението, за да намали тревожността.
- Семейна терапия. Семейната терапия може да се използва за намаляване на нивата на стрес в семейството, които могат да допринесат или да бъдат причинени от симптомите на човек.
- Техники за релаксация. Техниките за релаксация могат да помогнат на човек да разработи начини за справяне със стресови фактори, които засягат безпокойството и настроението.
- Междуличностна и социална ритъмна терапия. Този тип терапия включва планиране и водене на записи. Може да помогне на човек и при двете състояния да поддържа стабилност и да избягва промени в тревожността и настроението.
Как може човек да продължи напред и при двете условия?
Да живееш с биполярно разстройство е трудно, но може да бъде още по-предизвикателно, ако живееш и с тревожно разстройство. Въпреки че това са условия за цял живот, възможно е да лекувате и двете и да повишите качеството си на живот.
След като започнете лечението, не забравяйте да общувате редовно с вашите доставчици на здравни услуги.
Уведомете ги, ако вашето лекарство или терапия изглежда по-малко ефективно от обикновено или причинява неприятни или тежки странични ефекти.
Вашият здравен екип ще ви помогне да намерите и да се придържате към ефективен план за лечение, който работи най-добре за вас.
