Ако живеете с разстройство като анкилозиращ спондилит (AS), ревматоиден артрит, остеоартрит, подагра, лупус или други ревматични състояния, може да се наложи да посетите ревматолог.
Специалист по артрит - наречен ревматолог - ще лекува Вашето състояние. Ревматолозите са провели специфично обучение за заболявания, които засягат ставите, мускулите и костите, включително дегенеративни ревматични разстройства и автоимунни разстройства.
За да помогнете на Вашия лекар да намери правилния план за лечение и да се уверите, че той работи за Вас, отделете малко време, за да се подготвите за срещата си.
Ето няколко съвета, които ще ви помогнат да се подготвите за посещението си при ревматолог.
Какво прави ревматологът при първото ви посещение
Първото ви посещение може да е по-дълго от следващите. Очаквайте да продължи около час. Вашият лекар ще иска да направи задълбочен преглед и да разговаря с вас за всички ваши симптоми.
Забележка: Много от тези инструменти няма да бъдат достъпни, ако използвате телездравни услуги, затова говорете с Вашия лекар как искат да Ви видят при посещението Ви. Ако правите сесия за телездраве, уверете се, че сте подготвени със стабилна връзка и имате под ръка цялата си информация за здравето и лекарствата.
Физическо изследване
Можете да очаквате физически преглед, за да оцените общото си здравословно състояние и евентуално подуване на ставите или други симптоми, които могат да показват възпаление в ставите и други области. Това може да включва подуване, затопляне, зачервяване, обриви или възли (растеж на абнормна тъкан).
Те могат да ви помолят да се движите или разтягате по определени начини, за да тествате за гъвкавост и мобилност. Ако усетите някаква болка, уведомете ги.
Лабораторно тестване
Лабораторни тестове, включително тестове за урина, кръв или ставни течности, могат да бъдат поръчани за тестване на различни фактори, антитела и генетични маркери на специфични състояния. Ето няколко примера, за които може да бъдете тествани:
- антициклични цитрулинирани пептиди (анти-CCP) антитела
- анти-ядрено антитяло (ANA)
- пълна кръвна картина (CBC)
- c-реактивен протеин (CRP)
- скорост на утаяване на еритроцитите (ESR или скорост на утаяване)
- Генетични маркери HLA-B27
- ревматоиден фактор
- анализ на синовиалната течност
- различни витамини и минерали като калций и витамин D
Образни тестове
Вашият лекар може да назначи образни тестове, като рентгенови или CT и MRI сканирания, за да постигне правилна диагноза или да придобие по-голяма представа за вашето състояние и неговия напредък.
Диагноза и план за лечение
Може да не получите диагноза веднага и трябва да сте наясно, че на много автоимунни заболявания може да отнеме няколко години, за да се развият напълно. В много случаи се започва симптоматично лечение, преди да може да се постави окончателна диагноза.
Ако може да бъде поставена работеща диагноза, най-вероятно ще се върнете за повече посещения, за да определите окончателна диагноза и да започнете план за лечение, който да отговаря на вашите нужди.
Това може да включва:
- Лекарства. Те могат да включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARD), кортикостероиди или модификатори на биологичния отговор (биологични препарати).
- Упражнение, физикална терапия или трудова терапия. Оставащите активни и движещи се мускули и стави често са ключови за ефективното лечение. Вашият лекар може да Ви насочи към специалисти в тези области.
- Промени в начина на живот. Диетата, управлението на теглото, управлението на болката, подкрепата за психично здраве и други уелнес цели могат да бъдат включени във вашия план за лечение.
Важно е да запомните, че посещавате лекар, но установявате и дългосрочна връзка с тях - тъй като много заболявания, дори когато са добре управлявани, може да са за цял живот.
Съвети за подготовка при следващото ви посещение на ревматолог
Водете дневник на симптомите си
Вашият ревматолог не може да ви лекува, без да знае как се чувствате. Водете дневник на ежедневните си симптоми, за да ги споделите. Включете тази информация:
- Кои стави болят?
- Кога започна болката? Какво правеше, когато започна?
- Какво е усещането - остро, скучно, пулсиращо, болезнено, нежно?
- Колко силна е болката по скала от 1 до 10?
- Как се е променило през последните няколко дни или седмици?
- Как болката влияе на ежедневието ви?
- По-лошо ли е, когато ставате сутрин?
- Помага ли нещо на болката, като болка без рецепта (OTC) или противовъзпалително лекарство или упражнения?
- Имате ли някакви други симптоми, които може да изглеждат свързани?
- Знаете ли за някой друг от вашето семейство, който живее с артрит, автоимунни заболявания или други ревматоидни заболявания?
Вашите отговори на тези въпроси могат да помогнат на Вашия лекар да разработи по-целенасочен план за лечение за Вас.
Направете списък с въпроси за Вашия лекар
Претоварените графици могат да принудят лекарите да прекарат средно само 15 минути с всеки пациент. Това не е много време, когато обмисляте всички въпроси, които ще трябва да обсъдите.
Възползвайте се максимално от времето, което имате с вашия ревматолог, като предварително напишете списък с въпроси. Носете си малък бележник или използвайте бележника на смартфона си, за да записвате въпроси, докато ги мислите.
Някои въпроси могат да включват:
- Мислите ли, че съм на най-доброто лечение за симптомите си?
- Какви подобрения трябва да очаквам да видя с моето лечение?
- Какви други възможности за лечение са на разположение?
- Какво планирате да направите, ако не забелязвам подобрение или ако симптомите ми се влошат?
- Колко дълго трябва да остана на това лекарство?
- Какво трябва да направя, ако имам странични ефекти от лечението си?
- Какво мога да направя, ако имам проблеми със съня през нощта?
- Мога ли да се възползвам от посещаването на други доставчици на здравни услуги, като физиотерапевт, специалист по управление на болката или диетолог?
- Мога ли да се възползвам от някакви клинични изпитвания за нови лечения?
Донесете списък с вашите лекарства
Съхранявайте текущ списък на всички лекарства, които приемате.
Също така, включете лекарства, които приемате за лечение на други състояния. Избройте всички билкови добавки или витамини, които също са част от ежедневния Ви режим. Запишете дозата и кога през деня (сутрин или вечер) приемате всяко лекарство.
Можете също така да поставите всички лекарства в торба и да ги носите със себе си на уговорения час, въпреки че подробен списък с дозировки ще отнеме по-малко време за преглед от Вашия лекар.
Знаейки точно кои лекарства приемате, ще помогнете на Вашия лекар да промени Вашия режим или да добави нова рецепта, ако имате нужда от нея. Вашият лекар може да види веднага, ако например ново лекарство може да взаимодейства с нещо, което вече приемате, или ако сте на твърде висока доза.
Наемете приятел или член на семейството
Помолете партньора си, доверен приятел или член на семейството да дойде с вас на срещата (стига правилата за пандемия да позволяват). Те могат да си водят бележки, за да можете да останете фокусирани върху разговора с Вашия лекар.
Те могат също да ви напомнят за всички въпроси, които сте пропуснали да зададете, или за проблеми, които сте планирали да повдигнете. Освен това ще имате подкрепящ човек, който да ви защити, ако е необходимо.
Разберете кои тестове са ви необходими
Вашият лекар може да използва образни тестове като рентгеново или ЯМР сканиране, за да търси промени в костите или ставите. За някои от тези тестове може да се наложи да се подготвите, като не ядете или пиете в продължение на няколко часа или като премахнете нещо, съдържащо метал, като слухови апарати или протези.
Уверете се, че знаете какво трябва да направите, за да се подготвите поне няколко дни преди теста.
Разширете дискусията си за лечение
Поради ограничения във времето, Вашият лекар може да запази фокуса на Вашия прием върху медицински терапии. И все пак промените в начина на живот също могат да ви помогнат да управлявате симптомите на вашето състояние.
Ако все още не сте обхванали тези теми с Вашия лекар, повдигнете ги при следващата си среща:
- колко често трябва да се упражнявате и какви видове тренировки са най-добри и безопасни за вас
- дали трябва да използвате топлина и / или студ и ако да, колко често
- ако пушите, какви методи можете да опитате да ви помогнат да се откажете
- как да постигнете и поддържате здравословно тегло за тялото си, ако е препоръчано от Вашия лекар
- как да получите емоционална и обществена подкрепа, ако имате нужда от нея
За вкъщи
Животът с болезнено хронично състояние може да бъде толкова тежък за ума ви, колкото и за тялото ви. Не пренебрегвайте емоционалното си състояние.
Ако вашият ревматолог не може да отговори на вашите нужди за психично здраве, поискайте сезиране на психолог, психиатър или съветник.
Животът с ревматично разстройство може да бъде труден, но може и да се управлява успешно с правилното лечение. Това, че сте подготвени и помагате на вашия ревматолог да се възползва максимално от времето, което имат с вас, е от ключово значение за най-добрия резултат.
Как да намеря ревматолог
Вашият първичен лекар може да ви насочи към ревматолог или можете да го намерите на място онлайн. Ако имате застраховка, консултирайте се с тях относно изискванията за препоръки. Попитайте за телездравните услуги, говорените езици, пълномощията и какво покрива вашата застраховка.
