Пробиотици и улцерозен колит: Ефективност и лечение

Какво представляват пробиотиците?

Пробиотиците са микроорганизми, които приемаме в тялото си, за да поддържаме здравето си. Обикновено те са щамове бактерии, които могат да помогнат за подобряване на храносмилането ни, или така наречените „добри бактерии“. Пробиотичните продукти са предназначени да доставят здрави, щадящи червата бактерии, за да населят чревната стена.

Пробиотиците се намират в определени храни. Те също се предлагат в добавки, които се предлагат в различни форми, включително таблетки и капсули.

Въпреки че много хора приемат пробиотици, за да поддържат общото си храносмилателно здраве, те също са били използвани за лечение на някои чревни проблеми като гастроентерит и състояние, наречено поухит. Но могат ли тези добри бактерии да се използват и за лечение на улцерозен колит (UC)?

Трябва ли да приемам пробиотици за UC?

UC е възпалително заболяване на дебелото черво, което причинява кървава диария, спазми и подуване на корема. Заболяването е рецидивиращо и ремитиращо, което означава, че има моменти, когато болестта е тиха, а други случаи, когато се разпалва, причинявайки симптоми.

Стандартното медицинско лечение за UC има два компонента: лечение на активни обостряния и предотвратяване на обостряния. При традиционното лечение активните обостряния често се лекуват с кортикостероиди като преднизон. Възпаленията се предотвратяват с поддържащо лечение, което означава дългосрочно използване на определени лекарства.

Нека да разгледаме дали пробиотиците могат да помогнат за някоя от тези нужди от лечение.

Могат ли пробиотиците да помогнат за спиране на обострянията?

Отговорът на този въпрос вероятно е не. Преглед на клиничните проучвания от 2007 г. за употребата на пробиотици за обостряне на UC установи, че пробиотиците не съкращават продължителността на обострянето, когато се добавят към редовното лечение.

Хората в проучванията, приемащи пробиотици, обаче съобщават за по-малко симптоми по време на обостряне и тези симптоми са по-малко тежки. С други думи, докато пробиотиците не приключват обострянето по-бързо, те изглежда правят симптомите на обострянето по-редки и по-малко тежки.

Могат ли пробиотиците да помогнат за предотвратяване на обостряния?

Използването на пробиотици за тази цел показва повече обещание.

Няколко проучвания показват, че пробиотиците могат да бъдат толкова ефективни, колкото традиционните лекарства за UC, включително златното стандартно лечение с мезалазин.

Германско проучване от 2004 г. проследява група от 327 пациенти с анамнеза за UC, като половината от тях месалазин, а другата половина пробиотици (Ешерихия коли Нисле 1917). След една година лечение средното време до ремисия (време без обостряне) и качеството на ремисия са еднакви и за двете групи.

Подобни резултати са наблюдавани и при други проучвания. И още един пробиотик, Лактобацилус GG, също може да бъде полезно за поддържане на ремисия в UC.

Как пробиотиците помагат за лечение на улцерозен колит?

Пробиотиците могат да помогнат при лечението на UC, защото адресират действителната причина за състоянието.

Смята се, че UC се причинява от проблеми с имунната система в червата. Вашата имунна система помага на тялото ви да се бори с болестта, но понякога може да се хвърли и да се насочи към собственото ви тяло в опит да го предпази от предполагаема опасност. Когато това се случи, това се нарича автоимунно заболяване.

В случай на UC, се смята, че дисбалансът на бактериите в дебелото черво е възприеманата опасност, която подтиква имунната система да реагира.

Могат ли пробиотиците да влошат UC?

Пробиотиците могат да помогнат, като осигурят добри бактерии, които помагат за възстановяване на бактериалния баланс в червата, като елиминират проблема, на който имунната система реагира. С изчезването на предполагаемата опасност имунната система може да омекне или да спре атаката си.

Както споменахме по-рано, пробиотиците могат да помогнат за увеличаване на времето между обострянията и могат да направят симптомите на обостряне по-малко тежки. Също така, пробиотиците вероятно са по-евтини от типичните лекарства за UC и могат да бъдат по-безопасни за дълги периоди.

Пробиотиците могат да предпазват и от други проблеми с червата като Clostridium difficile колит и диария на пътниците.

Има много ползи, но има няколко минуса при използването на пробиотици с UC. Основното е, че те вероятно не са полезни за причиняване на по-бърза ремисия по време на избухване на UC.

Друг проблем е, че определени хора трябва да ги използват предпазливо. Пробиотиците съдържат живи бактерии, така че те могат да увеличат риска от инфекция при хора с нарушена имунна система (като тези, които приемат дългосрочни или високи дози кортикостероиди). Това е така, защото отслабената имунна система може да не е в състояние да държи под контрол живите бактерии и може да се получи инфекция.

Плюсове на пробиотиците за UC

• Може да помогне за предотвратяване на обостряния на UC
• Може да намали симптомите по време на обостряния
• Към днешна дата не са показани сериозни нежелани реакции
• По-евтини от други лекарства за UC
• Възможно по-безопасно за дългосрочна употреба от други UC лекарства
• Може да предпазва от други заболявания на червата, като инфекция с C. difficile

Недостатъци на пробиотиците за UC

• Не спирайте обострянията в процес
• Трябва да се използва с повишено внимание при хора с отслабена имунна система

Къде мога да взема пробиотици?

Налични са безброй видове пробиотични продукти и много щамове микроорганизми, които могат да бъдат използвани в тях. Два от най-често използваните видове бактерии са Лактобацилус и Bifidobacterium.

Можете да получите пробиотици от различни източници. Можете да ги намерите в храни като кисело мляко, кефир (ферментирала напитка от краве мляко) и дори кисело зеле.

Можете също така да ги приемате като добавки, във форми като капсули, таблетки, течности или гуми. Вашата местна аптека вероятно има няколко налични опции.

Ако мислите да използвате пробиотици, трябва да имате предвид, че за разлика от лекарствата с рецепта, пробиотичните добавки не се регулират от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA). Това означава, че FDA не проверява дали добавките са безопасни или ефективни, преди да излязат на пазара.

Ако искате насоки за намиране на висококачествен пробиотик, говорете с Вашия лекар.

Пребиотици

Пребиотиците са въглехидрати, които са „храната“ за определени групи бактерии. Консумирането на пребиотици може да помогне за увеличаване на популацията на вашите собствени чревни пробиотици поради тази причина. Някои естествени източници на пребиотици включват:

• чесън
• глухарче зелени
• лук
• аспараги
• артишок
• банан
• праз
• корен от цикория

Тези храни трябва да се консумират сурови за максимална полза от пребиотиците.

Странични ефекти

Досега не са свързани сериозни странични ефекти с продължителна употреба на пробиотици за UC. В преглед на проучванията честотата на страничните ефекти е приблизително еднаква (26% спрямо 24%) при потребителите на пробиотици, както при тези, приемащи месалазин.

Други лекарства

Докато приемането на пробиотици може да помогне с вашия UC, Вашият лекар може също да предпише лекарства, които да помогнат за предизвикване или поддържане на ремисия. Тези лекарства попадат в четири основни категории, които включват:

• аминосалицилати
• кортикостероиди
• имуномодулатори
• биологични

Говорете с Вашия лекар

Въпреки че пробиотиците са лесни за получаване и имат малко странични ефекти, трябва да говорите с Вашия лекар, преди да ги добавите към плана си за лечение на UC. Това е особено важно, ако имате нарушена имунна система или сте на високи дози кортикостероиди.

И определено не използвайте пробиотици, за да замените каквито и да е UC лекарства или лечение, препоръчано от Вашия лекар, без първо да се съгласите с Вашия лекар.

Но ако вие и вашият лекар смятате, че пробиотиците са следващата опция, която да вземете предвид за вашия план за лечение на UC, попитайте вашия лекар за помощ при намирането на най-добрия пробиотик за вас. Вероятно няма какво да губите - освен евентуално някои обостряния на UC.