-in-babies-and-children.jpg)
Все още научаваме за новия коронавирус (SARS-CoV-2) и заболяването (COVID-19), което причинява. Изследванията върху деца и COVID-19 продължават.
Досега учените знаят, че този коронавирус обикновено прави бебетата и децата по-малко болни, отколкото възрастните. Децата и бебетата също могат да имат различни симптоми.
Ето кратко описание на това, което знаем досега, защо повечето бебета и деца изглежда не се разболяват - или изобщо не се разболяват - и как можете да помогнете за защитата на вашите малки.
Колко често се среща коронавирусът при бебета и деца?
Към лятото на 2020 г. все още има много неща, които не знаем колко често се случва децата да получават коронавирус.
Но ние знаем, че бебета и деца на всяка възраст, включително новородени, могат да получат COVID-19.
Констатациите, съобщени през юли 2020 г., показват, че децата представляват 8,4% от общия брой хора известни да има тази вирусна инфекция в 49 щати на САЩ, Ню Йорк, Вашингтон, Гуам и Пуерто Рико.
За щастие изглежда наистина много unчесто срещано при деца с тежко заболяване поради COVID-19.
Според същия доклад данните от 20 щата и Ню Йорк показват, че от тези деца с COVID-19 0,6 до 9 процента са били хоспитализирани. И в още по-голям набор от данни (43 щата и Ню Йорк) между 0 и 0,3 процента от известните случаи при деца са довели до смърт.
Какво се случва, когато бебето даде положителен тест при раждането?
Новият коронавирус е все още доста нов и учените научават повече за него всяка седмица. Данните, актуални към лятото на 2020 г., показват, че 2 до 5 процента от новородените са положителни за COVID-19 в рамките на 24 до 96 часа след раждането, ако и мама е положителна. Това е доста малка, но значителна група.
Имаме малко казуси върху бебета, родени с COVID-19 (или положителни в рамките на този 24- до 96-часов прозорец - не винаги е ясно дали те се свиват с вируса по време на раждането или след това).
През март 2020 г. лекарите в Китай наистина прегледаха бебетата на 33 жени, които са имали COVID-19, докато са били бременни. От всички тези бебета три новородени са с положителен тест за COVID-19. (Ако правите математика, това е около 9 процента. Но не забравяйте, че от времето на това малко проучване са събрани повече данни.)
Изследването очертава какво се е случило преди и след раждането на бебетата.
И трите бебета са били родени чрез цезарово сечение (С-секцио), тъй като майките са имали симптоми на COVID-19, включително пневмония. И трите бебета развиха симптоми и едно от тях се нуждаеше от помощ при дишането веднага след раждането.
По времето, когато бебетата са на възраст от една седмица, и трите са тествани отрицателно (след като са получили положителни резултати от теста на 2-дневна и 4-дневна възраст). Но един от тях наистина имаше усложнения, продължили още една седмица.
Очевидно това е малка група. Затова трябва да бъдем внимателни при правенето на заключения. Но от това медицинско проучване ето какво знаем биха могли, може да се случи, ако майка има COVID-19 при раждането и нейното новородено бебе е положително за COVID-19 малко след раждането:
- бебето може да се нуждае от грижи в NICU
- бебето може да се наложи да бъде отделено от майка си - или поради болест на мама, или поради болест на бебето
- бебето може да получи рентгенова снимка на гръдния кош за проверка за пневмония
- те ще получат кръвни тестове, за да проверят за други инфекции, съсирване на кръвта и др
- те могат да се изследват за COVID-19 на всеки 2 дни (докато бебето е отрицателно и няма симптоми)
Симптоми на коронавирус при бебета и деца
Бебетата и децата могат да имат редица симптоми на COVID-19, включително:
- висока температура
- умора
- сънливост
- хрема
- кашлица
- мускулни болки
- повръщане
- недохранване много / загуба на апетит
- диария
Някои новородени бебета също могат да имат проблеми с дишането и други симптоми на пневмония, причинени от коронавируса. Това е така, защото те имат по-малки дихателни пътища и нови имунни системи, които все още не са започнали да работят правилно.
Знаем ли защо децата може да са по-склонни да бъдат безсимптомни?
От друга страна, както при възрастните, някои деца и бебета могат да имат вируса без никакви симптоми.
Учените все още не са наясно защо точно повечето деца получават по-лека форма на COVID-19 в сравнение с възрастните - или защо някои деца (и възрастни, в този смисъл) изобщо нямат никакви симптоми. Медицинско проучване на 171 деца, които са имали положителен тест за COVID-19 в Китай, заключава, че почти 16% изобщо нямат симптоми.
Може да има повече от едно обяснение за това, но все още нямаме отговор. Децата може да са естествено по-имунизирани срещу този коронавирус, защото хващат повече настинки - някои от които са свързани с този вирус.
Това означава, че тялото им може да има повече имунни клетки, които могат да атакуват коронавируса. Това обаче не обяснява защо някои новородени нямат симптоми.
Възможно е също така децата да имат по-балансирана имунна система, която може да се бори с коронавируса, без да реагира прекалено много на него. При възрастни много от симптомите, причинени от COVID-19, се случват, защото имунната система реагира твърде силно, атакувайки собственото си тяло по погрешка (при цитокинова буря).
Друга причина може да бъде, че диабетът е по-рядко срещан при бебета и деца, отколкото при възрастни. Няколко медицински проучвания установиха, че хората с диабет имат много по-лоши симптоми на COVID-19.
Това може да се дължи на факта, че диабетът и преддиабетът могат да повишат нивата на кръвната захар. Това може да отслаби имунната система и да улесни коронавируса да влезе в клетките и да се разпространи в тялото. По същия начин децата с диабет тип 1 също имат по-висок риск от симптоми и усложнения на COVID-19.
Каква е перспективата за бебета и деца с коронавирус?
Новородените бебета и бебета на възраст под 1 година с COVID-19 обикновено имат леки симптоми. Вирусът също изглежда да излезе от системата им по-бързо. Някои новородени бебета с COVID-19 са тествани отрицателно до 6-ия ден.
По същия начин повечето деца с COVID-19 се оправят в рамките на седмица или две, казва клиниката Mayo. По-сериозно заболяване COVID-19 обаче може да се случи при бебета и деца. Някои деца може да се нуждаят от вентилатор, който да им помогне да дишат.
Какво трябва да направите, ако бебето или детето ви имат симптоми?
Повечето бебета и деца, които получават COVID-19, няма да са достатъчно болни, за да се наложи да отидат в болница. Може да успеят да го изкарат у дома, заедно с вас.
Както при всеки, който може да е сключил COVID-19, уверете се, че детето ви е поставено под карантина в спалня. Дръжте другите деца и членовете на семейството далеч поне 2 седмици.
Ако са над 2-годишна възраст, уверете се, че носят маска, когато са около другите. Носете маска и ръкавици, когато сте около тях. Мийте ръцете си често и карайте детето си да прави същото, дори и да се чувства по-добре.
Както възрастните, така и децата, които имат основно заболяване, са изложени на по-висок риск от по-сериозни симптоми на COVID-19. Уведомете незабавно Вашия лекар, ако смятате, че детето Ви е било изложено на коронавирус и ако има хронично заболяване, като:
- астма и други белодробни състояния
- диабет
- сърдечно заболяване
- генетично състояние
- състояние на нервната система
- всяко състояние, което засяга метаболизма
- автоимунно заболяване
- сериозно заболяване
Приемът на лекарства, които променят имунната система като стероиди и химиотерапия, също може да повиши риска от по-сериозни симптоми на коронавирус при деца.
Какво е MIS-C?
Някои деца могат да получат рядко усложнение от COVID-19, наречено мултисистемен възпалителен синдром при деца (MIS-C).
Това сериозно състояние причинява възпаление (подуване) в няколко части на тялото. MIS-C може да се случи в мозъка, сърцето, храносмилателния тракт, бъбреците, кожата, очите - навсякъде. Получаването на COVID-19 понякога може да предизвика това заболяване.
Кажете на Вашия лекар веднага, ако детето Ви има признаци и симптоми на MIS-C, като:
- треска, която продължава повече от 2 до 3 дни, или която изчезва за повече от 24 часа и след това се връща
- повръщане
- кожен обрив
- диария
- стомашни болки
- зачервен или подут език или устни
- зачервени или подути ръце или крака
Потърсете спешна медицинска помощ, ако детето ви има някой от тези предупредителни знаци MIS-C:
- затруднено дишане
- болка в гърдите
- натиск в гърдите
- объркване
- прекомерна сънливост
- невъзможност за събуждане
- синьо оцветени устни или лице
- силна болка в стомаха
Лечение на COVID-19 при бебета и деца
Ако вашето бебе или дете имат леки симптоми на COVID-19, най-вероятно можете да се грижите за тях у дома по същия начин, по който бихте го направили, ако са имали грип.
Използвайте лекарства и начини за лечение на обикновена настинка и грип, за да помогнете за справяне със симптомите на COVID-19 и да ги направите по-удобни. Може да искате:
- лекарства за болка за деца
- редуктори на треска (ацетаминофен, ибупрофен)
- сироп за кашлица
- овлажнител на въздуха
- пилешки бульон
- портокалов сок
Като се има предвид това, винаги говорете с педиатър на детето си за това какво е подходящо, ако имате дете или бебе под 6-годишна възраст.
Все още няма конкретни, доказани лекарства за лечение на COVID-19 при възрастни или деца. В по-сериозни случаи вашето бебе или дете може да се нуждаят от болнично лечение за симптоми и усложнения, причинени от коронавируса. Те включват:
- кислородна терапия
- вентилация (в изключително тежки ситуации)
- лекарства за подпомагане на дишането
- лекарства за подпомагане на имунната система
Може ли детето ви да разпространява коронавирус?
Подобно на възрастните, бебетата и децата могат да разпространяват коронавируса - и нашето разбиране за неговото разпространение бързо се развива.
През юли 2020 г. AAP публикува доклад, в който отбелязва ограничените данни по темата, според които децата предават болестта далеч по-рядко от възрастните.
Изследванията, публикувани в края на юли, включват голямо проучване от Южна Корея, което установява, че деца и тийнейджъри на възраст между 10 и 19 години могат да разпространяват коронавирус толкова лесно, колкото и възрастни.
По същия начин, малко проучване от 145 случая установи, че деца под 5-годишна възраст, с по-голямо вирусно натоварване в дихателните пътища от други възрастови групи, също могат да предадат вируса точно толкова - или повече - от по-големите деца или възрастните.
Що се отнася до бебетата, бебетата с COVID-19 (както всички хора с болестта) имат вируса в устата и капките в носа и в движението на червата си. Това означава, че ако бебе с вирус кашля, лигави, изплюва или киха, коронавирусът може да се разпространи.
Но няма документирани случаи на разпространение от стол на човек. Въпреки това трябва да носите маска и ръкавици, когато сменяте памперса на детето си, ако те са положителни за COVID-19.
Ако имате коронавирус, можете ли да кърмите бебето си?
Необходими са повече изследвания, но две медицински проучвания установиха, че в майчиното мляко на майки с COVID-19 не е имало коронавирус.
Тогава пак е сложно. AAP отбелязва, че SARS-CoV-2 нуклеинова киселина е открита в кърмата, но все още не знаем дали това може да причини инфекция на вашето бебе. Настоящите данни показват, че не е така.
Така че лекарите смятат, че е безопасно да кърмите бебето си - с подходящата защита. И кърмата предлага важни предимства, така че ако сте планирали да кърмите или вече кърмите, вероятно е най-добре да продължите с този план - все пак ще искате да обсъдите с Вашия лекар.
И не забравяйте, че вие - и всеки друг с инфекцията - все още можете да предадете коронавирус на вашето бебе от капчици в устата и носа. Ето настоящите насоки:
- Измийте добре ръцете си преди кърмене или докосване на бебето.
- Носете маска по всяко време (дори когато не кърмите), докато се възстановите.
- Избягвайте да докосвате носа, устата, очите или която и да е част от лицето си, докато кърмите.
- Същите правила важат при изцеждането или изпомпването на млякото ви с ръце: Измийте ръцете си (и всички части на помпата) и носете маска.
Поддържане на безопасността на децата си по време на тази пандемия
По време на тази пандемия за всички - възрастни, деца и бебета - важат същите правила за превенция:
- практикувайте физическо дистанциране (6 фута или повече)
- носете маска, когато сте около други хора или на обществени места
- често мийте ръцете си
- избягвайте да докосвате лицето си (особено очите, устата и носа)
Не забравяйте, че децата са по-склонни да имат по-лека форма на COVID-19 или да нямат никакви симптоми. Това означава, че като възрастните, които нямат симптоми, те могат да бъдат носители и да разпространяват коронавируса, без да знаят, макар че това изглежда по-рядко при деца.
Долния ред
Бебетата и децата могат да се сключат и да разпространят коронавируса. Симптомите на COVID-19 обаче могат да бъдат различни при бебета и деца, отколкото при възрастни. В повечето случаи този коронавирус не разболява малките като възрастните.
COVID-19 при бебета и деца обикновено също изчезва по-бързо. Необходими са повече изследвания за това защо коронавирусът засяга бебетата и децата по различен начин от възрастните.
