Както при повечето хронични състояния, анкилозиращият спондилит (AS) може да бъде трудно обясним на другите. Това доведе до много погрешни схващания за болестта. Ето защо събрахме този списък с митове и ги развенчахме за вас.
Митове и факти за АС
1. Мит: AS засяга само гърба ви
Отличителната черта на AS е, че засяга предимно гърба. Един от основните признаци на заболяването е възпалението на ставите между гръбначния стълб и таза (сакроилиачните стави). Възпалението може да се разпространи в останалата част на гръбначния стълб.
Болката в долната част на гърба и сковаността са често срещани симптоми, особено при събуждане
AS обаче не се ограничава до гърба ви. Може да се разпространи в други стави, включително:
- раменете
- ребра
- бедрата
- колене
- крака - предимно токчета
В някои случаи хората с AS развиват възпаление на очите. В редки случаи може да увреди белите дробове или сърцето.
Така че това е повече от проблем с гърба. Това е възпалително заболяване, което може да засегне цялото ви тяло.
2. Мит: Младите хора не получават AS
Повечето хора мислят за артрита като за нещо, което се случва с остаряването. Но ако сте млади и имате AS, далеч не сте сами.
Симптомите на AS обикновено започват да се проявяват на възраст между 17 и 45 години. Това може да засегне и деца и възрастни хора.
Това не е болест на стареенето и не сте направили нищо, за да го причините.
3. Мит: Упражнението го влошава
Ако изпитвате болки в гърба, инстинктът ви може да е да избягвате физическа активност. Вероятно трябва да избягвате тежко вдигане и други дейности, които напрягат гърба ви.
Обратната страна на това е правилният вид упражнения може да ви накара да се почувствате по-добре точно сега и в дългосрочен план. Всъщност упражненията са важна част от лечението на АС и могат да помогнат за запазване на гъвкавостта.
Преди да започнете нова рутинна тренировка, говорете с Вашия лекар кои упражнения са най-подходящи за Вас. След това започнете с нещо лесно и постепенно изграждайте рутината си.
Помислете за консултация с физиотерапевт или личен треньор, запознат с AS. Те могат да ви покажат как да изпълнявате упражнения безопасно и ефективно. След като придобиете увереност, можете да тренирате сами.
Силовите тренировки могат да помогнат за изграждането на мускули, за да подпомогнат поддържането на вашите стави. Упражненията за обхват и разтягане подобряват гъвкавостта и облекчават сковаността.
Ако упражненията са трудни, опитайте да тренирате в плувен басейн, което може да бъде много по-лесно и по-малко болезнено, като същевременно предоставя огромни ползи за здравето.
Също така помага да внимавате за стойката си, като държите гръбнака си възможно най-изправен през цялото време.
4. Мит: Разтопеният гръб и тежката инвалидност са неизбежни
AS не напредва с еднаква скорост или по един и същи начин при всички със състоянието.
Повечето хора имат периодични епизоди на леко до тежко възпаление, скованост и болки в гърба.
Повтарящите се пристъпи на възпаление понякога причиняват сливане на прешлените. Това може сериозно да ограничи движението и да направи невъзможно поддържането на гръбнака ви изправен. Сливането в гръдния кош може да намали белодробния капацитет и да затрудни дишането.
Това не се случва на всички. Много хора с AS имат по-леки симптоми, които могат да бъдат ефективно управлявани. Може да се наложи някои промени в начина на живот или професия, но не означава непременно, че ще имате тежко увреждане или разтопен гръб.
5. Мит: AS е рядък
Вероятно сте чували много за множествена склероза и муковисцидоза, но нито едното, нито другото не засяга толкова много хора, колкото AS.
Около 2,7 милиона възрастни американци живеят с това състояние. Това е по-често, отколкото много хора си дават сметка.
6. Мит: Така или иначе не мога да направя нищо по въпроса
AS е хроничен и прогресивен, но това не означава, че не можете да направите нищо по въпроса.
Първата стъпка е да работите с Вашия лекар, за да създадете персонализиран план за лечение. Краткосрочната цел е да облекчи симптомите. Дългосрочната цел е да се опитаме да намалим или предотвратим увреждането.
Има много възможности за лечение, в зависимост от вашите специфични симптоми. Някои от тях са:
- антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs): за контрол на прогресията на заболяването
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): за намаляване на възпалението и болката (високите дози могат да предотвратят прогресирането на заболяването)
- кортикостероиди: за борба с възпалението
- биологични агенти: за облекчаване на симптомите, забавяне на прогресирането на заболяването и предотвратяване на увреждане на ставите
Хирургичната намеса на ставите е опция за силно увредени стави.
Редовното упражнение може да изгради мускули, което ще ви помогне да поддържате ставите си. Също така може да ви помогне да бъдете гъвкави и да намалите болката. Упражненията също ви помагат да поддържате здравословно тегло, което е по-лесно на гърба и други стави.
Също така е важно да внимавате за позата си, когато седите, както и изправени.
Не забравяйте да информирате Вашия лекар за Вашите симптоми, когато те се променят. По този начин можете да коригирате лечението си така, че да отразява тези промени.
7. Мит: AS не е често срещано явление при жените.
Въпреки че е вярно, че мъжете са два пъти по-склонни да имат АС, отколкото жените, преди ЯМР да се използват за диагностициране на заболяването, се смяташе, че АС е три пъти по-често при мъжете.
Това вероятно е така, защото мъжете са по-склонни да имат костни промени, които рентгеновите лъчи могат да открият. Жените с АС са по-склонни да получат възпаление, което може да бъде открито при ЯМР.
8. Мит: AS не е генетично заболяване.
AS може да бъде наследствен. Около 1 от 5 души с AS имат роднина с болестта.
Повече от 85 процента от пациентите с AS имат положителен тест за ген, наречен HLA B27. Въпреки това, само 1 на 15 процента от хората с този ген развиват AS, което означава, че трябва да има други фактори, допринасящи за това.
9. Мит: AS засяга еднакво всички раси.
AS е три пъти по-често при белите американци, отколкото при чернокожите.
Около 8 процента от белите американци и 2 до 3 процента от чернокожите американци носят гена HLA B27, свързан с AS.
Проучване от 2019 г., което изследва данни за 10 990 души с АС между 1999 и 2017 г., установява, че болестта може да бъде по-тежка за чернокожите американци, които са имали по-високи възпалителни маркери и по-съпътстващи състояния от белите американци.
10. Мит: AS е лесен за диагностициране.
Няма специфичен диагностичен тест за AS. За да изключи други възможни причини за вашата болка, Вашият лекар може да извърши подробен физически преглед, с акцент върху периферните и гръбначните стави и да нареди кръвни тестове и образни тестове като рентгенови лъчи или ЯМР.
В ранните етапи на AS тестовете за изображения може да не показват гръбначно възпаление или сливане на гръбначния стълб, така че понякога диагнозата може да отнеме години.
11. Мит: AS е строго автоимунно заболяване.
AS се класифицира като имунно медиирано възпалително заболяване.
Това означава, че това е както автоимунно заболяване, което се появява, когато тялото ви атакува здрави тъкани, така и възпалително заболяване, което причинява подути или възпалени стави.
12. Мит: AS е форма на ревматоиден артрит.
Въпреки че AS и ревматоидният артрит (RA) са често срещани ревматични заболявания със сходни симптоми, те не са едно и също нещо.
AS включва свръхрастеж на костите, докато RA се характеризира с костна ерозия.
Друга разлика е, че AS води до възпаление, където сухожилията и сухожилията ви се прикрепят към костите (ентезит), но RA води до възпаление на мембраните в ставите (синовит).
13. Мит: КАТО може да се излекува.
Понастоящем не е известно лечение за AS. И все пак лекарствата, здравословният начин на живот и съобразената програма за упражнения могат да помогнат за облекчаване на болката, запазване на известна подвижност и предотвратяване на увреждане на ставите.
14. Мит: AS не влиза в ремисия.
Около 1% от хората с AS получават това, което е известно като изгаряне на болестта и влизат в дългосрочна ремисия, която се счита за ниско ниво на скованост на ставите и болка.
Клиничната ремисия на AS може да се определи чрез различни мерки, включително оценка на активността на болестта на анкилозиращия спондилит (ASDAS) и скала за качество на живот на анкилозиращия спондилит (ASQoL).
15. Мит: Хората с AS не трябва да приемат НСПВС.
Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен (Advil и Motrin) и напроксен (Aleve) са често срещано лечение за облекчаване на болката и възпалението, свързани с AS.
Въпреки това, НСПВС без рецепта и без рецепта могат да имат странични ефекти.
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) предупреждава, че те могат да увеличат риска от инфаркт или инсулт. НСПВС могат също да увеличат риска от бъбречни заболявания и язви.
Изследване от 628 души с АС през 2019 г. установи, че тези, които непрекъснато са приемали НСПВС за период от 7 години, са с 12 процента по-голяма вероятност да развият хипертония, отколкото тези, които приемат НСПВС по-рядко.
За да предотврати тези здравословни проблеми, Вашият лекар може да препоръча възможно най-ниската доза НСПВС за най-малкото време.
16. Мит: Няма усложнения, свързани с AS.
Освен болки в гръбначния стълб, хората с AS могат да получат следните усложнения и съпътстващи заболявания:
- Остеопороза: Повече от половината от хората с AS също имат това заболяване, което отслабва костите им.
- Увеит: Това състояние на очите, което може да причини слепота, засяга около 26 процента от хората с AS.
- Сърдечни заболявания: До 10 процента от хората с AS имат сърдечни проблеми. Наличието на АС може да увеличи риска от сърдечни заболявания и инсулт с 25 до 60 процента.
17. Мит: Хората с АС винаги ще имат лошо качество на живот.
Въпреки че шведско проучване от 2018 г. предполага, че хората с AS могат да имат по-ниско качество на живот, свързано със здравето, отколкото хората, които нямат AS, непрекъснато се постига напредък в подобряването на лечението на заболяването.
Проучване от 2020 г. в Китай установи, че когато 91 души с АС приемат адалимумаб (Humira) в продължение на шест месеца, лекарството значително намалява симптомите им и физическата им функция се подобрява.
С подобряването на лечението може да се подобри и качеството на живот на тези, които имат АС.
Вземането
Трудно е да се предвиди как вашият AS ще напредне в дългосрочен план. Едно нещо, което е сигурно, е, че ще е необходимо управление на заболяванията през целия живот.
Добрата медицинска помощ, упражненията и лекарствата са ключови за управлението на вашето състояние. Научаването на всичко, което можете за това състояние, ще ви позволи да вземете добри решения за вашето здраве и благосъстояние.
