Когато едно дете получи диагноза диабет тип 1 в наши дни, едно от първите неща, които родителите правят, е да търсят полезни приложения за смартфони, които да помогнат за управлението на болестта. Изненадващо, въпреки огромния брой налични приложения за диабет, тези, фокусирани върху нуждите на децата, родителите и болногледачите, са оскъдни.
Открихме три нови приложения, които помагат да се запълни тази празнота, с имената Happy Bob, Emmett и Invincible. Ето подробности за всеки:
Честит Боб: Превръщането на глюкозните числа в печалби
Happy Bob е приложение, предназначено да помогне на младите хора (или на всеки) с диабет да останат по-здрави и по-мотивирани в собствените си грижи, използвайки gamification и машинно обучение.
Приложението е свързано с Apple HealthKit и предава данни за CGM (непрекъснат монитор на глюкозата), но вместо да показва поток от точки, представящи стойностите на глюкозата, показанията се показват като звезди, които потребителят може да „събере“. Това прави данните да изглеждат по-забавни и предлагат усещане за постижение.
Когато изтегляте Happy Bob, трябва да свържете приложението с вашия CGM, за да можете да видите стойността на глюкозата си в звезди. Докосването на звезда показва каква е била стойността на вашата захар в даден момент. Можете да изберете своя собствена дневна целева звезда. Всяка сутрин получавате известие, което ви казва дали целта ви е била изпълнена и колко звезди сте събрали предишния ден. Ако искате, можете да споделите своя звезден резултат с други потребители.
Междувременно просто усмихнато лице на „Боб“ ви води в грижите за диабета. Например, ако захарта ви е твърде ниска, Боб става лилав и ви уведомява да предприемете действия, за да сте сигурни, че сте в безопасност. Ако захарта ви е твърде висока, Боб пожълтява и ви предлага предложения как да намалите четенето си, но по забавен начин.
С персонализирания модел за машинно обучение на Happy Bob вашите минали данни за глюкозата се използват за прогнозиране на бъдещи нива на кръвната захар два часа напред. Наскоро създателите също добавиха проследяване на активността в приложението.
D-Mom зад "Happy Bob"
Happy Bob е създаден от Jutta Haaramo във Финландия, който има най-високата честота на T1D в света. Синът й е диагностициран с тип 1 преди малко повече от пет години на 6 години. Тя казва, че след като са го пуснали на инсулинова помпа и CGM, „диагностиката на диабета изглежда идва с презумпция за някои Excel, управление на данни и инженерни умения.“ „Това е много да се иска от много родители“, помисли си тя.
Освен това мисълта за задаващите се усложнения на диабета беше преследваща и Хаарамо казва, че семейството й постоянно е търсило нови решения, телефонни приложения и друга помощ, за да улесни живота им. Но всички налични решения бяха твърде сложни или много технически, обяснява тя и това я мотивира да създаде „просто и интуитивно“ мобилно приложение, което може да „отнеме поне част от умственото натоварване от живота ни“.
Те са проектирали приложението и подхода чрез комбинация от собствения си опит, както и много дискусии с хора с T1D, обучители на диабетни сестри, лекари, дизайнери, разработчици и фармацевтични компании.
Тя казва, че са избрали името Happy Bob, защото „искахме да имаме герой, с който потребителят може да взаимодейства“. Тя с гордост отбелязва, че цветът и изразът на Happy Bob на часовника ви бързо ви информират дали захарта ви е в обхвата или ако трябва да предприемете действие, а също така можете да проверите прогнозата и тенденцията за вашата захар на часовника.
Приложението наскоро беше номинирано за един от финалистите в конкурса за мобилни приложения Digital Diabetes Congress.
Не само за деца
„Въпреки че разработихме приложението с мисъл за деца, много от нашите потребители са възрастни, които харесват мотивиращия и забавен подход, който имаме към ежедневния диабет“, казва Хаарамо.
Тя казва, че повечето потребители в момента са от САЩ, но имат и европейски потребители. Трябва да имате CGM, за да използвате Happy Bob, и можете да го свържете чрез Apple Health, да влезете с Dexcom или да свържете Nightscout.
„Нашите потребители ни казват, че използват Happy Bob, тъй като това прави ежедневието им с диабет малко по-малко стресиращо, като същевременно им помага да останат в обсега“, казва тя, цитирайки цитат от потребител: „Любимото ми нещо за приложението са коментарите които прави щастливият Боб. Когато кръвната ми захар е в диапазона, Боб е там, за да ми направи комплимент и да ме накара да се почувствам изпълнена. Междувременно, когато съм извън обхвата, Happy Bob ми дава коментар, на който мога да се смея и да ми напомня, че кръвната ми захар ще се върне в обхвата. "
Един млад потребител реши, че Боб трябва да бъде малко настървен, както и щастлив. Вижте нейното видео, което доведе до някои по-реалистични съобщения в приложението, тук.
Къде можете да получите Happy Bob?
Текущата версия на приложението Happy Bob, стартирано през август 2019 г., е достъпна за iOS, iPhone и Apple Watch.
Засега е безплатен в магазина на Apple, но в крайна сметка ще бъде достъпен с абонаментен модел.
Приложение Emmett: Полезен спътник за пациенти и болногледачи
Все още в процес на разработка приложение, известно като Emmett, е проектирано и притежавано от Чикаго D-Dad Dan Korelitz. Той е кръстен на сина му Емет, диагностициран с T1D на 11 месеца през 2016 г.
Проектирано както за iOS, така и за Android, приложението Emmett се свързва с данни от CGM, инсулинови помпи и други сензори за носене и позволява на потребителите да регистрират храна чрез гласов интерфейс / чат. Той улавя цялата тази информация, за да предостави съвети за преброяване на въглехидратите, дозиране на инсулин и други действия, които може да се наложи да предприеме човек с T1D.
„Ние свързваме не само необходимите устройства, но и основните хора в живота на пациента“, казва Корелиц, обяснявайки, че потребителите могат да общуват и обменят информация с членове на вашия екип за грижи (лекар, учител, училищна сестра, баби и дядовци и т.н.).
Качването на борда е лесно, като просто отговорите на няколко въпроса, а потребителите на потребителския интерфейс - прости бутони и плъзгане. В крайна сметка ще работи с Alexa, позволявайки на потребителите да имат и функция за гласова команда.
„Ние разглеждаме Emmett като наш AI и просто още един член на екипа за грижи“, казва Korelitz. „Потребителят ще може да зададе въпрос на Emmett и да получи информация обратно в чата.“
Въз основа на нуждите на семейството
Семейство Корелиц се бореше да управлява кръвната захар на Емет рано, събуждайки се всяка сутрин, мислейки „днес ще е различно“ и „ще стане по-добре“. Но не го направи. Те също така осъзнаха, че въпреки всички технологии и приложения, които вече са използвали, няма лесен начин да споделят своите знания относно грижите за дете с T1D с други хора. Затова те избраха да създадат приложение, уникално проектирано за болногледачи на близки с T1D.
Korelitz създаде първата итерация за семейството си през 2018 г. и спечели първото по рода си предизвикателство Novo Nordisk Innovation Challenge през 2019 г. Оттогава той работи за свързването на гласовото решение Alexa с това мобилно приложение и току-що пуснаха първата версия за тестване в средата на февруари. Те го демонстрираха по време на голямата международна конференция за модерни технологии и лечение на диабет (ATTD) на 18-21 февруари в Мадрид, Испания.
Кога приложението ще бъде налично?
Малката компания на Korelitz, Human Capital Works, очаква приложението Emmett да бъде завършено и пуснато до средата на 2020 г. Ще се предлага безплатно.
Тяхната визия за бъдещето е цялата информация да се обменя чрез съобщения с Emmett, така че потребителите не трябва да търсят отговори в множество приложения / екрани. Те планират да добавят повече интеграции на устройства чрез партньорства и биха приветствали идеята да си партнират с производител на устройство, за да се свържат с инсулинова помпа и / или CGM.
Непобедимо приложение: Подкрепа за грижа за диабета в училище
Създадено от Боб Уейшар, който е работил известно време в стартиращия диабет Bigfoot Biomedical, приложението Invincible е създадено, за да помогне на семействата да общуват с училище за ежедневните грижи за диабета.
Училищният персонал може да регистрира грижите за диабета за всяко дете, включително показания на кръвната захар, дозиране на инсулин, храна, упражнения и други важни бележки. Приложението автоматично уведомява семействата за предоставените грижи, като съхранява история на всичко на едно място. Ако училището или семейството се нуждаят от повече информация, приложението позволява функция за чат в реално време, за да улесни тази комуникация.
„С течение на времето ние помагаме да свържем точките за всички грижи, случващи се в училище и около него, за да осигурим по-цялостен поглед“, казва Вайшар.
„Същността на нашето приложение е комуникацията: ние улесняваме комуникацията относно грижите, които се случват в училище. Освен това интегрираме забавно, ангажиращо обучение, което помага на всички да усвоят уменията за подпомагане на дете с диабет. “
Приложението все още е в процес на разработка, така че конкретни подробности за интерфейса все още са в процес на разработка.
Но Weishar има големи планове да приложи технологията в подкрепа на семейства, които имат деца с всякакъв вид здравословни проблеми - включително аутизъм, астма и епилепсия. Те също така искат да се разширят отвъд училищата, за да помогнат на семействата, където и да отидат деца: къщата на баба и дядо, след училищни занимания, спортни занимания и т.н. всеки ден и доказвайте, че наистина страхотни неща могат да дойдат от живота със здравословен проблем “, казва той.
За създателя
Диагностициран с T1D като 18-годишен първокурсник в Мичиганския университет, Уейшар казва, че от самото начало е знаел, че иска да направи нещо от това „ново нормално“ и да го превърне в житейска цел. Това го отвежда в Калифорния, където работи в Bigfoot Biomedical, от страна на клиентите за бъдещата им автоматизирана система за доставка на инсулин (AID).
„Имах сърбеж да започна нещо, което може да има незабавно въздействие“, казва той на DiabetesMine. Разговорите с D-родители доведоха до обща болезнена точка в грижите за диабета: училищата. Той прекара първите месеци на 2019 г. в разговори с 60+ училищни медицински сестри в Калифорния и научи, че виждат до 1 на 4 деца с хронично здравословно състояние и огромен 2500 ученици на училищна сестра!
С нетърпение да осигури спокойствие на семействата и да опрости грижите за диабета в училищата, визията му за приложението Invincible започна да се оформя.
Кога приложението ще бъде налично?
В момента те провеждат множество пилотни проучвания в различни училищни квартали и очакват да разширят тази мрежа през следващите 1-2 месеца. „Отделяме времето си, за да получим продукта точно преди да го отворим за всички семейства, но се стремим към по-широко представяне навреме за учебната 2020 г.“, казва Вайшар.
Веднъж стартиран, Invincible ще бъде достъпен за iOS, Android и евентуално версия за уеб преглед също.
Invincible ще бъде на разположение на първо място безплатно за училища и семейства, участващи в пилотна програма за ранен достъп. В крайна сметка тя ще бъде достъпна чрез месечен абонамент за „Freemium“ от $ 10, което означава, че ще бъде безплатна за училищата, а таксата за семействата ще бъде използвана за добавяне на нови членове на екипа и интеграции на устройства. Тези, които се интересуват от присъединяване към списъка с чакащи за тази пилотна програма, могат да се регистрират тук.
Могат ли приложенията наистина да подобрят грижите за диабета?
Това е спорен въпрос, който продължава да бъде активно оценяван и обсъждан.
Изследвания от 2017 г. показват, че над 45 000 приложения за диабет са „изнемощявали в магазините за мобилни приложения“ и не са били използвани. Но в същото време авторите заявяват, че има нужда от повече приложения, които са по-добре интегрирани в цялостната грижа на пациентите.
Друго проучване от август 2019 г. показва, че D-приложенията не са ефективни, защото повечето потребители спират да ги използват почти веднага. И все пак, това клинично проучване от март 2019 г. заключава, че някои приложения за диабет помагат на някои хора да управляват по-добре собствения си диабет.
Агенцията за изследвания и качество на здравеопазването (AHRQ) възложи проучване и публикува доклад от 73 страници през май 2018 г., в който се казва, че данните са неубедителни за цялостната ефективност на приложенията за здравни грижи в грижите за диабета и че всъщност всеки може да предположи как биха могли въздействие върху здравните резултати.
„Въпреки че има ограничени доказателства, че предлаганите в търговската мрежа мобилни приложения подобряват резултатите, свързани с диабета, пациентите така или иначе ги изтеглят и използват“, отбелязва докладът. „Силните доказателства могат да помогнат на хората да направят информиран избор, но когато доказателствата са ограничени, пациентите, които използват тези приложения, по същество експериментират върху себе си.“
„Като се има предвид това, клиницистите трябва да помислят да попитат своите пациенти дали използват приложения за самоуправление и да определят дали информацията, предоставена от тези приложения, е в съответствие с настоящите насоки за самоуправление на диабета“, заключават изследователите. „Пациентите трябва да бъдат… предпазливи от твърденията, че тези приложения ще подобрят резултатите си, ако не бъдат подкрепени с доказателства.“
Проучването на AHRQ се фокусира върху 280 избрани приложения, достъпни в момента за тези с диабет, и изследва как те обещават да намалят резултатите от A1C, да стабилизират и контролират нивата на кръвната захар, да намалят нивата на триглицеридите и да подобрят качеството на живот на потребителя.
При търсене на допълнителни клинични доказателства изследователите откриха само 15 проучвания, оценяващи 11 приложения, шест за пациенти с диабет тип 1 и пет за тези с диабет тип 2. Установено е, че осем приложения, съчетани с подкрепата на доставчик на здравни услуги или изследователски персонал, подобряват поне един резултат, но от тези осем приложения само две са оценени като „приемливи“ при тестване на качеството, докато три са оценени като „пределни“ и останалите трима бяха оценени като „неприемливи“.
„Нашите резултати подчертават, че сравнително малко приложения, достъпни чрез магазините за приложения, имат доказателства за ефективност“, съобщават те.
В края на деня ефикасността на дадено приложение за диабет може да бъде в очите на наблюдателя; ако потребителят се чувства по-мотивиран, оправомощен или образован - или може да следи по-добре безопасността на детето си с T1D - това е победа в нашата книга.
