Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
Какво представлява диабетната кетоацидоза?
Диабетната кетоацидоза (DKA) е сериозно усложнение на диабет тип 1 и много по-рядко на диабет тип 2. DKA се случва, когато кръвната Ви захар е много висока и киселинните вещества, наречени кетони, се натрупват до опасни нива в тялото Ви.
Кетоацидозата не трябва да се бърка с кетозата, която е безвредна. Кетозата може да възникне в резултат на изключително нисковъглехидратна диета, известна като кетогенна диета, или на гладно. DKA се случва само когато нямате достатъчно инсулин в тялото си, за да обработвате високи нива на глюкоза в кръвта.
По-рядко се среща при хора с диабет тип 2, тъй като нивата на инсулин обикновено не падат толкова ниско; обаче може да се случи. DKA може да е първият признак на диабет тип 1, тъй като хората с това заболяване не могат да произвеждат собствен инсулин.
Какви са симптомите на диабетната кетоацидоза?
Симптомите на DKA могат да се появят бързо и могат да включват:
- често уриниране
- екстремна жажда
- високи нива на кръвната захар
- високи нива на кетони в урината
- гадене или повръщане
- болка в корема
- объркване
- дъх с плодов мирис
- зачервено лице
- умора
- учестено дишане
- сухота в устата и кожата
DKA е спешна медицинска помощ. Незабавно се обадете на местните служби за спешни случаи, ако смятате, че имате DKA.
Ако не се лекува, DKA може да доведе до кома или смърт. Ако използвате инсулин, не забравяйте да обсъдите риска от DKA с вашия медицински екип и да имате изготвен план. Ако имате диабет тип 1, трябва да имате домашни тестове за кетон на урината. Можете да ги купите в аптеките или онлайн.
Ако имате диабет тип 1 и имате показания на кръвната захар над 250 милиграма на децилитър (mg / dL) два пъти, трябва да изследвате урината си за кетони. Трябва също да тествате дали сте болни или планирате да спортувате и кръвната Ви захар е 250 mg / dL или по-висока.
Обадете се на Вашия лекар, ако има умерени или високи нива на кетони. Винаги търсете медицинска помощ, ако подозирате, че преминавате към DKA.
Как се лекува диабетната кетоацидоза?
Лечението на DKA обикновено включва комбинация от подходи за нормализиране на нивата на кръвната захар и инсулина. Ако сте диагностицирани с DKA, но все още не сте диагностицирани с диабет, Вашият лекар ще създаде план за лечение на диабет, за да не се повтаря кетоацидозата.
Инфекцията може да увеличи риска от DKA. Ако вашият DKA е резултат от инфекция или заболяване, Вашият лекар ще лекува и това, обикновено с антибиотици.
Подмяна на течности
В болницата Вашият лекар вероятно ще Ви даде течности. Ако е възможно, те могат да ги дават перорално, но може да се наложи да приемате течности чрез IV. Заместването на течности помага за лечение на дехидратация, което може да доведе до още по-високи нива на кръвната захар.
Инсулинова терапия
Вероятно инсулинът ще Ви бъде прилаган интравенозно, докато нивото на кръвната Ви захар падне под 240 mg / dL. Когато нивото на кръвната Ви захар е в приемливи граници, Вашият лекар ще работи с Вас, за да Ви помогне да избегнете DKA в бъдеще.
Замяна на електролит
Когато нивата на инсулина са твърде ниски, електролитите в тялото ви също могат да станат необичайно ниски. Електролитите са електрически заредени минерали, които помагат на тялото ви, включително сърцето и нервите, да функционира правилно. Замяната на електролит също често се извършва чрез IV.
Какво причинява диабетна кетоацидоза?
DKA се появява, когато нивата на кръвната захар са много високи, а нивата на инсулин са ниски. Телата ни се нуждаят от инсулин, за да използват наличната глюкоза в кръвта. При DKA глюкозата не може да попадне в клетките, така че се натрупва, което води до високи нива на кръвната захар.
В отговор на това тялото започва да разгражда мазнините до полезно гориво, което не се нуждае от инсулин. Това гориво се нарича кетони. Когато се натрупат твърде много кетони, кръвта ви става кисела. Това е диабетна кетоацидоза.
Най-честите причини за DKA са:
- липсва инсулинова инжекция или не се инжектира достатъчно инсулин
- заболяване или инфекция
- запушване в нечия инсулинова помпа (за хора, които я използват)
Кой е изложен на риск от развитие на диабетна кетоацидоза?
Рискът ви от DKA е по-висок, ако:
- имате диабет тип 1
- са на възраст под 19 години
- са претърпели някаква форма на травма, емоционална или физическа
- са стресирани
- имате висока температура
- прекарали сте инфаркт или инсулт
- дим
- имате наркомания или алкохол
Въпреки че DKA е по-рядко срещан при хора, които имат диабет тип 2, той се появява. Някои хора с диабет тип 2 се считат за „склонни към кетони“ и са изложени на по-висок риск от DKA. Някои лекарства могат да увеличат риска от DKA. Говорете с Вашия лекар за рисковите фактори.
Как се диагностицира диабетната кетоацидоза?
Изследването за кетони в проба от урина е една от първите стъпки за диагностициране на DKA. Те вероятно също ще тестват нивото на кръвната Ви захар. Други тестове, които Вашият лекар може да назначи, са:
- основна кръвна работа, включително калий и натрий, за оценка на метаболитната функция
- газ в артериалната кръв, където кръвта се взема от артерия, за да се определи нейната киселинност
- кръвно налягане
- ако е болен, рентгенова снимка на гръдния кош или други тестове за търсене на признаци на инфекция, като пневмония
Предотвратяване на диабетна кетоацидоза
Има много начини да се предотврати DKA. Едно от най-важните е правилното управление на Вашия диабет:
- Вземете лекарствата си за диабет според указанията.
- Следвайте плана си за хранене и останете хидратирани с вода.
- Тествайте последователно кръвната си захар. Това ще ви помогне да придобиете навика да се уверите, че номерата ви са в диапазона. Ако забележите проблем, можете да говорите с Вашия лекар за коригиране на Вашия план за лечение.
Въпреки че не можете напълно да избегнете заболяване или инфекция, можете да предприемете стъпки, които да ви помогнат да запомните да приемате инсулина си и да предотвратите и планирате извънредна ситуация с DKA:
- Задайте аларма, ако я приемате по едно и също време всеки ден или изтеглете приложение за напомняне за лекарства за телефона си, за да ви напомни.
- Предварително напълнете спринцовката или спринцовките сутрин. Това ще ви помогне лесно да разберете дали сте пропуснали доза.
- Говорете с Вашия лекар за коригиране на нивата на дозата на инсулина въз основа на нивото на активност, заболявания или други фактори, като например това, което ядете.
- Разработете план за спешни случаи или „болничен ден“, за да знаете какво да правите, ако развиете симптоми на DKA.
- Тествайте урината си за нива на кетон по време на силен стрес или заболяване. Това може да ви помогне да уловите ниски до умерени нива на кетон, преди те да застрашат вашето здраве.
- Потърсете медицинска помощ, ако нивата на кръвната Ви захар са по-високи от нормалното или присъстват кетони. Ранното откриване е от съществено значение.
За вкъщи
DKA е сериозен, но може да бъде предотвратен. Следвайте плана си за лечение и бъдете проактивни по отношение на здравето си. Кажете на Вашия лекар, ако нещо не работи за Вас или ако имате проблеми. Те могат да коригират вашия план за лечение или да ви помогнат да излезете с решения за по-добро управление на диабета.
