Ако някой друг ни каза, че приема холистично, натуропатично лекарство за лечение на диабет тип 1, сигурно щяхме да си обърнем очите. Не е така с Джоди Станислав, самата дългогодишна тип 1 в Айдахо, която е възприела очарователен подход, за да помогне на своите колеги с увреждания (хора с диабет), като се превърне в уникален тип „консултант по диабет“
Тя участва в движение, което бихте могли да наречете „революцията с ниско съдържание на въглехидрати в грижите за диабета“. И наскоро тя пусна нов онлайн курс, в отговор на хората, които се борят за нейните експертни коучинг услуги. Прочетете, за да научите защо може да искате да се регистрирате и да чуете историята на Джоди.
DM): Здравейте Джоди, може ли да ни започнете с вашата история за диагноза диабет?
JS) Бях диагностициран с тип 1 като дете, на 7 години през 1980 г. Роден съм и съм израснал в Сиатъл. Прекарах една седмица в болницата и честно казано ми хареса приключението. Най-голямото предизвикателство по онова време беше, когато ми казаха, че не мога да ям захар. Иначе всички бяха толкова полезни и приятни и това е наистина седмицата, в която реших, че искам да бъда лекар. Звучеше като страхотна работа да можеш да помагаш на хората.
Продължихте ли да мечтаете да станете лекар?
Да, всеки един от моите устни доклади в началното училище имаше малка игла или стетоскоп и термометър и аз винаги говорех за медицина, хранене и здравословно израстване.
Но след това, когато започнах колеж, цялата практика да стана лекар стана толкова ужасяваща. В крайна сметка отпаднах от колежа през първата си година поради злополука с пиене, която ме приземи в болницата за четири дни. Смених училище, учих в Италия една година и в крайна сметка реших, че не е предназначено. Детската ми мечта нямаше да се сбъдне, защото животът не ми позволяваше да завърша моите предмедицински уроци. След като завърших, имах бизнес степен, но бях объркан, защото винаги съм си мислел, че ще бъда лекар. Така че нямах идея какво да правя с живота си. Опитах се да избегна въпроса, пътувах сам и с раници през Австралия и Нова Зеландия, чаках маси в Италия и накрая се прибрах.
И тогава намерихте пътя към фармацевтичната индустрия?
Тогава някой ми каза, че трябва да работя за Eli Lilly като представител на инсулин. Това изглеждаше готино, тъй като можеше да помогне на лекарите да разберат по-добре инсулина. Като тип 1 това би било лесно. В крайна сметка работих там три години и абсолютно го мразех ... Не бях уважаван човек, а по-скоро на мен се гледаше като на досаден търговски представител. Това не беше моето виждане.
През първата година от работата си избрах да не работя за получаване на повишение в отдела за диабет (трябваше да си пробиеш път, вместо това да е начална позиция, за която можеш да кандидатстваш). След като разбрах как работят продажбите на лекарства, дори не исках тази позиция.
Това ли беше катализаторът, за да се върнете към медицината?
Да, върнах се в медицинското училище през онази първа година за онези предкласни часове, които никога не бях завършил, и просто знаех, че трябва да го направя. Останах в продажбите след Lilly, още две години в Disetronic, продавайки инсулинови помпи. В края на това петгодишно време бях завършил своите предмедицински класове и намерих холистично мислещо медицинско училище и влязох в това медицинско училище на 30-годишна възраст.
Това отне още пет години и тогава реших, че не искам да стоя в болница или малък лекарски кабинет цял ден. Затова измислих как да превърна обучението си в онлайн бизнес и сега действам като консултант по диабет тип 1 за пациенти по целия свят - направо от дивана си.
Уау, какво пътешествие! Със сигурност сте постигнали тази детска мечта, нали ...?
Абсолютно. Станах лекар през юни 2017 г. Това може би не беше традиционният път, който си мислех, че може да бъде, но живея тази мечта.
Можете ли да ни кажете за вашия холистичен медицински подход към T1D?
В страната има само четири медицински факултета, които се специализират в натуропатичната медицина. Много хора не знаят какво е лекар натуропат и стават скептични. Това е докторска степен, петгодишна докторска програма и взех толкова науки и патология, колкото получавате в редовното медицинско училище. Но ние също така посещаваме курсове по хранене, консултиране, медитация, упражнения и билколечение. Ние наистина се фокусираме върху това да помогнем на тялото да бъде здраво, а не само да предписваме лекарства. Това е много строг медицински факултет и не мога да си представя да напъхам повече в учебната програма.
Защо не чуваме повече за холистичната медицина в масовия поток?
За съжаление много хора се почесват по главата, когато видят тази дума и не мислят, че е законна. Също така е жалко, че няма повече възможности за настаняване в болници, тъй като това са споразумения между болницата и медицинското училище и не са достатъчно тези споразумения с натуропатични медицински училища. Така че възможностите са доста ограничени за тези от нас, които се интересуват от натуропатичната медицина. През следващите пет години бих искал да видя промяна, която е успоредна на учебната програма по конвенционалната медицина и нашата холистична учебна програма.
Това е най-голямото слабо звено в нашето обучение и възможности - че няма аспект на пребиваване. Но веднага щом завърших, можех да отворя собствена практика. И реших да се съсредоточа върху диабет тип 1, защото имам този опит от живота с него. Кандидатствах и получих акредитацията като сертифициран педагог по диабет (CDE), защото това е сертификат, който може да помогне на хората да се чувстват по-комфортно с мен.
Разкажете ни за стартирането на вашия бизнес за диабетни услуги?
Всъщност отначало не бях фокусиран върху тип 1. Това се случи няколко години след дипломирането. Участвах в едногодишен онлайн бизнес курс за използване на Интернет за достигане до хората. Тъй като съм изходящ, авантюристичен човек, който живее, за да пътува, вместо да живее в лекарски кабинет по цял ден, научих как да създавам този онлайн бизнес. Мислех за създаване на събития и отстъпления и програми за хора, които искаха да бъдат здрави като цяло. Това не работеше, защото нямаше ниша.
Едва през 2012 г. установих тази ниша от тип 1. Наистина се поколебах, защото не знаех дали искам да живея и да го дишам лично и професионално, защото това вече отнемаше много време. Но ако наистина исках да направя тази работа, този фокус T1 ще бъде най-брилянтната ниша за избор. Това наистина започна и ме доведе до мястото, където съм днес.
И сега основната част от него: какво могат да очакват хората с увреждания да научат в този нов онлайн курс, който е израснал от основната ви практика?
Наистина добра диабетна помощ е толкова трудна за намиране. Всеки ден чувам как пациентите ходят при лекарите си и не получават това, което търсят. Имам пациенти по целия свят и това е едно и също нещо. Тип 1 е рядко и достатъчно сложно състояние, така че получаването на правилното обучение е доста трудно.
Ето защо съм толкова развълнуван да стартирам този онлайн курс, който влезе в мрежа в края на април 2018 г. По-рано го наричах процъфтяващ при диабет и съкращението THRIVE означаваше Тестване, Хормони, Готов, Инсулин, Жизненост, Ентусиазъм. Но вече не използвам това.
Сега това са петте основни неща за управление на диабета тип 1.
- Разбиране на базалния, дългодействащ инсулин: Има още толкова много, за да се знае за върховете и ефектите на тези инсулини.
- Разбиране на бързодействащия инсулин (и свързаните с инсулина върхове и падения): Стандартната медицина не прави достатъчно, за да обясни адекватно това. Те ни дават формули - ето вашата ставка - и ние, пациентите, очакваме това да работи, но не, защото има толкова много други променливи. Очакването на формулите да работят води до обезсилване и прегаряне.
- Храна и дозиране: Личната ми философия е да ям през повечето време нисковъглехидратни и пълнозърнести храни. Не вярвам, че яденето на толкова въглехидрати, колкото искате, и дозирането на инсулин, за да ги покриете, някога ще донесе на някого здравословен живот или A1C. Имам много съвети и рецепти, заедно със съвети.
- Упражнение: От понижаване до това как упражненията понякога повишават кръвната захар, забавянето на хипогликемията и всичко това.
- Емоционални грижи: Това е много работа и ще има прегаряне, защото понякога ще бъдете претоварени. Това трябва да се разбере по-добре. Това е частта, която според мен ме прави най-уникалната, внасяйки това емоционално преживяване от Т1 и женско докосване до грижите за диабета - точно както не ме интересува дали имате 6% А1С, ако сте нещастни и мразиш живота. Искам да съм сигурен, че първо си помагаш като човек, а диабетът е след това. Не се фокусирам само върху цифрите.
CDE Гари Шайнер, който е добър приятел, ми помогна да създам този курс. Има над 40 видеоклипа с продължителност около 5-7 минути и около 30 раздавания. Смятам, че е единствен по рода си, тъй като няма нищо друго като него онлайн, което да помогне на хората с диабет T1D като този. Всичко се прави със собствено темпо и веднага щом закупите курса, имате незабавен достъп до всичко. Също така искам да предлагам повече частни коучинг и консултации с мен в бъдеще.
Как хората получават достъп до курса и каква е цената?
Можете просто да се регистрирате в уебсайта ми д-р Джоди. Има опция за безплатен пробен период, при който получавате по едно видео от всяка от петте основни неща. Има опция за начинаещи $ 150, при която ще получите по два видеоклипа от всяка секция. И тогава има пълната опция за $ 700 (или три плащания от $ 250), където получавате пълния курс и материали. За мен стойността е безценна и променя живота. Но искам да го направя достъпно за възможно най-много хора, така че затова има няколко опции с различни цени и това ще се промени с времето, защото в крайна сметка ще имаме повече. Това е стартовият пакет.
Като консултант по диабет, разработил подобен клас, как изглежда типичният работен ден за вас?
По ирония на съдбата, по-голямата част от времето ми е прекарано, седейки в домашния ми офис, разговаряйки с пациент. За да извадя името си там, говорих на медицински конференции и участвах доброволно в диабетни лагери и събития и наистина онлайн срещата на върха на диабета (домакин на д-р Брайън Моул) ме накара да се призная навреме.
Как се включихте в срещата на върха по диабет?
Това е тридневна онлайн среща на върха, която има безплатни онлайн ресурси, за да даде достъп на хиляди хора до тази необходима информация. Бях интервюирана от Емили Коулс от (вече несъществуващата) фондация „Диабет ръце“ през 2014 г. и д-р Брайън Моул се свърза с нея относно хора, специализирани както в тип 1, така и в холистичен подход. Срещата на върха е много фокусирана върху тип 2, но всичко е свързано с това да живеем по-здравословно като цяло. Мнозина ме намериха през тази среща на върха, заедно с около 30 оратори, които са добре познати в тази област.
Вие също така сте домакин на поредица от лични отстъпления?
Да, направих ритрийт през уикенда през юни 2017 г. в Айдахо, с около 25 пациенти. Беше невероятно. Вечеряхме и в събота сутринта отидохме на туризъм, последвано от готварски курс и след това приготвихме вечерята тази вечер. Отново отидохме на туризъм и обядвахме в неделя и цял следобед имахме дискусии. Беше такъв хит, правя го отново това лято и по пътя. Наистина искам да ги пренеса в цялата страна и по света и го правя през ноември 2018 г. в Ню Мексико.
Не помогнахте ли и за създаването на нова организация с нестопанска цел, наречена асоциация за диабет с ниско съдържание на въглехидрати?
Да, аз съм член на учредителния съвет. Ние сме нещо като лимонаден щанд, който се опитва да преодолее Амазонка - Амазонка тук е Американската диабетна асоциация.
Д-р Mona Morestein е лекар натуропат със седалище в Аризона, който е написал книга, наречена Овладейте своя диабет. Тя няма тип 1, но знае вероятно повече от всеки друг там. Тя не е класическа, стандартна западна медицина, но има натуропатична медицина като фокус за тип 1 и тип 2. Тя е толкова ядосана от факта, че ADA препоръчва по-високо съдържание на въглехидрати, че те отказват да заявят, че няма никаква стойност за това колко въглехидрати трябва да ядат пациентите с диабет. И те имат всички тези продукти с високо съдържание на въглехидрати на кориците на своите списания и материали. Силата и влиянието на ADA мотивира Мона да създаде собствена група. Куп от нас в този кръг помогнаха да го открием и ние следваме нейната търговска марка „Осем основи на холистичната грижа за диабета“ за тези неща, които доказано правят живота ни по-добър. В момента това е уебсайт с ценни ресурси онлайн и членовете на борда винаги пишат нови статии, които да публикуват.
Какъв е вашият личен подход към нисковъглехидратните и как разговаряте с пациентите за това?
Можете да ядете всичко, което искате, и да приемате инсулин за това. Това е абсолютно вярно. Но ако искате балансирани кръвни захари, които са по-лесни за управление, не можете да го получите със стандартните американски диети. На първо място, най-важното - независимо дали имате диабет или не - е да ядете пълноценни храни като ядки, зеленчуци, семена, плодове с ниско съдържание на въглехидрати и здравословни протеини. Това е само основно хранене. Правейки това, вие вече сте с ниско съдържание на въглехидрати.
Винаги, когато работя с родители, дори не поставям въпроса за диабета, защото става въпрос за семейства, които просто се хранят по-здравословно. Не съобщение „Не можете да ядете това“, което идва със стигма и емоционален багаж. Аз лично се разбунтувах срещу всички правила за хранене, които имах като дете, и се озовах в рехабилитационен център за хранителни разстройства за два месеца на 20-те си години. Така че не приемам правилата за хранене с лека ръка; докато хората са много запалени по това, затова се опитвам да внимавам за това. Харесва ми правилото 80-20 - яжте по-здравословно в 80% от случаите, а кексчетата и другите лакомства се придържайте към частта от 20%. Това е особено полезно в лагерите за диабет, където децата се събуждат или 40, или 400 mg / dL поради всички въглехидрати, които са яли и след това са дозирали инсулин. Толкова е опасно. Тук това не е екстремна позиция.
Не е ли необходим баланс между прекалената агресивност и толерантността към по-нисковъглехидратното хранене?
Да, трябва да има. Опитвам се да използвам термина „ниско ниво“, така че хората да не мислят, че съм екстремист. Знам, че д-р Ричард Бърнстейн, пионер с ниско съдържание на въглехидрати, е последван от много хора. За мен той стига твърде далеч. Понякога тези, които го следват, изглеждат като екстремисти и за съжаление отказват хората от нисковъглехидратни. Мисля, че той плаши много хора и не е задължително да е толкова крайно. За мен определението е под 30 или 20 въглехидрати наведнъж. И ако това са хранителни продукти с по-нисък гликемичен индекс като черен боб с 40 грама въглехидрати, това е добре. Но ако ще приемате 40 грама нещо много бързо абсорбиращо като бял ориз или сок от ананас на всяко хранене, това е просто главоболие от диабет, което чака да се случи. Има значение за времето, за хранене колко въглехидрати ядете, а не колко имате за цял ден.
Храната може да бъде чувствителна тема със сигурност ...
Да, смешно е колко хора в общността на диабета имат толкова силни мнения относно храната. Проведох тази беседа на TEDx, която стана вирусна, и тя имаше за цел да достигне до масите за „Нека ядем по-малко захар!“ Имате само 15 минути да говорите за разликите във видовете диабет и как захарта може да бъде трудна ... Четейки коментарите, някои хора пишат „Захарта е отрова!“ Това е крайност. Аз също искам да имам бисквитка с шоколадови плодове от време на време и можем да го направим дори при диабет. Просто трябва да ядем по-малко захар, това е смисълът. Има ками на негативни коментари, когато се появи храна, и тя просто се захранва в крайните позиции, които спират хората да виждат практическите аспекти от реалния живот на различни избори за храна.
И накрая, каква технология за диабет използвате и насърчавате за пациентите?
Аз съм голям фен на CGM и мисля, че те са най-добрият инструмент. Не ме интересува дали пациентите ми са на помпа. Виждал съм много хора, които са били с тях от години и сега имат белези и лоша абсорбция, което води до вариабилност на глюкозата. Бях на помпа от около пет години, но лично аз съм на кадри от известно време. Единственият път, в който бях в DKA, беше, когато бях на помпа и не осъзнавах, че не доставя инсулин.
Има плюсове и минуси във всичко и аз съм фен на насърчаването на хората да знаят за всички опции и да могат да избират това, което работи за тях. Мнозина в медицинската професия не правят това, а просто потупват хората веднага, без да им дават шанс да научат какво е да си на снимки или да научат как въглехидратите работят по различен начин, освен това, което съветникът за болус ви казва. „Очаквайте да се приспособите“ е един от моите лозунги - и това е в разрез с това, което предлагат много технологични компании. Ние, инвалидите, не са формула и има безброй променливи, които технологията не може да отчете.
Благодаря ти Джоди, че предложи „алтернативен“ подход към D-грижите, който със сигурност е от голяма полза за толкова много хора. Надяваме се скоро тези идеи да станат по-масови!
